Patologias renais

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DOENÇAS RENAIS
Caracterizada pelo comprometimento 
das funções do sistema urinário, com 
presença de alterações clínicas e 
laboratoriais significantes 
FUNÇÕES
● Remove as substâncias indesejáveis do 
nosso corpo 
● Controla o excesso de líquidos e sais do 
organismo, desta forma exerce grande 
influência na PA e Venosa 
● Reabsorve a albumina e sais desejáveis 
como o Na, K, Ca 
● Secreta hormônios para o controle do volume 
e a pressão arterial, do cálcio e da formação 
de hemácias. 
Comprometimento Renal
● Há algumas situações que lesam o rim 
agudamente, 
● outras levam anos para o dano tornar-se 
aparente,
● As doenças que lesam as diferentes 
estruturas dos rins são, entre outras, as 
nefropatias, o diabete, a hipertensão arterial, 
infecções urinárias, obstruções das vias 
urinárias, congenitas, imunológicas e as 
hereditárias. 
ALTERAÇÕES
OBSERVAR: cor, volume, depósito e 
turvação
SINTOMAS DE ALTERAÇÃO
1. Dor, ardência e urgência na micção
2. Diminuição ou aumento do volume 
excretado
3. Inchaços nos pés, mãos e olhos
4. Dores nas costa, febre, calafrios
5. nos cálculos dor aguda, intensa e em 
cólica 
CISTITE
● Doenças inflamatórias e/ou infecciosas da 
bexiga
● Causadas geralmente por m.o. oriundos 
do Trato Intestinal
OBS: A cistite inflamatória sem infecção pode ter 
várias causas como produtos químicos, 
medicamentos, doenças alérgicas, imunológicas 
e irradiação. 
SINAIS E SINTOMAS
● aumento da freqüência das micções 
(polaciúria), 
● urgência miccional (micção imperiosa), 
● dor na bexiga (cistalgia), 
● ardência e dificuldade para urinar (disúria) 
EXAME DE URINA I
EXAME DE URINA I: volume diminuído, 
cheiro forte e turvação
* Bacteriúria e Leucocitúria, 
geralmente nitrito+ 
PIELONEFRITE
● A pielonefrite é uma infecção do 
trato urinário superior, que envolve o 
rimA pielonefrite é uma infecção do 
trato urinário superior, que envolve o 
rim, geralmente causada por 
bactérias vindas da bexiga, que 
alcança a pelve renal por via 
ascendente 
● Mais comum em mulheres em idade 
fértil
SINAIS E SINTOMAS
● Dor nas costas, no lado ou na virilha
● Necessidade de urinar urgente e 
freqüente
● Dor ou queimação ao urinar
● Febre, Náusea e vômito
● Pus e sangue na urina. 
CAUSAS MAIS FREQUENTES
● Frequentemente causada por bactérias 
Gram-negativas 
● As pielonefrites são quase sempre complicações 
decorrentes das infecções da uretraAs 
pielonefrites são quase sempre complicações 
decorrentes das infecções da uretra, bexiga - 
denominada infecção ascendente
● Outra condição que pode levar à pielonefrite é a 
obstrução do ureter que pode ser devido a:
● litíase renal ("pedra dos rins") 
SINTOMAS
● Dor, ardência e urgência na micção, febre, 
dor lombar e calafrios, se não tratado 
pode evoluir para sepse ou IR
EXAME DE URINA I
Bacteriúria, leucocitúria, hematúria e 
proteinúria e pode aparecer cilindros 
(granuloso e leucocitário)
NITRITO geralmente + 
GLOMERULONEFRITE
● É uma inflamação do glomérulo, unidade 
funcional do rim formada por um 
emaranhado de capilares, onde ocorrem a 
filtragem do sangue e a formação da urina
● As causas mais comuns são infecções 
provocadas por qualquer vírus ou bactéria 
que forme o complexo antígeno-anticorpo 
e o precipite no rim 
 
SINAIS E SINTOMAS
● urina diminuída e cor avermelhada 
● Paciente apresenta inchaço nos olhos ou 
nas pernas mãos e hipertensão
● Caracteríticas: os exames confirmam o 
sangue na urina (hematúria) e a 
proteinúria 
EXAME DE URINA I
Hematúria, Leucocitúria, proteiúria e 
