ALZHEIMER SINTOMAS CAUSAS

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Mal de Alzheimer
Prof. Lucila Nunes Faria Massoni
Mal de Alzheimer
Histórico
A base histopatológica da doença foi descrita pela primeira vez pelo neuropatologista alemão Alois Alzheimer em 1906 
CONCEITO
A Doença de Alzheimer (DA), é uma doença neurológica degenerativa, progressiva e irreversível, que começa de forma insidiosa e se caracteriza por perdas graduais da função cognitiva e distúrbios do comportamento e afeto.
Conceito
A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência .
A demência , palavra de origem latina ( dementia ) , é definida como : “qualquer deterioração mental”.
Demência é um termo genérico, definida a partir da deterioração das habilidades intelectuais adquiridas, comprometimento da memória, da orientação, do pensamento abstrato e de alterações do comportamento.
Definição
Caracteriza-se clinicamente pela perda progressiva da memória. O cérebro de um paciente com o Mal de Alzheimer, quando visto em necrópsia, apresenta uma atrofia generalizada , com perda neuronal específica em certas áreas do hipocampo mas também em regiões parieto-occipitais e frontais. 
Evolução
Em geral a doença se instala em pessoas com mais de 65 anos, mas existem pacientes com início aos quarenta e 50 anos, e relatos raros de início na infância, de provável cunho genético. Podem aparecer vários casos em uma mesma família, e também pode acontecer casos únicos, sem nenhum outro parente afetado, ditos esporádicos. 
Fatores de Risco
Idade 
Aumento exponencial de prevalência e incidência da doença com o avançar da idade;
Sexo 
Prevalência é mais elevada no sexo feminino;
 
Fatores de Risco
Fatores hereditários
 Quando um dos familiares em 1º grau teve uma demência o risco de desenvolver doença de Alzheimer é duas vezes maior;
Idade materna 
 Filhos de mães com mais de 40 anos, podem ter mais tendência a problemas demenciais na terceira idade;
Fatores de Risco
Fatores genéticos 
 Em cerca de 7% dos casos, a doença de Alzheimer é de família, com transmissão genética do autossômico dominante .
Fatores de proteção
Altos níveis de instrução 
 Nível acadêmico e sócio-cultural   
Antioxidantes 
 A ingestão regular de medicamentos com ação antioxidante (ex: vitamina E), podem retardar a progressão clínica da doença de Alzheimer.
Sinais e Sintomas
Alterações da pscicomotricidade
Comportamento locomotor
Comportamento alimentar 
comportamento sexual
Psiquiátricas propriamente ditas
Desordens do sono
Comportamento bizarro
Efeito
das da doença
Estágio inicial parece confusa esquecida.
As palavras e pensamentos são inacabados e esquece fatos recentes.
Estágio intermediário precisa de muita ajuda para executar tarefas rotineiras não reconhece seus familiares e vestuários
Estágio Avançado perde completamente a memória, a capacidade de raciocínio e ´´e necessário ajudá-lo em todos os aspectos do dia a dia.
1.ESTÁGIO INICIAL
2.ESTÁGIO INTERMEDIÁRIO
3.ESTÁGIO AVANÇADO
Fases e Sinais de Alerta
Encontram-se divididos em três estágios:
Estágio Inicial 
Período de 1 a 3 anos 
 A pessoa apresenta-se um pouco confusa e esquecida constituindo os distúrbios da memória, o primeiro sinal de aviso da doença.
No esquecimento característico da doença de Alzheimer, Destacam-se as dificuldades:
No raciocínio;
 Na linguagem;
Em executar as tarefas domésticas;
Em relação à sua higiene pessoal;
Na orientação espacial (fica prejudicada fora do seu ambiente doméstico); 
Na orientação temporal.
INTERMEDIÁRIO --Segundo estágio 
Período de 2 a 10 anos
Distúrbios da linguagem, o que origina um discurso de difícil compreensão;
Distúrbio motor (apraxia) é também um sinal característico desta fase;
Dificuldade na mobilidade física;
Perambulação noturna e inquietação motora 
Agravamento do estado de confusão (com diminuição progressiva das relações sociais);
Pode ocorrer incontinência urinária e fecal.
Terceiro estágio - AVANÇADO
(período de 8 a 12 anos). 
Agravamento dos sintomas que levam a uma incapacidade em se reconhecer a si próprio e aos familiares;
Dificuldade para cuidar de si, afasia, comportamento distraído, alheado e apático, variações do humor com alternância de estados de ansiedade e agitação e fases de depressão.
Perda total de independência.
Tratamento
Medicamentoso
Plano de gerenciamento
Tratamento Medicamentoso
Atualmente são utilizados os inibidores de colinesterases, que evitam a desagregação da acetilcolina (importante para a aprendizagem e memória).
Três inibidores da colinesterase são comumente prescritos:
- Donepezil 
- Rivastigmina 
- Galantamina 
Resposta ao Tratamento
A doença é incurável. O objetivo da terapêutica é retardar a evolução e preservar por mais tempo possível as funções intelectuais. Os melhores resultados são obtidos quando o tratamento é iniciado nas fases mais precoces.
Cuidados de Enfermagem
Cuidados diários 
Planejamento das atividades diárias
Dicas que podem ajudar – Segurança e Saúde.
Ajuda nos cuidados pessoais ( vestir-se banho e tomar os medicamentos)
Zelando pela segurança de quem você ama
Organize a casa para a torná-la segura
Evite desordem
Mantenha fogões e eletrodomésticos seguros
Previna outros riscos
Impeça do doente de dirigir
Controle as perambulações
Comunicação e Comportamento
Estratégias para melhorar a comunicação
Evite discutir a realidade
Tranqüilize o cliente
Procure distrair o cliente 
Mudança de personalidade
Planejando o Futuro
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