Prévia do material em texto
CDP 4 – O canto do Capote Como a matriz óssea é formada? Quais as células e hormônios envolvidos? Que doenças podem está associadas ao tecido ósseo? Tecido Ósseo Células, Matriz Óssea e Revestimentos Lâmina de Osso descalcificado VS:vaso sanguíneo, cC:cartilagem calcificada, Ot:osteoblasto, O:osteócito Preparo Histológico – desgaste e desmineralização Tecido ósseo Células Osteoblasto Osteócito Osteoclasto Matriz Óssea Ricamente VASCULARIZADA e INERVADA acidófila “... A fisioterapeuta me falou que no osso tem vários tipos de células e que elas não estão funcionando como deviam...” PARTE ORGÂNICA (30%) COLÁGENO I (95%) S.F.A. (5%) (PROTEOGLICANAS E GLICOPROTEÍNAS) PARTE INORGÂNICA (70%) ÍONS FOSFATO E CÁLCIO ÍONS BICARBONATO, MAGNÉSIO, POTÁSSIO, SÓDIO Matriz Óssea Formação da Matriz Óssea Osteoblastos Sintetizam a parte orgânica da matriz óssea (Anabolismo do tecido Ósseo) Participam da mineralização da matriz óssea Se transformam em osteócitos (quando aprisionados pela matriz recém –sintetizada e mineralizada ) São encontrados sempre nas superfícies ósseas ( periferia), lado a lado Possuem prolongamentos citoplasmáticos que se prendem aos do osteoblasto vizinho Manutenção da Matriz Óssea Osteócitos Encontrados no interior (mergulhados) da matriz óssea mineralizada Ocupam as lacunas das quais partem canalículos Apresentam prolongamentos citoplasmáticos, os quais os mantém intimamente associados Não se dividem mitoticamente Fotomicrografia de osso compacto, Lacunas e canalículos em preto. São essenciais para manutenção da matriz óssea Sua morte é seguida por reabsorção da matriz Destruição da Matriz Óssea Osteoclastos Células móveis, gigantes , sincicionais ( 6 a 50 ou mais núcleos) São originados pela fusão dos monócitos do sangue São destruidores da matriz por reabsorção óssea ( Catabolismo do tecido ósseo ) Remodelação x Reabsorção óssea Secretam ácido, colagenase e outras enzimas que atacam a parte orgânica da matriz óssea liberando cálcio para o sangue Se localizam na periferia da matriz óssea osteócitos Osteoclasto Síntese da parte orgânica da matriz e mineralização Remodelação e destruição da matriz óssea Manutenção da Matriz Óssea Osteóide Matriz óssea récem sintetizada ainda não mineralizada Cartilagem Hialina Zona de Calcificação da Matriz e região de morte de condrócitos Osteóide Matriz Calcificada Medula Óssea Lacuna Endocondral Intramembranosa Tipos de Ossificação A partir de tecido conjuntivoA partir da cartilagem hialina OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL DISCO EPIFISÁRIO (Cartilagem Hialina) Responsável pelo crescimento LONGITUDINAL dos ossos longos REVESTIMENTOS TECIDO ÓSSEO REVESTIMENTO EXTERNO REVESTIMENTO INTERNO ORIGEM DO TECIDO ÓSSEO MESODERMA Mesenquimatosa OSTEOGÊNICA O2 Osteoblasto Osteócito REPARO ÓSSEO... ... Célula Osteogênica! Lacuna Corte histológico de diáfise de osso longo - HE Osso Compacto Osso Esponjoso Corte histológico de epífise de osso longo - HE Tipos de Tecido Ósseo Trabéculas e medula; Epífises- ossos longos Interior- ossos curtos e vértebras Contínuo; Diáfises- ossos longos A diferença não é histológica.... ...e sim, anatômica!!!! No CDP “O canto do Capote” iremos estudar um importante sistema de nosso corpo e principalmente os mecanismos de formação/degeneração do tecido ósseo. