neuro questões

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1 A doença de Parkinson é muito incapacitante. O paciente hoje diagnosticado com Parkinson pode ter muito da sua vida e independência melhoradas com o uso correto do medicamento bem como com o tratamento fisioterapêutico. Sr. Paulo, 73 anos, procurou um fisioterapeuta apresentando rigidez, bradicinesia, tremor em repouso, hipertonia rígida, redução da amplitude de movimento principalmente de tronco que fora confirmado durante a avaliação. Sendo assim, é fundamental que a terapêutica para o Sr. Paulo tenha como foco:
As atividades com pistas visuais e estratégias de atenção durante a atividade relacionada a tarefa.
2Uma paciente de 52 anos, que sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda, apresenta-se da seguinte forma: hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante e hiperextensão do joelho direito. Com relação à marcha ceifante apresentada por este paciente, qual seria a melhor opção de órtese, dentre as alternativas abaixo, para correção da mesma? 
AFO rígida, articulada 
3É uma doença degenerativa e fatal que afeta os neurônios motores superiores e inferiores, na qual ocorre perda maciça de células do corno anteior da medula espinhal e dos núcleos dos nervos motores cranianos no tronco cerebral inferior, resultando em atrofia sem disfunção sensorial .
Esclerose lateral 
4No tratamento da Doença de Parkinson, faz-se necessário, além da reabilitação motora, conhecer e tratar os distúrbios da ventilação. Assinale a alternativa incorreta:
O comprometimento do sistema extrapiramidal dos movimentos respiratórios manifesta-se através da atividade dos músculos expiratórios, que persiste na inspiração
5São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
hiperreflexia músculotendinosa .
6O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são.
Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
7Jussara, 64 anos, foi encaminhada para o setor de fisioterapia com diagnóstico de Doença de Parkinson. Após avaliação, o fisioterapeuta investiga propostas de tratamento adequadas ao caso. Assinale dentre as opções abaixo aquela que melhor se aplica ao tratamento dessa paciente:
É necessário treinar com estes pacientes técnicas que ofereçam a ele maior segurança nas mudanças de direção durante a marcha.
8A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular.
9Marcelo, 48 anos é encaminhado para a fisioterapia após acidente automobilístico, ocorrido há 4 meses. Teve uma lesão raquimedular á nível de T6 apresentando preservação da sensibilidade superficial e da motricidade com perda da sensibilidade profunda. Assinale a melhor alternativa:
Quadro de síndrome medular posterior.
10A ................. decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade ao estiramento passivo d um musculo,com reflexos tendineos exagerados.
Espasticidade 
11Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo, I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores. III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha. IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
I, II e IV estão corretas
São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
hiperreflexiamúsculotendinosa.
12 Questão (Ref.: 201202961668) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar: é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo 
 é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente
13A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro:
Verticalização da cavidade glenóide da escápula 
 Fraqueza muscular em deltóide 
 Fraqueza muscular supra-espinhal 
Perda do ritmo escápulo-umeral 
 Todos os efeitos acima combinados
13Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação:
Trigêmeo
14Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta
É velocidade dependente
15Um paciente que teve um AVC, embora não apresentasse nenhum déficit motor, sensorial ou de coordenação, evoluiu, dentre outros sinais e sintomas, com dificuldade para sequenciar o movimento e dificuldade em reconhecer objetos usando a visão. Esses sintomas são denominados, respectivamente:
Apraxia e agnosia
16Sobre as lesões raquemedulares é correto afirmar:
 Certo A tríplice flexão é consequência do reflexo de massa, resultando em flexão abdominal e dos membros inferiores, sinais de hiperatividade autonômica com piloereção e esvaziamento automático da bexiga e do reto
17Sobre o Acidente Vascular Encefálico podemos afirma:
O êmbolo que causa o AVE pode vir do coração, de uma trombose arterial da carótida interna ou de uma placa ateromatosa no seio carotídeo.
18Paciente sofre fratura em vértebra L5 do tipo cominutiva. Alguns fragmentos ósseos adentram o canal vertebral. Possivelmente este paciente apresentará:
Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia, paralisia de alguns músculos de MMII e hiporreflexia
19A sub luxação do om bro em pacientes com hemiplegia ocorre:
Tanto no estágio flácido como no estágio espástico
20a Esclerose Lateral Amiotrófica ( ELA) são identificados estágios da doença . De acordo com es s es estágios , a s manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracteriza das . A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas . Consi deran d o u m pa cien te co m diagnós ti co de ELA, es tági o 6, a s si nale a opção de interven ção fi s io tera pêu ti ca i ndi cada pa ra es s e pacien te : 
Posicion ame nt o e mudanç as de de cúbit os 
21Analise as alternativas abaixo e marque a resposta correta : Pacientes com AVC no estágio inicial tem dificuldades em u ti lizar o membro a cometido em de terminadas atividades de vida diária e a caba fazendo compensações com o membro não a cometido PORQUE O reforço negativo que o me membro a cometido fornece a caba levando ao desuso aprendido .
As duas alternativas são verdade ir as e a segunda justifica a primeira
22A plasticidade é considera da a base de todo o controle neural , estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso . Sobre a plasticidade as sinal e a alternativa incorreta :
As alterações plásticas se formam rapidamente.
As atividades precoces no leito com u m paciente com AV C de vem s e r centradas
No rolamento, postura sentado e postura em ponte.
23Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral n o estágio agudo
I.O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, com o a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos 
 II. O paciente p ode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções bronco pulmonares e via s aéreas superiores.
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretriz es sobre posiciona mento ,verifica-s e que:
I,II,IV
24Uma das complicações que podem ocorrer a pacientes vítima s de Acidente Vascular Encefálico (A VE) é a hemiplegia espástica. De acordo com os princípios fisioterápicos, deve -se inibir padrões patológicos e es timular padrões normais . São padrões patológicos do AVE :
flexão de membro superior , extensão de membro inferior e flexão plantar de tornozelo.
25Um paci ente d o sex o mas cu li n o, com 7 5 a nos de ida de , foi dia gnostica do c o m doen ça de Pa r ki ns on . No mo me nto , a p rese n ta os p ri nc ip a is si nt oma s c ompa tí veis c om a mor te mass iva do s neu rôni os da pa rt e c ompa ct a da s ub stâ nc ia ne gra . Cons id eran do o exp os to, avali e as a firma çõ es a baix o: I. Na doença de Pa r ki ns on há, pri nc i pal me nte , a mo rt e de ne u rôni os da p arte c ompacta da subs tâ nci a ne gra, q ue libera m, e m s eu s te rm ina is , a ce til c oli na n os núc le os cauda do e p utâ me n (estr iado) do te lencé fal o.
II . Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso , bradicinesia, micrografia , diminuição da expressão facial , de pressão e sinais de demência
I V. A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que p ri o rize exercícios que visem ao treino funcional , à orientação familiar e à prevenção de complicações secundárias
26Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resulta rá em fraqueza muscular para : (
 flexão do cotovelo e dorsi flexão do tornozelo
27Durante a fase aguda da reabilitação de um paciente com TR M, objetiva -s e : 
 O s cuidados respiratórios e a facilitação dos movimentos ativos
28A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias . Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/ 100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade , s em distinção significativa entre os gêneros . Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e me nos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
SOcitard e fo r ma s el eci o na da , a c on tra çã o mus cula r má xi ma dos mús c ul os d e a mb as hemi fa c es ; Ma n ter a si metri a faci al ; Evi tar fa di ga mu sc ul ar
29De gene ra ção p ro gres si va de neu rônios dopaminérgicos , lo cali za dos na s ubs tân ci a negra e dimin ui çã o na p rod u çã o de dopa mi na q ue a caba ge ra ndo u ma deso rde m de mo vi men tos. Es tá rela ciona d o à
Doença de Pa r ki ns on
30Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2meses . Apresenta sensibilidade intacta na cabeça , pescoço e parte lateral dos MMS S, e insensibilidade na parte medial dos MMSS , tron co, abaixo do ângulo esternal e n os MMII . Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresente qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está p res en te bila te ralme n te . Sem eq uipamen to de a - dap ta ção , a jo vem é i n ca paz de cuida r de s i mes ma . Co m o uso do eq uipamen to de a da p ta ção , é capaz de come r, s e ves ti r e a tende r a s ua hi gi ene , de fo rma i ndepe nden te . Us a ca dei ra de rodas . Não co ns egue , volun ta ria men te , co n trola r a be xi ga e o re to . O ob je ti vo da fi s io te ra pia pa ra es sa pacien te , a lém de e vi ta r co mpli ca ções se cun dá ria s à les ã o , é : 
for ta l ecer a musc ul a tura íntegr a de MMSS pa r a a u - xili á -la a toca r a ca dei ra de r odas em l oc ais pla nos , des emp en ha r as a ti vi da des d e ali menta ç ã o e h i gi ene de for ma i nd ependen te e ma n t er a i ntegri da de a rtic ul ar no s MMII .
31Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia a pós ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE,como Sonia, É INCORRETO afirmar:
São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
32Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente:
Posicionamento e mudanças de decúbitos
33Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo,
I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos
II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores.
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
34Assinale a alternativa falsa.São Sinais clínicos da Paralisia facial Periférica:
Sinal de hiperacusia e perda da gustação de dois terços posteriores da língua.
35Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
Sinal de Babisnk e espasticidade
36A doença de Parkinson (DP) corresponde a uma das categorias de Parkinsonismo, através da compilação de 07 (sete) características clínicas, que interferem progressivamente na funcionalidade dos pacientes.
Aponte aalternativa que apresente as afirmativas CORRETAS.
I.O tremor de repouso caracteriza-se como o sinal comum inicial da doença, porém, habitualmente não é relatado pelo paciente como causa de incapacidade para membros superiores
37Um indivíduo sofreu lesão completa da vértebra T4 por Projeção de Arma de Fogo há aproximadamente 2 anos e 08 meses, quanto ao possível diagnóstico e prognóstico do mesmo, marque a alternativa correta:
O nível motor tende a coincidir com o seu nível de lesão.
38Durante a fase aguda da reabilitação de um paciente com TRM, objetiva-se:
Os cuidados respiratórios e a facilitação dos movimentos ativos
39Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de a- daptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é:
 	fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para au- xiliá-la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII.
40Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar:
São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
41No que diz respeito a reabilitação do sujeito com AVE, sem alterações sensoriais, é correto afirmar que:
 	O treino de Ortostatismo e levantar-se da cadeira devem ser iniciados tão logo o paciente esteja lúcido
42Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.