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Diogo Araujo – Med 92 Isosporíase Parasito Reino: Protozoa Filo: Apicomplexa (porque possui complexo apical) Ordem: Eucoccidiida Família: Eimeriidae Gênero: Isospora Espécie: Isospora belli - No Brasil, I. belli tem maior importância. - Possui ciclo de reprodução assexuada (esquizogonia) e sexuada (esporogonia). - É monoxênico (só necessita do homem para completar seu ciclo). - Parasita intracelular. - Complexo apical: cone rígido na extremidade anterior (anel polar) para perfuração da membrana plasmática do hospedeiro. As roptrias e micronemas são estruturas produtoras de enzimas que facilitam aderência e invasão. - Possui várias formas evolutivas, mas apenas os oocistos foram frisados durante a aula prática. - Oocisto: formado pela fecundação dos gametócitos no intestino humano. Depois de formado, ele é eliminado nas fezes ainda imaturo e sofre maturação (esporulação) no meio externo. O oocisto imaturo contém um único esporoblasto. Cada oocisto maduro contém 2 esporocistos, cada um contendo 4 esporozoítos. São 8 esporozoítos, no total, em cada oocisto. Possui forma oval. Diogo Araujo – Med 92 Ciclo de vida Diogo Araujo – Med 92 - O processo de maturação do oocisto no meio externo é chamado de esporulação. - Apenas oocistos maduros são infectantes. - Oocistos ingeridos sofrem ruptura no estômago e esporozoítos são liberados para infectar células. Infectam a mucosa intestinal, ficando dentro dos enterócitos. - Por vezes, os merozoítos podem infectar células e se diferenciarem em gametócitos. Diogo Araujo – Med 92 Transmissão - Ingestão do oocisto maduro. - Indivíduos imunossuprimidos são mais susceptíveis. Evolução - A maior parte dos indivíduos é assintomática. - Se houver sintomas, para imunocompetentes, a infecção é auto-limitada. - Se for a primeira exposição ao parasito, há sintomas. Diarréia do viajante (assim como na giardíase). Dura dias ou algumas semanas, com febre baixa e dores abdominais. - Epitélio não consegue absorver os alimentos, porque há destruição das microvilosidades. O excesso de eletrólitos na luz intestinal puxa a água para o seu interior, provocando diarréia osmótica. - Imunossuprimidos: diarréia por meses (diarréia aquosa crônica), com desidratação e perda de peso. Diagnóstico - Exame laboratorial de fezes para identificação de oocistos. Realiza-se técnica de sedimentação. - Como os oocistos são leves, é necessário realizar centrifugação. Tratamento - Medicamentoso, com sulfametoxazol-trimetoprim. Profilaxia - Higiene pessoal e saneamento.
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