CASOS CLINICOS

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CASOS CLINICOS – PERIODONTIA
Caso 1
Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, hipertenso controlado, fumante há 20 anos e diabetico compareceu à clínica odontológica com a seguinte queixa: “ meus dentes estão ficando moles”. Ao exame clínico apresentou sangramento à sondagem generalizado, biofilme e cálculo dental em todos ossextantes. 
Dentes ausentes:18, 28, 38 e 48; 
Dente 46: retração gengival de 1,0 mm e PCS DE 5,0 mm; 
Dentes 12 e 22: hiperplasia gengival de 1,0 mm e PCS de 4,0 mm; 
Dentes 11 e 21: retração gengival de 2,0 mm, PCS de 6,0 mm e mobilidade e contato oclusal prematuro; 
Dentes 34, 35 e 44: retração gengivalde 1,0 mm e PCS de 2,0mm; 
Dentes 37 e 47: JEC-MG=0 e PCS de 6,0 mm. Lesão de furca grau I vestibular; 
Dente 36: PCS de 7,0 mm, posicionamento normal da margem gengival; 
Demais dentes , sem alteração da posição da margem gengival, PCS de 3,0 mm.
 Com base nos dados fornecidos responda: 
Determine os códigos PSR de cada sextante, e justifique. 
Qual a conduta instituída após o exame PSR para este caso? 
Quais dentes possuem perda de inserção?
Caso 2
Paciente do gênero feminino, 27 anos de idade, tabagista e hipertensa, se apresentou à Clínica Odontológica com queixa de “sensibilidade nos dentes”. No exame clínico, observou-se grande quantidade de cálculo supra e subgengival e biofilme generalizados, restauração em amálgama com excesso cervical na distal do dente 24. No exame periodontal, observou-se:
Retrações gengivais nas faces vestibulares dos caninos e pré-molares superiores de 2 mm, bolsas de 7 mm nos dentes 17, 16 e 24, bolsas de 4mm nos dentes 36, 45 e 46. 
Envolvimento de furca nos dentes 17 e 24, e supuração no dente 16. 
Dentes ausentes: 18, 28, 38 e 48. 
Dentes não mencionados, a margem gengival coincide com a UEC e a PCS = 3 mm. 
De acordo com estas informações, responda: 
Determine os códigos PSR de cada sextante, e justifique. 
Qual a conduta instituída após o exame PSR para este caso? 
Cite quantas raízes possuem o dente 17 e 24 e como estas raízes estão posicionadas no arco dental.
Quais dentes possuem perda de inserção?
Caso 3
Paciente de 21 anos do gênero feminino, estudante, saúde geral boa, se apresentou à Clínica com queixa de dor no dente 46. Cárie vestibular profunda no dente 46 e excesso de restauração na mesial do dente 16. Apresentou pequena quantidade de biofilme dental supra e subgengival, profundidade clínica de sondagem entre 3 e 7mm nos incisivos centrais superiores, e nos dentes 36, 4 6, e 16 variou entre 4 e 10 mm. Nos demais dentes, PCS variando entre 2 e 3 mm. Não houve alteração da posição da margem gengival em nenhum dente. Inflamação gengival discreta e índice de sangramento à sondagem ig ual a 17%. A paciente relata ter perdido o dente 26 depois que apresentou mobilidade, sendo o único dente ausente. 
a. Quais os fatores etiológicos do caso? Classif ique-os. 
b. Qual o diagnóstico do caso? Justifique. 
c. Qual o plano de tratamento do caso?