slide paciente diabetico

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DO DESPORTO
BACHARELADO EM NUTRIÇÃO
ANA PAULA PEREIRA
CRÍCIA CRUZ
ELUANA FARIAS
LORENA LIMA
NAIANE LIMA
SARAH GROTTI
“PACIENTE DIABÉTICO”
DOCENTE: FERNANDA MARTINS
RIO BANCO – AC
2016
HISTÓRIA
O Diabetes Melito é uma doença tão antiga quanta a própria humanidade. Os papiros de Ebers, datados de 1.500 a.C, descreviam um estado patológico semelhante ao do DM. 
A palavra diabete vem do termo grego "diabeinein", que significa "fluir através de um sifão". (CUPARRI, 2009). 
CONCEITO
O DM é uma síndrome de etiologia múltipla decorrente da falta e/ou incapacidade da insulia exercer adequadamente seus efeitos
Caracterize-se por hiperlipidemia crônica associada a disturbios do metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas. As consequencias do DM, em longo prazo, incluem danos, disfunção e falencia dos orgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
CLASSIFICAÇÃO
A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Associação Americana de Diabetes (ADA):
DM tipo 1 (DM1);
Autoimune 
Idiopático
DM tipo 2 (DM2);
Outros tipos específicos de DM;
DM gestacional;
Pré-diabetes.
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
DIABETES TIPO 1
O DM tipo 1 é caracterizado por destruição das células beta que levam a uma deficiência de insulina, sendo subdivido em tipos 1A e 1B.
Autoimune | Diabetes mellitus tipo 1A 
Idiopático | Diabetes mellitus tipo 1B 
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
DIABETES TIPO 2
Diabetes mellitus tipo 2 é a forma verificada em 90 a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina e na regulação da produção hepática de glicose.
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
OUTROS TIPOS ESPECÍFICOS DE DIABETES MELLITUS 
Pertencem a essa classificação formas menos comuns de DM cujos defeitos ou processos causadores podem ser identificados. 
Estão incluídos nessa categoria defeitos genéticos na função das células beta, defeitos genéticos na ação da insulina, doenças do pâncreas exócrino e outras condições
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL 
Trata-se de qualquer intolerância à glicose, de magnitude variável, com início ou diagnóstico durante a gestação. 
Similar ao DM2, o DM gestacional associa-se tanto à resistência à insulina quanto à diminuição da função das células beta (A).
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
CLASSES INTERMEDIÁRIAS NO GRAU DE TOLERÂNCIA À GLICOSE 
Referem-se a estados intermediários entre a homeostase normal da glicose e o DM. A categoria glicemia de jejum alterada está relacionada às concentrações de glicemia de jejum inferiores ao critério diagnóstico para DM, contudo mais elevadas que o valor de referência normal.
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
SINTOMAS
Altos níveis de glicose no sangue, pode causar:
Sede
Vontade de urinar muitas vezes
Emagrecimento
Fome exagerada
Visão embaçada
Infecções de pele e mucosas
Feridas que demorar a cicatrizar
Cansaço
Dores nas pernas
* Há casos que não há sintomas, principalmente DM 2
COMPLICAÇÕES DO DM
Doenças microvasculares
Retinopatia diabética (lesão na retina)
Nefropatia diabética (por proteinúria)
Neuropatia (lesão em nervos)
Doenças macrovasculares
Infarto no miocárdio e acidentes vasculares
Pé diabético, dificuldade de cicatrização por circulação deficiente e DM descompensado
Infecções, como candidíase e infecção urinária de repetição.
TERAPIA NUTRICIONAL | PRINCÍPIOS BÁSICOS 
A conduta nutricional preconizada atualmente para pessoas com DM 1 e 2, pré-diabetes e diabetes gestacional (DMG), baseia-se em alimentação variada e equilibrada que atenda às necessidades nutricionais, considerando todas as fases da vida.
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
BALANÇO ENERGÉTICO 
Estima-se que 80 a 90% das pessoas com DM2 estão com sobrepeso ou obesidade. Portanto, estratégias que incluem restrição de energia para alcançar perda de peso são uma consideração primária
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
MACRONUTRIENTES
 CARBOIDRATOS 
Embora o carboidrato seja um importante preditor da glicemia pós-prandial, os alimentos que contêm esse nutriente são também fontes importantes de energia, fibra, vitaminas, minerais, contribuindo ainda com a palatabilidade da dieta.
Para diminuir a resposta glicêmica da ingestão dietética, alimentos com alto índice glicêmico podem ser substituídos por alimentos de baixo índice glicêmico
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
FIBRAS 
Algumas fibras dietéticas podem atenuar a resposta à insulina e, assim, auxiliar na prevenção contra o DM2. Diversas evidências epidemiológicas apontam para esse efeito protetor da fibra e revelam que os efeitos benéficos são decorrentes principalmente da ingestão de fibras solúveis
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
LIPÍDIOS 
A recomendação da quantidade total de lipídios para portadores de diabetes ainda é inconclusiva, devendo a meta ser in dividualizada (C). A qualidade do tipo de ácido graxo parece ser mais importante do que a quantidade (B). 
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
PROTEÍNAS 
As evidências são inconclusivas para determinar a recomendação de ingestão proteica que otimize a glicemia ou reduza fatores de risco para doença cardiovascular em portadores de DM sem sinais de doença renal. 
A prescrição de proteína deve ser individualizada, considerando o diagnóstico nutricional e o controle glicêmico (C)
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
MICRONUTRIENTES
VITAMINAS E MINERAIS
A deficiência de vitaminas e minerais é frequente em indiví- duos com diabetes. 
Para atingir as necessidades diárias de vitaminas e minerais, indivíduos com diabetes devem ter um plano alimentar variado.
Com relação aos minerais, as deficiências são mais evidentes no metabolismo do zinco e do magnésio
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
SÓDIO
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde (MS) e a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), o consumo de sódio deve ser limitado a 2.000 mg/dia, o que equivale a 5  g de sal de cozinha.
Fonte: DIRETRIZES SBD | 2015-2016
PLANO ALIMENTAR PARA PACIENTE DIABÉTICO
REFERÊNCIAS
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) / Adolfo Milech et. al. São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2016.
CUPPARI, Lílian. Nutrição nas doenças crônicas não transmissíveis. 1ª. ed. São Paulo: Ed. Manole 2009.
Cuppari L. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar: Nutrição. Nutrição Clínica no Adulto. 3ª edição. Editora Manole. Barueri. São Paulo, 2014. 
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