Antidepressivos: Mecanismos e Efeitos

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ANTIDEPRESSIVOS 
Acredita-se que a depressão esteja relacionada à baixa 
atividade da serotonina e noradrenalina. Os medicamentos 
antidepressivos atuam impedindo receptação do NT e inibem 
a MAO (degradam a serotonina e adrenalina), aumentando a 
concentração livre de NOR e 5-HT e consequente efeito 
fisiológico. 
Os efeitos clínicos dos antidepressivos levam cerca de mais ou 
menos três semanas de tratamento continuo para melhorar a 
depressão. Acredita-se que pacientes com quadro depressivo 
apresentem baixa interação de NOR e 5-HT com seus 
receptores. O medicamento aumenta essa interação, porém, 
ainda no tratamento agudo, a sinalização continua baixa. No 
tratamento de longo prazo, já se tem o nível terapêutico de 
sinalização. 
CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS: 
Antidepressivos tricíclicos (aumentam tanto a concentração de 
NOR quanto de 5-HT), de segunda geração/atípicos (são 
inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e IMAO. 
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS E ATÍPCOS 
Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a recaptação de NOR e 5-HT. São utilizados na dor neuropática. 
Reações adversas: boca seca, visão borrada, constipação, retenção urinária, precipitação de glaucoma e epilepsia 
(efeitos anticolinérgicos), aumento da atividade cardíaca devido excesso de catecolaminas (o aumento da dose causa 
depressão da condução elétrica – arritmias), hipotensão postural (bloqueio dos receptores alfa 1) e sedação. 
 
Interações medicamentosas: 
PACIENTES EM USO DE AD TRICÍCLICOS – interação com anestésicos locais + vasoconstritor 
Deve-se usar com cuidado, pois com a alta concentração de NOR, pode levar a efeitos cardiotóxicos e hipertensão 
arterial. Nesse caso, opta-se por usar adrenalina como vasoconstritor. 
 
OUTROS CUIDADOS 
O paciente que tiver o AD suspenso rapidamente poderá apresentar maior sensibilidade ao contato e a dor, queixa de 
parestesia, cefaleia e espasmos musculares. 
 
INIBIDORES DA MAO 
AD que bloqueiam a MAO. Limitações do uso: hepatoxidade e crise hipertensiva. Boca seca, hipotensão postural, 
disfunção sexual e ganho de peso.