avaliandos de geriatria1

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Avaliandos de Geriatria
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			 1a Questão (Ref.: 201502250220)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (19/10/2006) trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da população idosa. É considerado idoso frágil ou em situação de fragilidade:
I) Viver em instituição de longa permanência
II) Encontrar-se acamado
III) Apresentar 65 anos ou mais de idade
IV) Apresentar condição de alcoolismo
		
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas
 
	
	Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502661016)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são:
		
	
	Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores.
	
	Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose
	
	Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes.
	
	Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico
	
	Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503097105)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A análise da atual pirâmide etária brasileira permite afirmar que houve um estreitamento da base e um alargamento do topo, demonstrando:
I. a diminuição das taxas de natalidade.
II. o aumento das taxas de mortalidade infantil.
III. o aumento da expectativa de vida.
IV. o aumento das taxas de fecundidade.
Estão corretos SOMENTE os itens:
 
		
	
	I e IV.
	
	II e IV.
	
	I e III.
	
	I e II.
	
	II e III.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502727251)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A assistência ao idoso deve prezar pela manutenção da qualidade de vida, considerando o processo de perdas próprias do envelhecimento e as possibilidades de prevenção, manutenção e reabilitação do seu estado de saúde. Sobre o conhecimento do envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta.
		
	
	Não é função das politicas de saúde contribuir para que mais pessoas tenham idades menos avançadas com o melhor estado de saúde possível, ou seja, o envelhecimento inativo e saudável é o grande objetivo.
	
	No ser humano esse fenômeno progressivo apenas desencadeia o desgaste orgânico, mas não provoca alterações nos aspectos culturais, sociais e emocionais que contribuem para que se instale em diferentes idades cronológicas.
	
	Considerando que o processo saúde-doença é um fenômeno complexo, socialmente determinado e modulado por condicionantes biológicos, psicológicos, culturais, econômicos e políticos, as necessidades de saúde dos idosos referem-se a múltiplas dimensões do real e dizem respeito à singularidade dos fenômenos de saúde ou doença que afetam os indivíduos e suas famílias.
	
	Conhecer o cotidiano dos idosos tem sido um desafio para os profissionais de saúde para implementar programas e ações que visem alcançar a manutenção do equilíbrio no processo saúde-doença.
	
	A assistência ao idoso deve prezar pela alteração da qualidade de vida, preservando os processos de perdas próprias do envelhecimento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502248246)
	Pontos:0,1 / 0,1 
	Comparando o processo de envelhecimento populacional brasileiro e o que ocorreu em países como Inglaterra e França, marque a afirmativa correta: 
		
	
	A pirâmide etária da França e Inglaterra apresentava um maior número de idosos, portanto o processo ocorreu mais rápido nesses países. 
	
	O processo ocorreu de forma diferente pela velocidade, ritmo e situação social e política desses países. 
	
	A diferença mais importante está relacionada a transição demográfica que ocorreu primeiro nos países desenvolvidos. 
	
	No Brasil, a redução da natalidade foi o fator decisivo para o envelhecimento populacional enquanto que nos países desenvolvidos a queda da mortalidade foi o fator preponderante. 
	
	O processo de envelhecimento populacional brasileiro foi diferente da Inglaterra e semelhante ao que ocorreu na França. 
		
	
	
	 
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			 1a Questão (Ref.: 201503155728)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Acerca dos fatores que interferem no estado nutricional do idoso ou na sua avaliação, assinale a opção correta.
		
	
	Nas pessoas idosas, o fluxo salivar encontra-se aumentado, em função do aumento da espessura do epitélio bucal, o que pode provocar sensação de ardor e perda de apetite.
	
	O índice de massa corporal deve ser empregado para determinar o diagnóstico nutricional do idoso. Entretanto, é a aferição da altura do joelho que é recomendada para estimativa da estatura, uma vez que o encurtamento dos discos intervertebrais reduz a acurácia do estadiômetro.
	
	Má absorção e má digestão são características normais do envelhecimento. Disso decorre a maior prevalência de casos de diarreia do que de constipação intestinal entre os idosos.
	
	A avaliação nutricional subjetiva global não deve ser aplicada, pois, em seu modelo, não se leva em conta parâmetros importantes para avaliação do idoso, como capacidade funcional e ingestão alimentar.
	
