CARIOLOGIA CLINICA 2

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CLÍNICA II ALUNA: Thaís Lira
CARIOLOGIA
Momento da infecção: Streptococcus mutans
Maior quantidade de sacarose = maior permanência 
Ausencia de sacarose = ocorre adsorção (pouco ácido)
Alterações microbiológicas
Desmineralização do esmalte
Manchas brancas: indica porosidade
Doença cárie X Lesão de cárie
Condição crônica Sinais de desequilíbrio e pode interromper em qualquer etapa
Etiologia:
Keys: hospedeiro + substrato + ambiente + tempo
Modelo causal: biofilme + determinantes biológicos
Conceito ampliado: fatores determinantes + fatores mascaradores
Equilibrio dinâmico: DES = RE
Estágio de desmineralização
Dieta cariogenica – bactérias – metabolismo – ácidos – diminuição do ph – perda de minerais
Estágio de remineralização
Ácidos + salive – glândulas salivares – aumento do fluxo salivar
Saliva – lavagem – tamponamento(regula o ph) – neutralização das estruturas
A DENTINA se apresenta amolecida, amarela, clara e úmida (lesão ativa). No caso de lesão inativa a dentina fica escura e endurecida.
Lactobacilos: Não iniciam o processo, são agentes secundários. As cáries mais desenvolvidos apresentarão maior número de lactobacilos. Sçao acidogênicos e acidúricos(resistem ao ph baixo). 
Saliva: possui mucinas glicoproteicas na superfície do dente ocasionando uma ação antimicrobiana.
Cariogenicidade do substrato:
(gráfico)
IPV = Indice de Placa Visivel
ISG: Indice de sangramento Gengival
Placa: irregularidades anatômicas, áreas de difícil acesso e infraoclusão
OBS: Até os 2 anos de idade estará ocorrendo o processo de calcificação do esmalte, auxiliado pela saliva e os dentes mais acometidos são os 1os e 2os molares.
ADOLESCÊNCIA
Saliva é modificada por questões hormonais
Uso de aparelho e dificuldade de higienização
Dieta irregular
Avaliar:
-Cavitação -Atividade -Presença de restauração -translucidez -Opacidade
CÁRIE ATIVA X CÁRIE INATIVA
Placa Sem placa 
Esmalte branco, fosco e rugoso Esmalte com brilho, liso e marrom
Dentina macia, molhada e com coloração(ou não) Dentina dura, seca e escura
Localiza-se mais próximo da gengiva Fica distante da gengiva
Diagnóstico de cárie:
Fissura profunda de cíngulo
Defeito morfológico e de coalescência incompleta. Aplica-se selante.
Hipomineralização do esmalte
A causa é sistêmica, apresenta formato circular ou oval. Localiza-se em locais atípicos de cárie(incisivos e 1os molares).
Hipoplasia do esmalte
Localização generalizada, superfície atípica com formatos variados e com coloração amarela/marrom.
Lesões fluoróticas
Simetria, linhas brancas horizontais curvadas, localizada na incisal ou pontas de cúspides.
Erosão e atrição
Bruxismo, hábito de morder canetas, alimentos ácidos e regurgitação.
TRATAMENTO CONSERVADOR: verniz fluoretado, selante e ATF frequente.