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TERAPIA ENDOVENOSA OU INTRAVENOSA PROFª. VALÉRIA A. P. FORNER LAVAGEM DAS MÃOS 1-PREPARAR O MATERIAL ALGODÃO COM ÁLCOOL DILUENTE MEDICAMENTO SERINGA AGULHA PARA ASPIRAR O MEDICAMENTO • QUANDO O PACIENTE ESTIVER RECEBENDO SORO PODEMOS INJETAR A MEDICAÇÃO EM UM INJETOR LATERAL, SE HOUVER, OU NA OUTRA VIA DO POLIFIX. COM O CUIDADO DE “LAVAR” A VIA ANTES E DEPOIS DA ADMINISTRAÇÃO, INJETANDO ÁGUA DESTILADA OU SORO FISIOLÓGICO 1 ML. OU PODEMOS DESCONECTAR O EQUIPO, COMO ILUSTRADO ABAIXO, O QUE NÃO É O IDEAL POIS TORNA MAIOR O RISCO DE CONTAMINAÇÃO EXIGINDO MAIOR DESTREZA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM • ALGUNS MEDICAMENTOS NECESSITAM DE UMA DILUIÇÃO MAIOR APÓS A PRIMEIRA DILUIÇÃO (RECONSTITUIÇÃO) PRECISAM SER DILUÍDOS EM VOLUMES MAIORES, E PARA ISSO UTILIZAMOS FRASCOS DE SORO DE 100 OU 250ML. ENTRE ESSES MEDICAMENTOS PODEMOS CITAR: AMICACINA CUJA DILUIÇÃO RECOMENDADA É DE 5MG/ML, DESTA FORMA 500MG DEVEM SER DILUÍDOS EM 50ML,E ASSIM POR DIANTE: 1G EM 100ML. VANCOMICINA DILUIÇÃO RECOMENDADA É DE 50ML PARA 500MG E A VELOCIDADE DE INFUSÃO DE ATÉ 10MG/MIN, OU APROXIMADAMENTE 1 HORA (8,3MG/MIN). GENTAMICINA DILUIÇÃO RECOMENDADA É 50 A 100ML PARA 80MG VELOCIDADE DE INFUSÃO DE 30MIN A 2 HORAS. BACTRIN DILUIÇÃO RECOMENDADA É DE 100 A 125 ML E O TEMPO DE INFUSÃO DE 60 A 90 MIN. • PARA DILUIRMOS O MEDICAMENTO EM UM VOLUME MAIOR NECESSITAREMOS DO FRASCO (OU BOLSA) DE SORO. O SORO MAIS UTILIZADO É O FISIOLÓGICO 0,9%, MAS ALGUNS MEDICAMENTOS SÃO COMPATÍVEIS TAMBÉM COM SORO GLICOSADO, ETC. ALÉM DO FRASCO DE SORO NECESSITAREMOS TAMBÉM DE UM EQUIPO. ATENÇÃO: NO CASO DA AMICACINA A VELOCIDADE DE INFUSÃO É DE 30 A 60 MINUTOS. • NO PROCESSO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS O TEMPO DE INFUSÃO DEVE SER CONSIDERADO MESMO NA ADMINISTRAÇÃO EM BOLUS. TIMBY (2001) RECOMENDA QUE O MEDICAMENTO DEVE SER ADMINISTRADO CONFORME RECOMENDADO EM REFERÊNCIAS SOBRE ESTE OU A UMA TAXA DE 1 ML POR MINUTO, CASO NÃO EXISTA INFORMAÇÃO DISPONÍVEL. ESPECIALMENTE NA ADMINISTRAÇÃO EM BOLUS OS EFEITOS ADVERSOS OCORREM AO MESMO TEMPO E VELOCIDADE QUE OS EFEITOS TERAPÊUTICOS. DESTA FORMA, AO ADMINISTRARMOS LENTAMENTE PODEMOS PARAR IMEDIATAMENTE A ADMINISTRAÇÃO CASO SEJA OBSERVADA QUALQUER REAÇÃO DURANTE A INJEÇÃO. A ADMINISTRAÇÃO DIRETA (NA SERINGA) DEVERIA SER REALIZADA EM PELO MENOS 1 MINUTO; ENTRETANTO, SEMPRE SEGUIR AS RECOMENDAÇÕES DO FABRICANTE. POR EXEMPLO, DROGAS TAIS COMO FENITOÍNA E DIAZEPAN PRECISAM SER ADMINISTRADAS EM UM TEMPO MAIS PROLONGADO (PHILIPS, 2001). OUTRAS CONSIDERAÇÕES TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO • CONSIDERANDO QUE AS INFORMAÇÕES SOBRE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS NO DIA A DIA NÃO ESTÃO DISPONÍVEIS DE FORMA SIMPLES, DIRETA E PRÁTICA , OS HOSPITAIS ELABORAM PROTOCOLOS DE ADMINISTRAÇÃO E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS. • - ANTES DE ADMINISTRAR O MEDICAMENTO; - ENTRE UM MEDICAMENTO E OUTRO, SE FOR ADMINISTRADO MAIS DE UM MEDICAMENTO NO MESMO HORÁRIO; - APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS. CASO O PACIENTE ESTEJA COM SORO CONTÍNUO, OBSERVAR SE OS COMPONENTES DO SORO SÃO COMPATÍVEIS COM O(S) MEDICAMENTO(S). NESTE CASO É POSSÍVEL UTILIZAR O SORO DO PACIENTE PARA LAVAR O CATETER. • HEPARINIZAÇÃO É A UTILIZAÇÃO DE UM AGENTE FARMACOLÓGICO ANTI- COAGULANTE, PARA A MANUTENÇÃO DE UMA VIA DE ACESSO VENOSO EM SITUAÇÕES ESPECIAIS, TAIS COMO: - PACIENTES COM ACESSO VENOSO DIFÍCIL, QUE NÃO NECESSITEM DE HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA CONTÍNUA; - RESTRIÇÃO AO APORTE DE LÍQUIDOS. OBS:SÓ PODERÁ SER UTILIZADA A HEPARINA EM FRASCO AMPOLA(5.000U/ML) Material: Seringa de 10 ml; Agulha 25x8; Água destilada 10ml; Heparina- frasco ampola de 5000U/ml. CALCULO DE VELOCIDADE DE FLUXO=GOTEJO=TAXA DE INFUSÃO 1ML=20GOTAS 1 GOTA= 3MICROGOTAS 1ML=60MICROGOTAS GOTEJO TEMPO HORA 1 GOTEJO EM GOTAS/MINUTO • V Tx3 GOTEJO EM ML/H=MICROGOTAS/MINUTOS V T GOTEJO TEMPO MINUTO 1 GOTEJO EM GOTAS/MINUTO Vx20 T GOTEJO EM MICROGOTAS/ MINUTOS Vx60 T ATIVIDADES PAG. 38 A 39
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