Eletroestimulação funcional

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ELETROESTIMULAÇÃO 
FUNCIONAL
FES
Professor Marcos Couto
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FES
A estimulação elétrica há muito tempo é utilizada para tratar as atrofias por desuso, especialmente as causadas por longos períodos de imobilização.
Nos pacientes imobilizados, a FES pode ajudar a retardar e tratar as atrofias por desuso, a manter ou ganhar a amplitude dos movimentos articulares e combater as contraturas, reduzindo assim, o tempo de recuperação funcional do individuo.
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FES
Pode ser utilizado em pacientes com distúrbios vasculares, como por exemplo nos pacientes com acidente vascular encefálico, em pacientes com lesão medular incompleta ou ainda acima da zona de preservação parcial no TRM, podendo de forma individualizada em cada caso, minimizar os efeitos da espasticidade e diminuir a hipotrofia muscular.
Auxilia no fortalecimento dos músculos, promove o aumento do fluxo circulatório loco regional e podendo diminuir a fagabilidade.
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INDICAÇÕES
Facilitação neuromuscular
Fortalecimento muscular
Ganhar ou manter amplitude de movimento
Minimizar os efeitos das contraturas
Minimizar os efeitos da espasticidade
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CONTRA INDICAÇÕES
Paciente cardiopata
Portador de marcapasso 
Instabilidade hemodinâmica
Fraturas não consolidadas 
Lesões periféricas (axonotmese e neurotmese)
Adversidade do recurso por parte do paciente.
OBS- Não é recomendado em pacientes com doenças desmielinizantes e degenerativas do SNC.
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Fatores que interferem com a estimulação
Obesidade
Neuropatias periféricas
Distúrbios sensoriais importantes
Aceitação do paciente
Segurança do fisioterapeuta
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PROGRAMA DE FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR
Objetivo: Aumentar o movimento e facilitar a reaprendizagem motora.
Intensidade: Suficiente para produzir um estímulo “gatilho”.
Tempo ON: Geralmente curto.
Tempo OFF: Suficientemente grande para permitir uma nova participação ativa do paciente.
Duração: Curta, 15 minutos no máximo.
Colocação dos eletrodos: Músculos paréticos agonistas ao movimento que quer facilitar.
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FORTALECIMENTO MUSCULAR
Objetivo: Fortalecer um músculo ou um grupamento muscular por desuso.
Intensidade: Suficiente para vencer uma carga adequada.
Frequência: entre 20 e 50 Hz
Tempo ON: 4 a 6 segundos
Tempo OFF: 12 a 18 segundos
Duração: 30 a 60 minutos
Colocação dos eletrodos: Próximo aos pontos motores dos músculos.
OBS- Pode intercalar a estimulação com a contração
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MINIMIZAR OS EFEITOS DA ESPASTICIDADE
Objetivo: Minimizar os efeitos da espasticidade e permitir um programa de recuperação funcional.
Intensidade: Moderada
Tempo ON: De 10 à 15 segundos, mobilizando a articulação em todo seu arco.
Tempo OFF: 40 à 60 segundos.
Duração: 30 minutos
Relação ON/OFF: 1/5
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Marcos_couto@oi.com.br