SAUDÊ DA CRIANÇA BQD

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HELIO MARTINS DA SILVA FILHO
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408363828)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408367688)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
	
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408837165)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido.
		
	 
	Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada.
	
	Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo.
	
	Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso.
	
	Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto.
	
	Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408905487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período anteparto. A redução da movimentação fetal associa-se a maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS:
		
	 
	O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorsão ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
	 
	A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
	 
	Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não relacionam-se ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
	 
	Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
	 
	A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
		
	As principais causas da hiperbilirrubinemia são:
		
	 
	Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
	
	Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue.
	
	Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita.
	
	Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção.
	
	Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409017587)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Manutenção da postura ortostática
	
	Arrastar
	
	Engatinhar
	
	Sentar sem apoio
	 
	Controlar a cabeça em prono
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408396504)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)
		
	
	sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês;
	
	sua idade motora é de 9 meses.
	
	sua idade motora está em torno de 6 meses;
	 
	sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora é compatível com sua idade cronológica;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408834303)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém os principais marcos do desenvolvimento motor no 1º ano de vida pós-natal na sequência cronológica correta em que estes são conquistados:
		
	
	Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, engatinhar, junção das mãos na linha média, sentar e marcha.
	
	Realizar os primeiros passos com apoio, virar-se da posição lateral para supina, engatinhar.
	
	Aquisição do controle cefálico, arrastar, virar e rolar, engatinhar, marcha e sentar.
	 
	Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, sentar, engatinhar, marcha.
	
	Habilidade de girar a cabeça, manter a cabeça alinhada em relação ao corpo, engatinhar e marcha.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408367778)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que:
		
	
	É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança.
	
	Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas.É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva.
	
	Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar.
	 
	É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa.
		
	Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que:
		
	
	Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala.
	
	Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normal para adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida.
	
	Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal.
	
	Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas.
	 
	Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408363845)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais:
		
	
	Anoxia, meningite, hipóxia
	
	Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita
	
	Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito
	
	Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias
	 
	Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408366515)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se :
		
	
	Avaliação inicial para indicação do meio aquático como facilitador da estimulação das etapas motoras e sensitivas
	
	Avaliação neurológica dos reflexos primitivos e considerar o Índice de Apgar, no direcionamento do tratamento fisioterápico
	 
	Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento
	
	Utilizar preferentemente o Método Bobath, que se baseia na utilização de estímulos proprioceptivos facilitadores das respostas motoras partindo de respostas reflexas e chegando à motricidade voluntária.
	
	Utilizar o Método Kabat,que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimento levando o paciente ao controle voluntário dos movimentos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408396504)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)
		
	 
	sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês;
	
	sua idade motora está em torno de 6 meses;
	
	sua idade motora é de 9 meses.
	
	sua idade motora é compatível com sua idade cronológica;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408363832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
		
	
	J.Z., sexo feminino, nasceu de parto normal, alto peso e com apresentação pélvica. Apresentando lesão do plexo C5 e C6. Durante a avaliação fisioterápica neonatal devemos avaliar a presença de alguns achados clínicos. Qual abaixo é característico desta lesão?
		
	
	postura de flexão de cotovelo com supinação de antebraço.
	
	o reflexo de preensão palmar encontra-se presente.
	
	todos os reflexos estão ausentes.
	
	o reflexo biccipital encontra-se presente.
	 
	o reflexo de moro apresenta-se assimétrico.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408897001)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(ENADE 2007) Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com etiologia e quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão frequentemente associadas às alterações sensoriais, cognitiva, comunicativa, perceptiva e/ou comportamental. Com o auxílio desta definição, julgue as afirmações que se seguem. I - A lesão que causa a PC poderá ocorrer no período pré-, peri- ou pós-natal até os 2 ¿ 3 anos de vida. II - Devido à diversidade da etiologia, as manifestações clínicas da PC não são facilmente observadas. III - O diagnóstico da PC é baseado em alterações predominantemente motoras. IV- Devido ao caráter predominantemente motor, raramente são encontrados distúrbios sensoriais associados ao quadro de PC. V - Tanto a lesão noencéfalo quanto os sinais e sintomas característicos da PC não são progressivos. Estão corretas, apenas, as afirmações:
		
	
	I e V.
	
	III e V.
	
	I e II.
	 
	I e III.
	
	II e IV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408860383)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Paralisia Cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A PC diplégica é comum em prematuros que evoluíram com leucomalácia periventricular
	 
	A Classificação clínica da PC mais comumente citada na literatura é: espática, discinética, atáxica, hipotônica e mista.
	 
	A PC diplégica caracteriza-se por um comprometimento bilateral dos quatro membros com predomínio nos membros inferiores.
	 
	Considera-se PC um conjunto de alterações oriundas de um determinado acometimento encefálico, progressivo caracterizado por alteração do tono, da postura e do movimento.
	 
	Ataxia é a falta da coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Tem como principais conseqüências a dismetria e a marcha com base alargada. Acontece por lesão nos gânglios da base.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408367688)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408367778)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que:
		
	
	Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas.
	
	É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva.
	
	Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar.
	
	É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança.
	 
	É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa.