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Trabalho de Anatomia Palpatória Alunos: Amanda Thayrine Neves de Holanda Thiago Ferreira Costa Sala/turno: Sala 16/Manhã → Músculos da parede posterior do tronco ∙ Sacro espinhal (Iliocostal Lombar, Dorsal longo do Tórax e Espinhal do tórax): Origem: ∙Dos processos espinhosos torácicos; ∙Dos ligamentos supra-espinhais; ∙Da crista sacral mediana e da crista lateral do sacro; ∙Da porção posterior da crista ilíaca, Em seu lábio interno. Inserção: -Iliocostal lombar: ∙Na 6ª a 12ª costelas, nas regiões inferiores de seus ângulos. -Dorsal longo do tórax: ∙Nos processos transversos das vértebras torácicas; ∙Na 3ª ou 4ª a 12ª costela entre o ângulo e o tubérculo costais. -Espinhal do tórax: ∙Nas vértebras torácicas superiores. Ação: global: ∙Extensão da coluna; ∙Inclinação da coluna; ∙Faz a tração das costelas em sentido caudal ( Iliocostal lombar dorsal longo do tórax). •Palpação global do sacro espinhal → Palpação direta Posicionamento: →Paciente: em DV, braços ao longo do corpo. →Terapeuta: em Pé. •O terapeuta pedirá ao paciente que eleve o tronco da maca. •Poderá visualizar a massa muscular do sacro espinhal, a cada lado da coluna vertebral, e poderá palpá-la. •Se os dedos forem posicionados um pouco mais lateralmente, irão palpar somente a porção carnosa do iliocostal; se posicionados próximo a coluna vertebral, palparão o dorsal longo do tórax e o espinhal do tórax. ∙Porção carnosa do iliocostal. O Músculo sacro espinhal ou eretor da coluna, forma uma massa muscular bem volumosa e visível na região lombar e dorsal; ele se divide na região lombar alta em 3 porções, da seguinte forma: -Porção lateral - Músculo iliocostal; -Porção intermediária – Músculo dorsal longo do tórax; -Porção medial – Espinhal do tórax; ∙ Palpação global do sacro espinhal-dorsal longo do tórax e espinhal do tórax- palpação direta. →Músculo Rombóide Maior Origem: ∙Do processo espinhoso da sétima vértebra, por meio de fibras tendíneas; ∙Do processos espinhosos das 4 ou 5 primeiras vértebras torácicas; ∙Dos ligamentos interespinhosos correspondentes; ∙Da parte caudal do ligamento cervical posterior. Inserção: ∙Na região compreendida entre a espinha ate o ângulo inferior da borda vertebral da escápula. Ação:∙Realiza a adução da escápula, fazendo com que seu ângulo inferior se desloque medial e superiormente, causando um abaixamento da cavidade glenóide. •Rombóide Maior → Palpação direta Posicionamento: →Paciente:Sentado com o braço para trás,antebraço apoiado no tronco. →Terapeuta: Em pé,atrás do paciente. •O terapeuta irá colocar seu indicador próximo ao ângulo inferior da escápula, um pouco medialmente a ele. •Com sua outra mão posicionada no braço do paciente, irá resistir a adução do braço. •A polpa do seu indicador perceberá a tensão do músculo rombóide maior,que,nessa região, situa-se superficialmente,não estando encoberto pelo músculo trapézio. •Rombóide Maior → Palpação indireta Posicionamento: →Paciente: Sentado,com o braço para trás,antebraço apoiado no tronco. →Terapeuta: Em pé,atrás do paciente. •O terapeuta irá posicionar a sua mão homolateral a palpação no sentido das fibras do rombóide maior,ou seja, a região tenar e hipotenar serão colocadas entre o ângulo inferior da escápula e a espinha da escápula; os dedos estarão dirigidos para os processos espinhosos da C7 a T5,aproximadamente. •Com sua outra mão posicionada no braço do paciente,resistirá a adução do braço. •Deverá sentir, sob o músculo trapézio,a tensão das fibras do rombóide maior. Referência bibliográfica JUNQUEIRA,Lília.Anatomia palpatória:Tronco,pescoço,ombro e membros superiores.2ª edição.Rio de janeiro.Editora guanabara,2008.
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