BDQ FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
	 1a Questão (Ref.: 201503260742)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
	
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	 
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502620271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro.
	 
	Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo.
	
	A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.
	
	A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura.
	
	A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502614561)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como:
		
	 
	Um vidro
	
	Um ferro
	
	Uma borracha,
	
	Um bambú
	
	um galho verde
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502620233)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar:
		
	
	A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura.
	
	A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar.
	 
	A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais.
	
	A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares.
	
	A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503172153)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa.
		
	
	Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea.
	 
	O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo.
	
	Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos.
	
	A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas.
	
	O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201502620261)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No caso de fraturas do antebraço associada à luxações, temos a Fratura de Galleazi, que consiste em uma fratura do(a) ___________________associada à luxação do__________________.
		
	
	Ulna / rádio-ulnar proximal.
	 
	Ulna / rádio-ulnar distal.
	 
	Rádio / rádio-ulnar distal.
	
	Rádio / rádio-ulnar proximal.
	
	Ulna / rádio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503609521)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo masculino, 39 anos, pintor de paredes, afastado do trabalho por 15 dias, apresentou-se para avaliação fisioterapêutica com queixas de dor no pescoço e no ombro direito, parestesias que muitas vezes se irradiam medialmente para o braço, o antebraço e quinto dedo da extremidade superior direita. Manobras de Adson, de Allen e teste de compressão costoclavicular positivos. A hipótese diagnóstica para o presente caso é
		
	 
	Síndrome do desfiladeiro torácico.
	
	Contratura de Dupuytren.
	
	Síndrome da tensão do pescoço.
	
	Cervicobraquialgia
	
	Tendinite do supra espinhoso.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502620217)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar:
		
	
	O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos.
	
	O tecido osteóide se forma na fase do calo mole.
	 
	A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização.
	
	A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato.
	
	A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502620675)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Osteoporose é uma doença sistêmica que resulta em reduzida massa óssea e deteriorização da micro - arquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e conseqüente predisposição a fraturas com trauma mínimo , atingindo a todos , em especial a mulheres após a menopausa. É considerada uma questão de saúde publica mundial devido a sua alta prevalência, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. Este quadro é decorrente
		
	 
	desconhecimento da população, políticas publicas de saúde ineficaz e dificuldade na prática médica de se estabelecer uma melhor forma controle e tratamento.
	
	fatores culturais e a baixa escolaridade e falta de interesse da população
	
	envelhecimento da população mundial e alto consumo de álcool
	
	alto custo do tratamento, alto consumo alimentar industrializado e tabagismo,
	
	fatores hereditários e alto consumo de café,
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502614570)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas supracondilianas do úmero são fraturas típicas da idade escolar. Segundo Blount elas são de 60% das fraturas da região do cotovelo na criança. As fraturas supracondilianas são potencialmente graves e com freqüências apresentam lesões associadas que dificultam o tratamento e modificam o prognostico. O fisioterapeuta por sua vez deve ter conhecimento das complicações que podem surgir na hora da recuperação pós cirurgia dessas patologias. Dentre as complicações que podem surgir com a intervenção da fisioterapia manipulativa passiva para ganho de arco de flexão/extensão temos:
		
	
	distúrbio do crescimento
	
	consolidação da fratura com fragmento distal em antecurvato ou recurvato,
	 
	Miosite ossificante e artrofibrose,
	
	consolidação viciosa,
	
	lesão da placa epifisária medial,
	
	 1a Questão (Ref.: 201503193414)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que durante o pós-operatório de artroplastia de quadril o fisioterapeuta deve prestar orientações domiciliares de extrema relevância com intuito de prevenirintercorrências no período de reabilitação, como por exemplo as luxações. Sendo assim, assinale a alternativa que se enquadra neste quesito: ( ) Ao sentar o paciente deve sentar-se com a perna estendida e não ultrapassar 70º de flexão de quadril ( ) Evitar colocar travesseiros entre as pernas ao se posicionar no leito ( ) Favorecer mobilidade em rotações e movimentação acima de de 90 de flexão de quadril, com intuito de evitar aderências no período cicatricial ( ) Prescrever órtese para deambulação e adaptação para vaso sanitário ( ) O posicionamento em drenagem postural se torna contra-indicado por posição favorecer a luxação
		
	
	V, F, V, F, V
	
	F, V, F, F, V.
	 
	V, F, F, V, F
	
	V, F, F, F, V
	
	F, F, V, F, V
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503113764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta um conceito correto para uma modalidade de contração muscular:
		
	
	CONTRAÇÃO ISOCINÉTICA: a carga e o tônus são iguais do início ao final do movimento.
	 
	CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA: quando a resistência for maior do que a força, ocorrerá alongamento de suas fibras.
	
	CONTRAÇÃO ISOTÔNICA: não se verifica variação nas dimensões do músculo durante a contração.
	
	CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA: a velocidade é constante durante a contração, não ocorrendo variação angular.
	
	CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA: tanto o agonista quanto o antagonista têm intensidade de forças iguais durante o movimento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502628100)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Cotovelo de golfista e cotovelo de tenista é a nomenclatura utilizada para descrever respectivamente:
		
	 
	epicondilite medial e lateral;
	
	tendinite do supraespinhoso e subescapular.
	 
	epicondilite lateral e medial,
	
	fratura de olécrano e cabeça de rádio;
	
	tendinite triciptal e biciptal;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502620202)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hiperestesia e edema persistente em extremidade, após vários meses de uma fratura distal do rádio associado a um paciente com história de desequilíbrio emocional (paciente hiper queixoso) é um quadro sugestivo de qual complicação?
		
	
	Síndrome compartimental.
	
