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CORRENTES EXCITOMOTORAS NO GANHO DE FORÇA MUSCULAR E ADEQUAÇÃO DO TÔNUS E TROFISMO VAMOS AO QUADRO?! QUEM SÃO AS CORRENTES EXCITOMOTORAS? QUAL A DIFERENÇA ENTRE ELAS? A ESCOLHA DA MELHOR CORRENTE X PERFIL DO PACIENTE X PARÂMETROS O SUCESSO DO TRATAMENTO DEPENDE DESSA ESCOLHA CORRENTE RUSSA Corrente russa Na década de 80; Jogos olímpicos – Montreal; Melhorar a performance nas atividades esportivas; Yakov Kots; Fisiologia Recrutamento de unidades motoras; Contração máxima com 100% de tensão; Aumento da atividade oxidativa; Aumento da mioglobina; Aumento das mitocôndrias; Despolarizada = não há deslocamento de íons Seletiva = trabalha as fibras vermelhas, intermediárias e brancas Média freqüência (2.500Hz) Modulada em baixa freqüência (50 Hz) 1ª modulação: seleciona o tipo de fibra a ser trabalhada 2ª modulação: o tempo e o intervalo entre as contrações CARACTERÍSTICAS DA CORRENTE Fibras Vermelhas (Tipo I) Toleram mais fadiga São resistentes Recrutados na execução de qualquer movimento Responsáveis pela postura Antigravitária Ativadas em freqüência baixa Contração lenta Tipos de Fibras musculares Fibras Brancas (Tipo II) Não toleram fadiga Recrutadas numa atividade de explosão Contração rápida Responsável pela Flacidez (perda do tônus muscular) Atividades em alta freqüência Fibras Intermediárias Não são tão resistentes quanto as vermelhas Nem tão rápidas quanto as brancas São trabalhadas em exercícios de baixo impacto A corrente muda a composição das fibras musculares Fibras brancas passem a ter as mesmas funções das vermelhas Músculo potente e mais resistente Plasticidade Muscular Estimulação Russa Recruta 40% mais fibras do que no exercício comum; Trabalha o músculo na sua capacidade máxima; Importante: capacidade de fadigar maior que o exercício físico convencional; Modos de Estimulação • Sincrônico; • Recíproco; • Seqüencial; Modulação Tempo de Exposição Tempo de Repouso Evitar fadiga muscular Prolongar sessões do tratamento Detectar na avaliação a condição física do paciente; Modulação (Relação de Fase) Relação entre o tempo de contração e o intervalo de repouso • 20% - 20% contração On e relaxa 80% Off • 35% - 35% contração On e relaxa 65% Off • 50% - 50% contração On e relaxa 50% Off Obs: Parâmetros válidos quando o aparelho gerador de corrente russa apresentar esta modulação; MODULAÇÃO Alguns equipamentos permitem regular o: RISE; DECAY; T ON T OFF Permite trabalhar excentricamente; Aumentar o DECAY Indicações Flacidez muscular Modelagem corporal Tonificação da musculatura; Aumento da força muscular; Pós-parto Pós-emagrecimento Pré e pós-lipoaspiração Melhora da performance de atletas. Contra - Indicações Cicatrizes Recentes Marcapassos Gravidez Cardiopatias Epilepsias Febre Alteração da Sensibilidade Importante A posição dos eletrodos devem ser sempre na direção da fibra muscular; Eletrodos de liga de carbono com gel ou auto-adesivos; Trabalha contrações isométricas, isotônicas concêntrica e excêntrica. A corrente pode ser utilizada associada com exercício físico voluntário e até mesmo associado com pesos , ou com exercícios de propriocepção FES Há muito tempo é utilizada para tratar atrofias por desuso, especialmente as causadas por longos períodos de imobilização. •Nas imobilizações pode ajudar a retardar e tratar as atrofias e ganhar ou manter as amplitudes de movimento. •É um recurso auxiliar no fortalecimento dos músculos , aumento do fluxo circulatório e diminuição da fadigabilidade muscular. FES Indicações: • Facilitação neuromuscular • Fortalecimento muscular • Ganhar ou manter amplitude de movimento • Combater contraturas e tecidos moles • Controlar espasticidade • Como órtese Contra-indicações •Incapacidade cardíaca- não utilizar em pacientes com marcapasso ou com arritimia cardíaca. •Fatores que interferem na estimulação: •Obesidade •Presença de neuropatias periféricas •Distúrbios sensoriais •Aceitação do paciente FES- PARÂMETROS Tempo de subida- 0,5 a 10 seg Tempo de descida- 0,5 a 10 seg TIME ON-0,5 a 15 seg TIME OFF- 0,5 a 60 seg. Largura de pulso: Varia de 30 useg a 400 useg, em step’s de 10 useg Frequência: varia de 5 HZ a 200 HZ, em step’s de 10 Hz FES-MODO DE ESTIMULAÇÃO Possue dois modos de estimulação: FES SYNC FES REC • Depende de uma boa avaliação; • Início da terapia precocemente; • Feedback positivo; • Associação com outros tipos de tratamento ou recursos; • Boa aceitação por parte do paciente; • Cuidados pré estimulação; • Escolha adequada dos parâmetros; Sucesso do tratamento!!! E qual o melhor protocolo para estimular funcionalmente um paciente com distúrbios osteomioarticulares e disfunções neurológicas???? FRAQUEZA MUSCULAR REDUÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO DIMINUIÇÃO DO TROFISMO PARA REFLETIR!!!! “Nenhuma batalha jamais foi ganha sem o poder do entusiasmo.“ ( John Lord O Brian )