patologia diagnostico

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Cisto Palatino Mediano
O cisto palatino mediano é um cisto fissural raro. 
Se desenvolve do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária dos processos palatinos laterais da maxila. 
Apresenta-se como uma tumefação firme ou flutuante na linha média do palato duro, posterior à papila incisiva.
A lesão aparece mais em adultos jovens.
A lesão é assintomática, mas alguns pacientes queixam-se de dor ou expansão.
Tamanho médio do cisto: 2x2 cm, mas pode se tornar maior.
Aspecto Radiografico:
Radiografias ocluais revelam uma lesão radiolucida na linha média do palato duro. 
Para diferenciar o cisto palatal mediano de outras lesões císticas da maxila:
Aparência grosseiramente simétrica ao longo da linha média do palato duro
Localização posterior à papila palatina
Formato circular ou ovoide na radiografia
Ausência de associação íntima de um dente não vital
Ausência de comunicação com o canal incisivo
Ausência de evidências microscópicas de feixes neurovasculares, cartilagem hialina, ou glândulas salivares menores na parede cística
OBS: 
Um cisto palatal mediano verdadeiro deve apresentar clinicamente um aumento de volume no palato. Uma área radiolúcida na linha média sem evidência clínica de expansão é provavelmente um cisto do ducto nasopalatino.
Tratamento:
Remoção cirúrgica;
Não ocorre recidivas;
Odontoma
São os tipos mais comuns que tumores ontogênicos.
Os odontomas são considerados como anomalias do desenvolvimento (hamartomas), em vez de neoplasias verdadeiras.
Quando totalmente formados, consistem em esmalte e dentina, com qualidades variáveis de cemento e polpa.
Nos estágios precoces de desenvolvimento, estão presentes quantidades de epitélio em proliferação e mesênquima.
 Dividido em odontoma composto e complexo respectivamente:
Formado por múltiplas estruturas semelhantes a dentes.
Massa conglomerada de esmalte e dentina, que não exibe semelhança anatômica com um dente;
São identificados mais odontomas compostos que os complexos;
Características clínicas 
Detectado durante as primeiras duas décadas de vida/ por volta dos 14 anos 
Lesões assintomáticas; 
Detectada radiograficamente por exame de rotina ou porque algum dente não erupcionou;
Lesões pequenas que não excedem o tamanho de um dente da região onde estão localizados.
Odontomas maiores que 6 cm podem levar a expansão dos ossos gnaticos.
Podem ocorrer em qualquer sítio, mas os odontomas compostos são mais comuns na maxila;
Pode se desenvolver dentro dos tecidos moles gengivais;
 
Características radiográficas 
Aparece como estruturas semelhantes a dentes de variados tamanhos e formas, cercado por uma delgada zona radiolúcida;
O odontoma complexo aparece como um aumento de volume calcificado com a radiodensidade da estrutura dentária, cercada por uma delgada margem radiolúcida;
Um dente não erupcionado frequentemente se mostra associado ao odontoma, e o odontoma evita a erupção desse dente;
Pode estar entre raízes de um dente já erupcionado;
O odontoma complexo pode ser confundido com um osteoma.
 
Tratamento: 
Excisão local simples;
Prognostico excelente;
Carcinoma Odontogênico de Células Claras
É um tumor raro dos ossos gnáticos;
Características Clínicas:
Ampla gama idade ( 14 a 89 anos), mas a maioria dos pacientes são diagnosticados com mais de 50 anos de idade.
80% das lesões se desenvolvem na mandíbula;
Podem ser sintomáticos (dor e aumento de volume nos ossos) ou assintomáticos;
Envolvimento de tecido mole (lesão costuma perfurar o osso)
Características Radiográficas:
Imagens radiolúcidas uni ou multiloculares;
A lesão apresenta margens irregulares ou sem definição;
Tratamento e Prognostico:
Tumor agressivo com invasão de estruturas contiguas e recidiva;
Maioria dos pacientes requer cirurgia radical;
Defeito osteoporótico focal da medula
Consiste em uma área de medula hematopoiética capaz de produzir uma área de radiolucência que pode ser confundida com um neoplasma intraósseo.
 
Possíveis Causas:
Regeneração aberrante do osso após extração dentária;
Persistência de medula fetal;
Hiperplasia medular em resposta à demanda aumentada de eritrócitos;
Características Clínicas e Radiográficas 
Assintomático
Aparece como uma lesão radiolúcida, variando de vários centímetros a vários milímetros;
Radiografias periapicais exibe margens mal definidas e trabeculados finos centrais;
Maioria dos casos em mandíbula posterior (70%) 
Ocorre em áreas endêntulas com frequência;
Não é notado expansão óssea clinicamente;
Tratamento e Prognostico:
Biopsia incisional 
Prognostico excelente;