Nutrição na Gestação

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201403582562)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os ajustes fisiológicos de adaptação do organismo durante a gestação levam ao aumento das necessidades nutricionais maternas. A demanda energética e dos nutrientes encontram-se elevadas durante esse período. Diante disso, pode-se dizer que: I. A recomendação de Cálcio para a gestante aumenta em 30% em relação à não gestante; II. A suplementação com megadoses (200.000 UI) de vitamina A durante a gestação pode causar má formação fetal; III. Deficiência de vitamina C tem sido associada a ↑ anemia, risco de infecções, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e eclampsia; IV. A deficiência de folato (vitamina B9) está associada a defeitos na formação do tubo neural do feto; V. A maior proporção das necessidades diárias de vitamina D é suprida pela conversão de seus precursores na forma ativa da vitamina, sob ação da luz solar.
		
	 
	Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras
	
	Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras
	
	Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras
	
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403582560)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno.
		
	
	Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	 
	Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras;
	
	Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras;
	
	Apenas a alternativa I é verdadeira;
	 
	Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403251554)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas:
		
	
	I e IV
	
	I e II
	
	III e V
	
	todas, exceto V
	 
	todas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403251694)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro.
		
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V.
	 
	V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403251547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS:
		
	 
	II, V, VI
	
	II, III e IV
	
	III e IV
	
	I, III e V
	
	Nenhuma
		
	 1a Questão (Ref.: 201403115332)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aporte proteico da gestante adolescente, segundo a Food and agriculture Organization of the United Nations (FAO), 2007, deve ser de:
		
	
	1,7g/Kg de peso gestacional
	
	1,4g/Kg de peso gestacional
	
	1,2g/Kg de peso gestacional
	 
	1,5g/Kg de peso gestacional
	
	1,0g/Kg de peso gestacional
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403547857)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Suponhamos que você esteja trabalhando de plantão numa Unidade Hospitalar e uma mãe lhe procura para saber quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser guardado na geladeira, pois ela precisa se ausentar e gostaria de deixar um pouco de leite materno para seu bebê que está internado. Qual deveria ser a resposta correta:
		
	
	O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 10 horas.
	
	O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 24 horas.
	 
	O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 03 dias.
	
	O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 15 dias.
	 
	O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 12 horas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403115317)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A partir da segunda metade da gravidez, algumas alterações fisiológicas com relação ao metabolismo dos carboidratos podem favorecer o surgimento do diabetes melito gestacional. Assim, podemos citar:
		
	
	Hipo-insulinemia maternaAumento das concentrações plasmáticas do hormônio do crescimento
	
	Diminuição das concentrações plasmáticas de cortisol
	
	Diminuição das concentrações plasmáticas de estrogênio
	 
	Resistência periférica materna à insulina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403115330)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A anemia é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração nas hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a:
		
	
	13g/100mL e 33%
	
	15g/100mL e 35%
	
	12g/100mL e 35%
	 
	11g/100mL e 33%
	
	10g/100mL e 30%
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403115318)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São dados clínicos importantes no diagnóstico de pré-eclâmpsia:
		
	 
	Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e edema
	
	Hipertensão arterial sistêmica, hipernatremia e edema
	
	Hipotensão arterial sistêmica, proteinúria e poliúria
	
	Hipotensão arterial sistêmica, hipercalcemia e poliúria
	
	Hipotensão arterial sistêmica, hipercalemia e oligúria
		
	1a Questão (Ref.: 201402616024)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes:
		
	
	Magnésio e Riboflavina
	
	Vitamina E e Niacina
	
	Tiamina e Vitamina D
	
	Vitamina A e B6
	 
	Vitamina D e A
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403576446)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A velocidade de crescimento, acompanhada do rápido desenvolvimento do feto e do lactente, se faz acompanhar do crescimento do cérebro, principalmente na segunda metade da gravidez. Considerando os Ácidos Graxos de Cadeia Longa (LC-PUFAS) e sua importância na nutrição da criança é incorreto afirmar que:
		
	 
	A dieta da mãe e os níveis plasmáticos dela não possuem influência para um melhor aporte de LC-PUFAS ao feto e ao recém-nascido.
	
	O ácido docosaexaenóico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) são os principais representantes dos denominados LC-PUFAS.
	
	As gorduras e seus metabólitos são responsáveis pelo paladar dos alimentos e servem de veículo para a absorção das vitaminas lipossolúveis.
	