	Pseudoartrose atrófica.
	
	Rigidez articular
	
	Capsulite adesiva.
	 
	Distrofia simpática reflexa.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503111671)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Coloque (V) para as sentenças Verdadeiras e (F) para as Falsas nas afirmativas abaixo, referente aos traumas do sistema locomotor.
		
	
	A entorse corresponde à distensão excessiva dos ligamentos articulares, sendo esta provocada exclusivamente, por um traumatismo ou por um movimento violento;
	 
	Geralmente as luxações são acompanhadas por grave dano nos tecidos moles adjacentes a articulação lesionada.
	
	A principal medida terapêuticaa longo prazo nas entorses, consiste em manter a articulação afetada em repouso, de preferência absoluto, de modo a favorecer a rápida cicatrização e a recuperação dos tecidos lesionados;
	
	A luxação é o deslocamento repentino, total das extremidades dos ossos que compõem uma articulação;
		
	 1a Questão (Ref.: 201502729271)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A imagem abaixo é uma vista antero posterior (AP).
A análise da imagem revela que as alterações que podem ser identificadas: (enade 2013)
		
	
	no joelho esquerdo do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.
	
	no joelho direito do paciente são o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose.
	
	em ambos os joelhos do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos, a esclerose óssea subcondral e a deformidade em varo, as quais compreendem os sinais radiográficos do diagnóstico de osteoartrose.
	 
	no joelho direito do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.
	
	no joelho esquerdo do paciente são a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503109427)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na recuperação do ritmo lombo-pélvico, é importante que os principais músculos ESTABILIZADORES LOCAIS sejam estimulados para boa estabilização lombo-pélvica. Assinale a alternativa que identifique estes músculos:
		
	
	multífidos superficiais, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso do abdome
	
	reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso do abdome
	
	Reto abdominal, glúteo máximo, ilíaco e multífidos profundos
	 
	músculos do assoalho pélvico, diafragma, transverso do abdome e multífidos profundos
	
	multífidos profundos, diafragma, transverso do abdome e oblíquo interno
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502761320)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com os distúrbios osteomusculares do pé e tornozelo marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	Os sintomas mais freqüentes do esporão de calcâneo é a dor no calcanhar principalmente na posição ereta e na marcha sendo esta alterada que passa a realizar uma marcha eqüina ou claudicante.
	
	O objetivo do tratamento fisioterápico no entorse agudo de tornozelo é diminuir o quadro álgico e o processo inflamatório, reduzir o edema, restaurar a mobilidade das estruturas prejudicadas, facilitar o equilíbrio de forças diminuindo a tensão ligamentar e reeducar quanto a marcha e a utilização do calçado adequado.
	 
	As causas da deformidade do halux em valgo que corresponde uma posição de valgismo tanto do halux quanto do metatarso, dividem-se em fatores intrínsecos e extrínsecos, como pés cavos, uso de calçados inadequados, principalmente em calçados cuja a parte anterior é alta, sendo freqüente a inflamação da articulação e calosidades.
	
	O tratamento fisioterapêutico da fascite plantar consiste na orientação quanto aos calçados corretos, acompanhado de recursos de analgesia e combate ao processo inflamatório, e exercícios que promovam a diminuição da tensão na fascia plantar, sendo o alongamento e a liberação fascial o exercício mais comumente utilizado.
	
	A condição na qual ocorre um neuroma do nervo digital plantares causada por fibrose do nervo digital plantar causando dor na região do antepé e formigamento principalmente ao se usar sapato de salto alto, onde ocorre um aumento da pressão na cabeça dos metatarsos e conseqüentemente, compressão do nervo, chama-se neuroma de Morton.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201503391467)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação da articulação do joelho, o teste de instabilidade Monoplanar (estresse em varo) com o joelho em flexão de 20 a 30 graus quando positivo, é indicativo de lesão de quais estruturas.
		
	
	Somente o ligamento colateral medial sofrerá lesão.
	
	músculo semimembranoso, ligamento cruzado anterior, capsula póstero-medial, músculo gastrocnêmio medial.
	 
	ligamento colateral lateral, cápsula póstero-lateral, complexo arqueado-poplíteo, trato-iliotibial e tendão do bíceps femoral
	
	Somente a cápsula póstero medial sofrerá lesão.
	
	ligamento cruzado anterior, músculo gastrocnêmio lateral e ligamento colateral medial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503571543)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma paciente de 30 anos de idade, atleta de vôlei, sofreu luxação do ombro e distensão muscular durante o treinamento. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica, foiencaminhada ao setor de fisioterapia. O fisioterapeuta avaliou a articulação e os músculos localizados nesta região para propor atividades de reabilitação. Considerando essa situação, avalie as seguintes afirmações.
		
	 
	Um dos músculos do ombro que pode ter apresentado a distensão é o deltoide, músculo considerado multipenado, com inserção na tuberosidade deltoidea do osso úmero.
	 
	Se a distensão ocorreu no músculo redondo maior, inserido na cabeça do úmero, a atleta tem prejuízo nos movimentos de rotação medial e adução.
	 
	A luxação aconteceu na articulação escapuloumeral, caracterizada pelo estiramento dos ligamentos desta articulação, cujos ossos úmero e escápula permaneceram nas suas posições originais.
	 
	Entre as estruturas que compõem a articulação do ombro estão a cápsula articular, membrana que envolve toda articulação, e os ligamentos que limitam a amplitude do movimento.
	 
	A luxação impede que a atleta movimente o membro superior, sendo necessária recolocar os ossos nas suas posições de origem e a distensão, ruptura total do tendão e vasos sanguíneos, requer tratamento com termoterapia.