Aula RM

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Prof. Julio Cesar de Oliveira 
 
 Método de diagnóstico por imagem de alta 
resolução. 
 Confundido com ressonância magnética 
nuclear. 
 Três etapas: 
 Alinhamento, excitação e detecção de 
radiofrequencia. 
 OZ: plano de corte transversal (axial) 
 
 OX: plano de corte coronal (frontal) 
 
 OY: plano de corte sagital (latero-lateral) 
 Paciente é colocado no equipamento de RM; 
 O tecido é excitado por Radiofrequencia; 
 Depois de excitado, o tecido (prótons) se 
torna magnetizado temporariamente; 
 Os impulsos (2 sequencias de pulso – 90º e 
180º) são repetidos regularmente a intervalos 
de tempo (tempo de repetição-TR); 
 O tempo que se separa um impulso do eco é 
o tempo de eco (TE) 
 A escolha do TR e do TE permite formar as imagens 
de T1 e T2, que significam padrões de tempo. 
 T1 – é o tempo de decaimento da magnetização 
longitudinal após ser energizado pela RF 
 T2 – é o tempo de decaimento transversa após ser 
energizado pela RF 
 TR – é o tempo entre cada pulso de 90º 
 TE – é o tempo ente o pulso de 90º e o sinal. 
 Imagem Hipointensa – Imagem escura (tecido 
cerebral normal) 
 Imagem Hiperintensa – imagem brilhante, 
branca 
 Ausência de Sinal – imagem Preta. Geralmente 
corresponde a imagens calcificadas, ou cortical 
óssea. 
 Sinal Intermediário – imagens cuja 
característica de sinal não se adequa às 
descrições anteriores, sendo então as partes 
moles (músculos, cartilagem hialina, encéfalo) 
Indicações: 
•na avaliação de tecido mole, órgãos e 
vísceras. 
•nos pacientes que não podem receber 
contraste iodado 
Limitações: 
 Pacientes dispnéicos e não colaborativos 
 Claustrofóbicos; 
 Disponibilidade e custo 
 Não tem acurácia para avaliação de lesões 
pulmonares (focais ou difusas) 
 
 
 Contraste de gadolíneo – paramagnético 
Até hoje não foram apresentadas reações 
adversas à este tipo de contraste. 
 Relativas: 
Uso de próteses ortopédicas metálicas (placas 
e parafusos, ou fios metálicos); estado 
alterado de consciência, tornando-o agitado; 
pacientes com respirador mecânico; 
 Absolutas: 
Uso de marca-passo; corpo estranho metálico 
intra-ocular; implantes metálicos auditivos; 
válvulas cardíacas metálicas; clipes de 
aneurisma ferromagnéticos; 
 Princípio físico usado na ultra-sonografia 
diagnóstica parecido aos sonares utilizados 
na Segunda guerra mundial para localizar 
submarinos; 
 Na aplicação para diagnóstico, os tecidos 
orgânicos é que são “sonados” por um 
transdutor especial, constituido de um cristal 
com propriedades piezoelétricas (que mudam 
o formato ou vibram quando submetidos à 
corrente elétrica); 
 O transdutor varia de acordo com a estrutura 
a ser analisada; 
 Quanto mais profundo estiver situado o 
órgão de interesse, menor será a frequência. 
 Ex.: Para o estudo do fígado (intra-
abdominal) é utilizado transdutor de 3,5 
MHz, enquanto para tireóide, que é uma 
estrutura superficial, o transdutor é de 7,5 a 
10 MHz. 
 A qualidade da imagem depende da 
quantidade de ecos que são recebidos pelo 
transdutor; 
 Imagem anecóica – não possui ecos no 
interior – líquido – preto – imagem branca 
posteriormente à sua parede – reforço 
acústico posterior 
 Imagem hipoecóica – feixe sonoro atravessa 
tecidos com densidade de partes moles – irá 
desde cinza escuro ao cinza claro – podendo 
existir ou não reforço posterior 
 Imagem hiperecóica – quando o feixe sonoro 
não ultrapassa a estrutura – osso – claro – 
reforço posterior 
 
 
 
 CADA TECIDO POSSUI CARACTERÍSTICAS 
DIFERENTES. A AVALIAÇÃO IRÁ DEPENDER DO 
PROFUNDO CONHECIMENTO DA ANATOMIA 
DAS ESTRUTURAS ESTUDADAS.