	A menopausa provoca aumento do tecido adiposo. No decorrer da sua vida, a mulher perde 40% do cálcio dos ossos, aproximadamente metade nos primeiros cinco anos após a menopausa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503073853)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que cursa com depleção dos neurônios motores superiores e inferiores, com tempo médio de sobrevivência compreendido entre três a cinco anos após o início dos primeiros sintomas. Sobre essa patologia, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. 
		
	
	Visto que todas as doenças do neurônio motor são usualmente progressivas, muitos pacientes desenvolvem uma disfagia leve e, secundariamente, a má nutrição requer uma via secundária para o mecanismo orofaríngeo.
	
	Esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurológica progressiva e fatal.
	
	Se a fraqueza e a paralisia continuam a se espalhar para os músculos do tronco, a doença nunca afeta a fala, a deglutição, a mastigação e a respiração
	
	A fraqueza muscular é uma marca tardia na ELA, ocorrendo em aproximadamente 60% dos pacientes.
	
	O tratamento é multidisciplinar e busca prover qualidade de vida e ajudar a aumentar independência do paciente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503091539)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	No processo do envelhecimento é muito comum a Sarcopenia que é ocasionada pela perda fisiológica da massa magra. Essa perda pode favorecer algumas alterações como :
		
	
	Constipação
	
	Alterações no modo de andar, equilíbrio, perda da função física e risco aumentado das doenças crônicas.
	
	Aumento da massa gorda
	
	Perda do paladar
	
	Dificuldade da digestão e absorção dos nutrientes
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502905890)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A doença de Parkinson, descrita por James Parkinson em 1817, é uma doença neurodegenerativa caracterizada por sintomas motores (rigidez, bradicinesia, tremor de repouso e instabilidade postural) e não-motores (distúrbios neuropsiquiátricos, do sono, autonômicos e sensitivos). De acordo com as suas leituras sobre doença de Parkinson, leia as alternativas abaixo e escolhaa correta. 
		
	
	b)Entre os fatores de risco, estudos mostram que, por conta da maior liberação de dopamina, a ausência de tabagismo aumenta em duas vezes a chance de desenvolver a doença, enquanto a ingestão de cafeína, por aumentar os níveis de dopamina, contribui para reduzir a taxa de risco em 25%.
	
	d)O tremor é tido como o sintoma inicial da DP. Em cerca de 50% tem início nas extremidades distais, em decorrência de oscilações involuntárias de uma parte do corpo. 
	
	c)À medida que a doença progride e os neurônios se regeneram.
	
	a) A incidência diminui com a idade, variando entre as idades de 17, 4/100.000 indivíduos entre 50 e 59 anos, a 1/100.000 para aqueles nas idades de 70 a 79 anos.
	
	e)Pacientes com DP apresentam anormalidades de postura e equilíbrio, assim a habilidade para manter uma postura estável pode não estar comprometida em condições de equilíbrio sem perturbação e com atenção plena, e à medida que a base de apoio se estreita ou as demandas de atenção variam, a instabilidade postural diminui.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502320510)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O quadro clínico da Doença de Alzheimer está dividido em 3 etapas. É correto apenas o que se afirma em: I- A Fase avançada é caracterizada por deterioração mais acentuada dos déficits de memória e pelo aparecimento de sintomas focais. II- A Fase inicial é caracterizada por sintomas vagos e confusos, que se desenvolvem insidiosamente. III- Na Fase intermediáia todas as funções cognitivas estão gravemente comprometidas, havendo até mesmo, dificuldades para reconhecer faces e espaços familiares. 
		
	
	Apenas a alternativa I está correta
	
	Apenas as alternativas I e II estão corretas
	
	Apenas as alternativa II e III estão corretas
	
	Apenas as I e III estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa II está correta
		
	
	
	 
	
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			 1a Questão (Ref.: 201503084346)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O edema na desnutrição tem como principal causa:
		
	
	Aumento do volume sanguíneo.
	
	Diminuição da albumina plasmática.
	
	Excessso de consumo hídrico.
	
	Aumento da albumina sérica.
	
