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* * Disciplina: Imaginologia 5º Semestre Professora: Pedira L. de Albuquerque Aula :Análise de uma imagem. * * PADRÕES DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA 1-Numerador obrigatoriamente à direita e na parte superior do paciente; 2-Observar posicionamento do paciente através das clavículas, que devem ser eqüidistante em ambos os lados; 3- Avaliar a imagem em um megatoscópio; 4- Avaliar o posicionamento do raio – x : o lado direito da radiografia fica á sua esquerda, isto é, como você estivesse frente a frente com o seu paciente; 5- Avaliar o Posicionamento durante a exposição radiográfica: -distância entre os bordos mediais ( interna da clavícula) e o centro das vértebras , deve ser equidistante. TÓRAX – ANÁLISE SISTEMÁTICA Deve-se seguir uma ordem específica: da região periférica para central e seguir a sequência: 1. Partes moles, 2. partes ósseas, 3 pleuras, 4. diafragma, 5. parênquima, 6.hilos, 7. mediastino, 8. arcabouço torácico. * * 1- Partes moles: Determina o grau de nutrição do paciente; Quando estiver com uma maior densidade pode sugerir alterações nos padrões radiológicos. Ex: massa tumoral. Quando estiver com uma menor densidade causada por uma entrada de ar, poderá ser um enfisema subcutâneo; Avaliar as partes moles: -Linha mamária; -Manas e mamilos; -Oco-axilar; -Músculos peitorais; -Reg. Do mediastino; -Reg. Cervical; -Reg. Supraescapular; -Tecido succutâneo. * * * * * * * * 2. Partes ósseas: - Coluna vertebral: escolioses, cifose e cifoescoliose -Escapulas; -Clavículas ; -Arcos Costais: - São oblíquas: obliquidade varia com o biótipo: - Tórax longilíneo: -são mais acentuadas; -maior afastamento. - Tórax brevilíneo: -são mais horizontalizadas; -mais próximas de si. . -Contagem dos arcos costais – 10 posteriores, 8 anteriores (qdo o paciente faz uma boa inspiração) – 8 posteriores, 6 anteriores (criança). - Espaços: Menor – perda do volume pulmonar; Maior: - hiperinsuflação pulmonar. -Avaliar a região húmero-axilar ; -Avaliar a região parede lateral do tórax; Esterno; - Incidência em perfil para visualização de retrações e proeminências ( pectus escarvatum e carinatum) * * * * * * 3- Pleuras: Geralmente não é visualizada. Avaliar espessamento ( derrame ou pneumotórax) 4- Diafragma: -Localização; -Mobilidade; -Elevação e irregularidades : Lado direito e mais elevado que o esquerdo. -Definização dos seios costo e cardiofrênico; -Rebaixamento; -Derrame infra-pulmonar -Avaliar a região coração; -verticalizado; -horizontalizado -Observar se a 7 ou 8 costelas - Anterior Direita ( ou espaço intercostais entre elas) fica ao nível da hemicúpula diafragmática D ( na sua parte mais convexa). * * 5 – Parênquima: Na prática, parênquima é o termo genérico para representar o conjunto de estruturas que formam o pulmão. Pode ser divido em terço superior, o médio e o inferior. 6- Hilos: -São estruturas opacas formados pelos vasos sanguíneos, os linfáticos, os nervos e os brônquios; -São mais visíveis do lado direito, uma vez que do lado esquerdo a sombra cardíaca dificulta sua visualização; -Pode estar aumentado nos casos de congestão e hipertensão pulmonar e diminuído no caso de estenose da artéria pulmonar. * * * * * * 7- Mediastino É o espaço situado entre os pulmões, que abriga estruturas com a predominância do coração e grande vasos; Deve ser avaliado sua densidade, contorno e posição; Avaliado pelo índice cardiotorácico. Pode estar retraído ou aumentado. * * * * * * . 8- Arcabouço torácico: -Inspiração: pulmões aerados, indicando que os alvéolos estão cheio de ar; -Expiração: Pulmão pouco aerado: -Aumento da distância dos arcos; -Presença de fraturas.
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