Técnicas Suplementares de Injeção

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TÉCNICAS 
SUPLEMENTARES DE 
INJEÇÃO.
Hello!
Ana Carvalho 
Darlan Morche
Elivelton Freisleben
Mariana Gandolfo
Shawana Mayer
Tainara Pessole
Thaynara Couto
❑ TÉCNICAS SUPLEMENTARES
❑ Anestesia Intra-óssea:
❑ Injeção do ligamento periodontal
❑ Injeção Intra-septal
❑ Injeção Intra-óssea
❑ Anestesia IntraPulpar
Injeção
do Ligamento 
Periodontal
(Intraligamentar)
Fonte: Malamed, 2013.
Nervos anestesiados
❖ Terminações nervosas no local de injeção e no ápice 
do dente.
Áreas anestesiadas
❖ Osso; 
❖ Tecidos moles;
❖ Tecidos apicais e pulpares na àrea da injeção.
Indicações
❖ Anestesia pulpar de um ou dois dentes inferiores no quadrante;
❖ Tratamento de dentes isolados em dois quadrantes (para se evitar BNAI 
bilateral);
❖ Pacientes nos quais a anestesia residual dos tecidos moles não é desejável;
❖ Técnica auxiliar, se houver anestesia parcial
 após o bloqueio de nervo;
❖ Tratamento no qual a anestesia por 
BNAI está contra-indicada 
(ex: pacientes hemofílicos).
 
Contraindicações
❖ Infecção ou inflamação no local da injeção;
❖ Pacientes que necessitam de uma sensação 
“amortecida” para conforto psicológico;
❖ Dentes Decíduos.
Vantagens e Desvantagens
❖ Evita anestesia do lábio, da língua 
e outros tecidos moles;
❖ Mínima dose de anestésico local;
❖ Alternativa para casos de sucesso 
parcial das técnicas de bloqueio;
❖ Menos traumática que as injeções 
de bloqueio convencionais;
❖ Início rápido de anestesia (30 seg).
❖ Difícil obter posicionamento apropriado 
da agulha em algumas áreas;
❖ Extravasamento da solução anestésica 
para a boca;
❖ Pressão excessiva pode produzir danos 
teciduais e/ou quebrar o cartucho ;
❖ Pode haver desconforto pós injeção;
❖ Possibilidade de extrusão de dente.
Aspiração positiva = 0%
TÉCNICA ANESTÉSICA
Fonte: ALL THINGS IN DENTISTRY Youtube, 2018..
Dois itens importantes indicam sucesso da anestesia:
1) Resistência significativa a injeção da solução.
2) Isquemia dos tecidos moles adjacentes ao local.
Sinais e Sintomas
❖ Não há sinais que indiquem a certeza da anestesia.
❖ Isquemia e resistência a injeção de solução.
Precauções
❖ Manter a agulha contra o dente para evitar a introdução excessiva nos 
tecidos moles na face lingual.
❖ Não injetar muito rápido, em excesso ou em tecidos moles.
Falhas e complicações
Falhas:
❖ Tecidos infectados ou inflamados
❖ Solução não retida 
❖ Cada raiz deve ser anestesiada 
com 0,2ml de solução.
Complicações
❖ Dor durante a introdução da 
agulha
❖ Dor durante a injeção da solução
❖ Dor pós injeção
Injeção 
Intrasseptal
“Produz anestesia óssea e dos tecidos moles, hemostasia para curetagem e 
procedimentos com retalhos cirúrgicos.”
Nervos anestesiados: 
Terminações nervosas no local da injeção e nos tecidos moles e duros 
adjacentes.
Área anestesiada: 
✓ Osso
✓ Tecidos moles
✓ Estrutura da raiz no local da injeção.
Indicações: 
Controle da dor e da hemostasia para tratamento dos 
tecidos moles e periodontais ósseos.
Contra indicações: 
Infecção ou inflamação severa no local.
Aspiração Positiva
0%
Vantagens
❖ Ausência de anestesia do lábio e da língua;
❖ Volumes mínimos de solução anestésicas;
❖ Hemorragia minimizada durante o procedimento;
❖ Atraumática;
❖ Início de imediato;
❖ Pouca complicação pós anestésica;
❖ Útil em dentes com acomedimento periodontal.
Desvantagens
❖ Podem ser necessárias múltiplas perfurações dos 
tecidos;
❖ Curta duração da anestesia pulpar;
❖ Sabor amargo do anestésico no extravasamento.