cilindros hemático, mas pode se encontrar 
tb leucocitário
NEFRITE INTERSTICIAL
● Distúrbio do rim causado por inflamação dos túbulos 
e dos espaços entre os túbulos e os glomérulos
● Pode ser uma lesão temporária, freqüentemente 
associada com os efeitos de vários medicamentos no 
rim (medicamentos como lítio, ouro, captopril, que 
liberam antígenos e desencadeiam o mecanismo 
imunológico), podendo ser crônica e progressiva 
EXAME DE URINA I
Hematúria, Leucocitúria, proteiúria e cilindros 
leucocitário, granuloso, hemático
SINAIS E SINTOMAS
• diminuição da produção de urina
• Febre
• alterações do estado mental, desde 
sonolência, passando por confusão até coma
• náuseas, vômitos
• inchaço do corpo em qualquer região
• ganho de peso (por retenção de líquidos)
• sangue na urina 
CÁLCULOS RENAIS - LITÍASE
● Os CR são devirados de combinações de 
elementos químicos, são depósitos de sais 
minerais nos rins ou em qualquer parte do 
aparelho urinário 
● Mais comum contém cálcio em combinação com 
oxalato (que estão presentes na dieta e fazem 
parte dos ossos e músculos) representam até 
80% de todos os cálculos renais, os de ácido 
úrico, compreende cerca de 10% dos cálculos 
renais. 
EXAME DE URINA I
Hematúria microscópia ou macroscópia, Leucocitúria, 
podem vir acompanhados de cristais (mas não 
necessariamente), casos mais graves presença de 
proteiúria 
SINAIS E SINTOMAS
● diminuição na excreção urina, coloração alterada, 
desconforto, ardor, 
● cólica renal: dor forte, intensa
● dor nas costas ou no abdome lateral ou embaixo 
das costelas com irradiação para o testículo ou 
vagina
● Presença de sangue na urina (variável)
● OBS: Os cálculos renais podem também ser 
assintomáticos e com o passar do tempo 
crescerem até um tamanho considerável, e assim 
apresentar sintomas 
NECROSE TUBULAR AGUDA
● A NTA ocorre necrose nos túbulos renais, 
geralmente em decorrência de:
● Traumatismos;
● queimaduras: onde ocorre perda de líquidos; 
● transfusões de sangue incompatível, em que há 
hemólise e conseqüente formação de cilindros 
hemáticos;
● por uso de medicamentos, nefropatias;
● drogas (pesticidas, Hg, arsênio, venenos, 
antibióticos) 
EXAME DE URINA I
Hematúria, 
Leucocitúria, 
proteiúria
cilindros leucocitário, células epiteliais, 
hemático
INSUFICIÊNCIA RENAL
● A IR é a perda da função renal, de maneira 
súbita, ou progressiva 
● Apresenta oligúria (40-400 ml/dia)ou, até 
mesmo, uma anúria, onde não há filtração 
glomerular e, consequentemente, há 
retenção de H20, eletrólitos e produtos que 
normalmente são excretados pelos rins 
CAUSAS DA IR
● A mais comum é a NTA, nefrite 
intersticial, choque séptico e as 
nefropatias 
● A causa pós-renal está relacionada 
com processos obstrutivos: cálculos 
e tumores renais.
SÍNDROME NEFRÓTICA
● SN não é uma doença, mas um conjunto
de sinais e sintomas
● Ocorre proteinúria maciça e edema generalizado, 
hipertensão e diminuição do volume excretado 
● A síndrome nefrótica se caracteriza por uma urina 
muito espumosa, associado a inchaços (edemas) 
estes ocorrem principalmente em pernas, face e 
abdomen 
CAUSAS QUE LEVAM S SN
 - Diabetes 
- Lúpus 
- Doenças do glomérulo 
- Hepatite
- (AIDS) 
- Reação a anti-inflamatórios 
 - Câncer
- Eclâmpsia
- Obesidade
- Hipertensão arterial
- Mieloma múltiplo 
EXAME DE URINA I
Urina espuma, proteiúria, cilindros granulosos, 
cél. epiteliais e adiposo 
( produzido pela decomposição dos cilindros de 
cél. epiteliais que contém corpos adiposos 
ovais. As células do epitélio tubular renal 
absorvem lipídeos que entram nos túbulos 
através dos glomérulos).