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo: I. O tecido ósseo apresenta abundante substância intercelular calcificada denominada matriz óssea. II. Os osteoblastos são células do tecido ósseo encarregadas de produzir a parte orgânica da matriz óssea. III. Quando ocorre o enrijecimento da matriz óssea, os osteoclastos ficam aprisionados e a partir desse momento passam a ser chamados osteócitos. IV. O endósteo representa o revestimento mais interno do tecido ósseo sendo constituído por uma camada contendo células osteogênicas. V. O periósteo é uma camada de tecido conjuntivo, muito fibroso sendo a parte mais interna do osso com ausência de células osteogênicas. Está correto o que se afirma em: (A) I, II e V (B) II, III e IV (C) I, II e IV (D) III, IV e V (E) I, III e V. Modelação Óssea Ação Escultural Ação Integrada OSTEOBLASTO OSTEOCLASTO CATABOLISMO do tecido ósseo Destruição da matriz (Reabsorção óssea) ANABOLISMO do tecido ósseo Síntese da matriz CRESCIMENTO ÓSSEO DESTRUIÇÃO ÓSSEA Hormônios do Metabolismo Ósseo • Reduz a concentração de Cálcio no sangue; • Calcitonina • Secretado por células parafoliculares; Ação: Atividade osteoclástica A formação de novos osteoclástos CALCITONINA Cálcio nos ossosCálcio no sangue Hormônios do Metabolismo Ósseo • Aumenta a concentração de Cálcio no sangue; • Paratormônio • Secretado por células principais e oxifílicas; PARATORMÔNIO Cálcio nos ossos Cálcio no sangue Ação: Ativação de Osteoclastos e liberação dos sais ósseos PARATIREÓIDE Paratormônio TIREÓIDE Calcitonina Sangue Ossos Calcitonina Paratormônio Hormônios do Metabolismo Ósseo • Estrogênio Estrogênio Atividade Osteoblástica Crescimento Ósseo Estrogênio Atividade Osteoblastica Osteoporose “...Tenho uma consulta com o médico amanhã. Semana que vem te digo como foi...” Hormônio de Crescimento Estimula o crescimento da cartilagem epifisária QUAL A RELAÇÃO DA VITAMINA D COM O TECIDO ÓSSEO? Atua no transporte ativo de Ca++ nos enterócitos aumentando a absorção de cálcio COMO PODEMOS OBTER A VITAMINA D? • PRODUZINDO: EXPOSIÇÃO AO SOL – raios UV B (D3) • ALIMENTAÇÃO (D2) Principais patologias Osteopetrose Doença causada por alteração funcional dos osteoblastos, com superprodução de tecido ósseo compactado e rígido associado ao excesso de vitamina D Corte histológico de tecido ósseo de uma pessoa saudável (A) e Superprodução de tecido ósseo em paciente portador de osteopetrose (B) Raquitismo e Osteomalácia (criança) e (adultos) Doença causada pela falta de vitamina D no organismo. Resulta na redução da absorção de cálcio no intestino Doença de Ekman – Lobstein (ossos de vidro) Ausência de colágeno I ou deficiência na produção Osteoporose Desequilíbrio entre atividades dos osteoclastos e osteoblastos; Perda de Cálcio e Fósforo; Aumento da fragilidade óssea. “...Eu levei uma queda da escada e quebrei um osso do braço e outro do pé. Tive que botar gesso. Fiquei inutilizada por um bom tempo...A fisioterapeuta disse que estou com osteoporose...” Osteoporose – TRATAMENTO Tratamento não farmacológico: Redução dos fatores de risco Conscientização dos pacientes Prática de atividade físicaAmbientes seguros para os idosos Osteoporose é uma condição metabólica que se caracteriza pela diminuição progressiva da densidade óssea e pelo aumento do risco de fraturas. Assinale a alternativa que descreve corretamente os aspectos clínicos e fisiopatológicos da doença: A. A redução dos níveis de estrógeno na menopausa e alta atividade metabólica dos osteoclastos resultam em porosidade e enfraquecimento ósseo. B. A reparação das fraturas ósseas depende da atividade proliferativa de células ósseas, as quais estão especialmente ativas na terceira idade. C. A porosidade e o enfraquecimento dos ossos, comuns na menopausa, são decorrentes da altaatividade dos osteócitos provocada pelo estrógeno. D. Atividades físicas de alto impacto são indicados para pacientes com osteoporose, pois as mesmas retardam a progressão dessa doença. E. Um fator importante no desenvolvimento da osteoporose é o aumento da atividade osteoblástica. Avalie esta conferência através do Link disponibilizado por torpedo! Créditos Elaboração Carla do Couto Soares Maciel Ticiana Maria Rangel de Paula Pessoa Adaptações Roberta Nogueira Caroline Mourão Ticiana Pessoa Conferencistas Alexandre Sérgio Fellipe Ticiana Pessoa