	A absorção das gorduras varia com o ponto de fusão, grau de insaturação e posições dos ácidos graxos na molécula do glicerol.
	
	O acúmulo de DHA no cérebro se inicia na vida intra uterina e a grande deposição ocorre na segunda metade da gestação
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403365525)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que: I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual; II Na primeira consulta, caso a paciente saiba referir a data da última menstruação (DUM) pode-se prever a data provável do seu parto (DPP); III O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal; IV O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase.
		
	
	c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	
	d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras;
	 
	e) Todas as alternativas estão corretas;
	
	a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras;
	
	b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402760307)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a introdução da alimentação complementar para uma criança que foi amamentada de forma exclusiva até o quarto mês assinale a alternativa correta.
		
	
	Se possível continuar amamentado, introduzir leite de vaca integral em pó, frutas, verduras e legumes. Oferecer carne somente a partir dos seis meses.
	 
	Se possível continuar amamentado até os dois anos, introduzir na forma de papas, frutas e verduras. As carnes podem ser oferecidas desde que sejam, macias, desfiadas ou em pedaços muito pequenos de acordo com a idade da criança.
	
	Se possível continuar amamentado, introduzir leite de vaca à 2/3, frutas, verduras e legumes. Oferecer feijão e carne somente a partir dos seis meses.
	
	Se possível continuar amamentado, introduzir leite de vaca integral, aveia e frutas. Oferecer feijão e carne somente a partir dos seis meses.
	
	Passar a oferecer leite de vaca à 2/3 e frutas. Introduzir o feijão e as carnes somente a partir do sétimo mês de vida.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403115332)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aporte proteico da gestante adolescente, segundo a Food and agriculture Organization of the United Nations (FAO), 2007, deve ser de:
		
	
	1,4g/Kg de peso gestacional
	 
	1,5g/Kg de peso gestacional
	
	1,7g/Kg de peso gestacional
	
	1,2g/Kg de peso gestacional
	
	1,0g/Kg de peso gestacional
		
	
	1a Questão (Ref.: 201402616840)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as afirmativas abaixo com relação à amamentação, assinale a alternativa correta :
 I. Quando o bebê nasce, as mamas já estão prontas para produzir leite materno, sendo possível observar, ao final da gestação, a saída de colostro ao se comprimir um pouco a região da aréola e do mamilo;
 II. O risco de desenvolver câncer de mama é menor entre as mulheres que têm mais filhos e amamentam por um período maior;
 III. O recém-nascido normal deve receber soro glicosado ou leite artificial nas primeiras 6 horas de vida; 
 IV. A prolactina, produzida na hipófise anterior, é o hormônio que atua na glândula mamária, agindo nas células produtoras de leite;
V. Ao final da mamada o leite materno apresenta maior percentual de gordura, mecanismo que auxilia no controle do apetite da criança. 
		
	 
	Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas
	
	Somente a afirmativa I está correta
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403575335)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria das nutrizes produz uma média de 400mL/dia de leite nas primeiras semanas após o parto, podendo atingir, em média, 807 mL/dia no primeiro semestre. Sobre essa questão é correto afirmar que:
		
	
	As necessidades energéticas permanecem as mesmas do período gestacional.
	
	Durante a lactação as necessidades nutricionais da mulher são inferiores às da gestação
	
	A amamentação deve ser exclusiva, pelo menos durante o período de 9 a 12 meses após o nascimento do bebê.
	
	A amamentação deve ser mantida mesmo que a mãe esteja usando qualquer tipo de medicação.
	 
	A lactante necessita de um adicional energético de 675 kcal/dia no primeiro semestre.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402616029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Gestantes com SIDA podem apresentar Cardiomiopatia Congestiva (Doença de Keshan), em decorrência da deficiência de:
		
	 
	selênio
	
	cobre
	
	sódio
	
	fósforo
	
	zinco
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403281001)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma gestante obesa (com índice de massa corporal - IMC pré-gestacional > 30Kg/altura² (m) com diagnóstico de diabetes gestacional, deveter aporte calórico em torno de:
		
	 
	20 Kcal/ kg peso/dia
	
	32 Kcal/kg peso/dia
	
	30 Kcal/kg peso/dia
	 
	25 Kcal/kg peso/dia
	
	28 Kcal/Kg peso/dia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403078920)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de:
		
	
	9 A 11 Kg
	
	13 A 17,5 Kg
	
	12,5 A 18 Kg
	 
	11,5 A 16 Kg
	
	7 A 10,5 Kg