	Diminuição da secreção de insulina.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503084353)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos na avaliação nutricional. quanto aos parâmetro de avaliação proteica, é correto afirmar que:
		
	
	O índice creatinina-altura igual a 70% está associado a uma depleção grave da massa muscular.
	
	A pré-albumina atua no transporte da tirosina e está aumentada em pacientes com doenças hepáticas.
	
	A proteína transportadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 12 horas.
	
	A transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	A albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição, sendo avaliada para essa finalidade por apresentar meia vida curta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502732499)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Hipertensão arterial constitui um dos problemas de saúde de maior prevalência na atualidade. Estima-se que a hipertensão arterial atinja aproximadamente 22% da população brasileira acima de vinte anos, sendo responsável por 80% dos casos de acidente cérebro vascular, 60% dos casos de infarto agudo do miocárdio e 40% das aposentadorias precoces, além de significar um custo de 475 milhões de reais gastos com 1,1milhão de internações por ano. (MS,2001). De acordo com a Hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
		
	
	Intervenções não farmacológicas têm sido apontadas na literatura pelo baixo custo, risco mínimo e pela eficácia na diminuição da pressão arterial, são elas: prática regular de atividade física, abandono do tabagismo, restrição alcoólica e redução do peso corporal. 
	
	A terapia medicamentosa, apesar de eficaz na redução dos valores pressóricos, da morbidade, tem baixo custo e não tem efeitos colaterais motivando o abandono do tratamento. 
	
	A intervenção não-farmacológica presta-se ao controle dos fatores de risco e não nas modificações no estilo de vida, a fim de prevenir ou deter a evolução da hipertensão arterial.
	
	A prevalência de hipertensão arterial é menor em indivíduos com sobrepeso ou obesos.
	
	Para os hipertensos moderados e graves não é indicado o tratamento farmacológico. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503119220)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na avaliação nutricional do idoso, quando não se é possível a obtenção do peso por falta de equipamentos adequados pode ser utilizada a forma de Chumlea, a qual utiliza outras medidas corporais para se fazer a medição. Essas medidas são: 
		
	
	Circunferência da panturrilha, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular
	
	Prega cutânea triciptal, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular
	
	Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha e prega cutânea subescapular
	
	Circunferência da cintura, altura do joelho, área muscular do braço e prega cutânea subescapular.
	
	Área muscular do braço, altura do joelho, circunferência muscular do braço
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503075250)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As úlceras por pressão (UPP) são lesões que podem atingir a pele e os tecidos subjacentes. São ocasionadas pela compressão dos tecidos moles por uma proeminência óssea que leva a uma isquemia local provocada pela interrupção do fluxo sanguíneo, da oxigenação e da nutrição da área pressionada. Sobre o conhecimento de UPP, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. 
		
	
	O estado nutricional não interfere na reparação tecidual. 
	
	Esse tipo de lesão é de fácil cicatrização, provoca dor e leva a gastos excessivos para o seu tratamento, pois tem prevalência e baixos índices de ocorrência nos quadros agudos e crônicos em indivíduos acamados/hospitalizados
	
	A idade avançada também é causadora de internações hospitalares, descamações e de condições crônicas de saúde, o que aumenta o risco de pressão, fricção, cisalhamento e diminuição da circulação sanguínea na pele.
	
	A idade é fator irrelevante para a ocorrência de úlcera por pressão, uma vez que as pessoas jovens e sadias geralmente têm mais tecido gorduroso e mais músculos sobre proeminências ósseas, enquanto as pessoas idosas ou doentes têm redução do tecido subcutâneo e muscular.
	
	Alguns nutrientes específicos com menor ação imunomoduladora, como a arginina, a glutamina e os ácidos graxos ômega-3, têm demonstrado resultados satisfatórios, principalmente em relação à suplementação de dietas enterais oferecidas a pacientes críticos.
		