Alternativas
TÉCNICA ANESTÉSICA
Fonte: Malamed, 2013.
Fonte: ALL THINGS IN DENTISTRY Youtube, 2018..
Itens de sucesso:
❖ Resistência significativa ao depósito da solução;
❖ Será observado isquemia.
Sinais e Sintomas:
❖ Não há sintomas;
❖ Isquemia dos tecidos moles e resistência a injeção;
❖ Ausência de dor ao tratamento.
Precauções
❖ Não injetar em tecidos infectados;
❖ Não injetar rapidamente;
❖ Não injetar solução em excesso.
Falhas
❖ Anestesia em tecidos inflamados ou infectados;
❖ Solução não retida nos tecidos (Corrigir).
Injeção 
Intraóssea
❖ Injeção de solução anestésica local no osso 
interproximal entre dois dentes.
❖ Injeção no ligamento periodontal e intra-septal são 
modificações da intra-óssea.
Nervos anestesiados:
❖ Extremidades das terminações nervosas no local da 
injeção e nos tecidos moles e duros adjacentes. 
Região anestesiada: 
❖ Osso.
❖ Tecidos moles.
❖ Estrutura radicular na área de injeção.
Indicação
❖ Analgesia para o tratamento odontológico de um 
ou vários dentes no quadrante.
Vantagens 
❖ Ausência de anestesia em lábio e língua
❖ Sem trauma
❖ Início imediato (<30 segundos)
❖ Pouca complicação pós operatória
Desvantagem
❖ Sabor desagradável
❖ Eleva a ocorrência de palpitação com uso de 
vasopressores.
❖ Requer seringa especial* 
Aspiração positiva
❖ 0%
Stabident Local Anesthesia System*
TÉCNICA ANESTÉSICA
Fonte: ALL THINGS IN DENTISTRY Youtube, 2018..
Técnica Anestésica 
1 - Para anestesiar: 
Mandíbula 
1 dente
2 dentes adjacentes
6 dentes anteriores + pré 
molares
3 dentes adjacentes
Técnica Anestésica 
1 - Para anestesiar: 
Maxila 
1 dente 
2 dentes adjacentes
até 8 dentes de um lado
4 dentes adjacentes
Sinais e Sintomas
❖ Não há sinais objetivos
Aspecto de segurança
❖ Injeção intravascular rara
❖ Injeção lenta.
Precauções
Não injetar:
Em tecido infectado
Rapidamente
Solução em excesso
Injeção 
Intrapulpar
Nervos anestesiados
❖ Terminações nervosas no local da injeção na 
cavidade pulpar.
❖ Canais radiculares do dente envolvido.
Região anestesiada: 
❖ Tecidos dentro do dente injetado.
Indicação 
❖ Quando o controle da dor é necessário para 
extirpação da polpa ou outro tratamento 
endodôntico na ausência de anestesia 
adequada por outras técnicas.
Contraindicação
❖ Nenhuma
Aspiração positiva
❖ 0%
Vantagens e Desvantagens
❖ Ausência de anestesia dos 
lábios e língua.
❖ Volumes mínimos de solução 
anestésica.
❖ Início de ação imediato.
❖ Poucas complicações.
❖ Traumática: dor.
❖ Dificuldade de penetrar nos 
canais da raiz.
❖ Necessária pequena abertura 
da cavidade pulpar.
❖ Sabor desagradável do 
anestésico.
TÉCNICA ANESTÉSICA
Fonte: Malamed, 2013.
Fonte: ALL THINGS IN DENTISTRY Youtube, 2018..
Sinais e sintomas;
❖ Não há sinais.
❖ Ausência de dor.
Aspecto de segurança:
Injeção intravascular é improvável.
Pequeno volume de anestésico.
Precauções:
Não injetar:
Em tecido infectado
Rapidamente
Solução em excesso
Falhas
❖ Tecidos infectados e 
inflamados.
❖ Solução não fica retida.
Complicação
Duração de anestesia
Considerações 
Finais
Referência Bibliográfica
MALAMED, Stanley. F. Manual de Anestesia Local. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 6ªed. 2013.
https://www.youtube.com/channel/UCLtCpNz5XO5OaPXndvuhIRg
MALAM
ED 
6ºed.
Gratos pela 
atenção!
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