	
	
	 
	
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	 1a Questão (Ref.: 201502246037)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Recomenda-se para o idoso o uso de suplementos de cálcio durante a refeição. Isso se deve ao fato de haver favorecimento da absorção de cálcio na presença de:
		
	
	Ferro
	
	Meio alcalino
	
	Fósforo
	
	Ácido clorídrico
	
	Fitatos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502246219)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	No Brasil, a passagem de uma situação de alta fecundidade e alta mortalidade para uma de baixa fecundidade e progressiva baixa mortalidade tem propiciado mudanças significativas na pirâmide populacional, caracterizadas por um aumento progressivo e acentuado da populaçãoadulta e idosa.
Considerando os aspectos nutricionais envolvidos neste processo, Goldman (1970) e Lohman (1996) avaliam as modificações da composição corporal:
 
Tendo como base as informações acima, o gráfico apresentado permite afirmar que
		
	
	a avaliação nutricional do idoso deve privilegiar métodos que enfatizem os ganhos corporais, a exemplo da bioimpedância.
	
	o processo de envelhecimento promove mudanças no peso, IMC, compartimentos corporais e na capacidade de absorção intestinal de vitaminas hidrossolúveis.
	
	o idoso, graças à depleção de algumas variáveis fisiológicas, apresenta risco acentuado de desidratação, redução da densidade óssea e aumento da gordura corporal total.
	
	a fragilidade biológica do idoso dá-se, dentre outros motivos, pela maior susceptibilidade a doenças infecciosas, desnutrição e hipertensão arterial.
	
	o requerimento nutricional do idoso está associado à alta ingestão de proteínas, gorduras, cálcio, água e fibras.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502246034)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas sobre as alterações orgânicas, fisiológicas e metabólicas decorrentes do envelhecimento humano, que afetam o estado nutricional e o consumo alimentar do idoso.
(  ) As perdas sensoriais no idoso podem prejudicar a capacidade ou disposição para comer. Os sentidos do paladar e do olfato tendem a diminuir com a idade, desta forma recomenda-se elevar a quantidade de temperos naturais, como salsinha, cebolinha, cebola, orégano, tomilho, para conferir maior palatabilidade aos alimentos.
(  ) A gastrite atrófica, condição que afeta quase um terço dos que têm mais de 65 anos, é caracterizada por estômago inflamado, crescimento acentuado de bactérias e ausência de ácido clorídrico e de fator intrínseco, o que pode prejudicar a digestão e absorção de nutrientes, principalmente da vitamina B12.
(  ) A ausência parcial ou total de dentes e/ou uso inadequado de próteses, a presença de cáries e doenças periodontais e a ocorrência de xerostomia acarretam prejuízos nos processos de mastigação e, consequentemente, isso faz com que esses indivíduos reduzam a ingestão de alguns alimentos, como carnes, frutas, legumes e verduras cruas.
(  ) No trato digestório a parede intestinal perde força e elasticidade, reduzindo a motilidade gastrointestinal e aumentando o risco de desenvolver constipação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	V, V, V, F
	
	V, V, F, F
	
	F, V, V, F
	
	V, V, V, V
	
	V, F, V, F
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502246047)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Para a escolha de método de avaliação antropométrica a ser utilizado no idoso deve-se considerar a:
		
	
	redução da estatura, da quantidade de água corporal nos músculos e vísceras e aumento (redistribuição) de gordura abdominal.
	
	redução da estatura e aumento da massa magra principalmente dos músculos e vísceras
	
	atenção limitada, presença de doenças crônicas e mentais
	
	diminuição da gordura abdominal e aumento de gordura nos membros
	
	presença de doenças crônicas e aumento da quantidade de água corporal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502253579)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com os seus conhecimentos sobre os fatores que afetam o consumo e o comportamento alimentar do idoso, analise as alternativas e escolha a correta.
		
	
	Para a população idosa, o emprego das estratégias utilizadas pela mídia pode contribuir para a redução do poder de compra.
	
	O acesso aos alimentos não está diretamente ligado à capacidade econômica. 
	
	A depressão, deterioração cognitiva e de saúde bucal, incapacidade física e funcional e dimuição de renda, são fatores que influenciam a qualidade de vidas das pessoas nessa faixa etária. 
	
	Produtos não perecíveis são aqueles que apresentam as maiores taxas de perda e a mais adequada de nutrientes.
	
	A perda de alimentos, seja por interferência de problemas físicos, químicos ou microbiológicos, é um problema de ordem social e econômica, mas que não apresenta relevância. 
		
	
	
	 
	
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