Clinico VI Saude Mental

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Cuidados de Enfermagem na 
Prevenção de Suicídios 
 
Profa Eysler Brasil 
Aula cedida por Ana Zaiz Carvalho e Helder de 
Pádua 
Objetivos da Aula 
• Apresentar conceitos relacionados com 
ideação suicida, tentativa de suicídio e 
suicídio; 
• Expor fatores de risco e proteção para 
suicídio; 
• Discutir mitos comuns sobre comportamentos 
suicidas 
 
 
Gustavo Monroy 
• Ideação suicida: pensamentos sobre suicídio, 
que podem ser tão detalhados quanto a 
formulação de um plano, sem o ato suicida 
propriamente dito. 
 
• Suicídio: Ato de matar a si mesmo. 
 
• Tentativa de suicídio. 
CONCEITOS 
Francis Bacon 
FATORES DE PROTEÇÃO PARA SUICÍDIO 
• Apoio familiar, de amigos e de outros 
relacionamentos significativos; 
• Crenças religiosas, culturais, e étnicas; 
• Envolvimento na comunidade; 
• Vida social satisfatória; 
• Integração social como, por exemplo, através do 
trabalho e do uso construtivo do tempo de lazer; 
• Acesso a serviços e cuidados de saúde mental. 
Antoine Wiertz 
FATORES DE RISCO PARA SUICÍDIO 
 
• Transtornos mentais; 
• sociodemográficos; 
• psicológicos; 
• condições clínicas incapacitantes. 
TRANSTORNOS MENTAIS 
• Transtornos do humor (ex.: depressão); 
• transtornos mentais e decorrentes do uso de 
substâncias psicoativas (ex.: alcoolismo); 
• transtornos de personalidade (principalmente 
borderline), narcisista e anti-social); 
• esquizofrenia; 
• transtornos de ansiedade; 
• comorbidade (ex.: alcoolismo + depressão). 
SOCIODEMOGRÁFICOS 
• Sexo masculino; 
• faixas etárias entre 15 e 35 anos e acima de 75 anos; 
• estratos econômicos extremos; 
• residentes em áreas urbanas; 
• desempregados (principalmente perda recente do 
• emprego); 
• aposentados; 
• isolamento social; 
• solteiros ou separados; 
• migrantes. 
CONDIÇÕES CLÍNICAS INCAPACITANTES 
• Doenças orgânicas incapacitantes; 
• dor crônica; 
• lesões desfigurantes; 
• epilepsia; 
• trauma medular; 
• neoplasias malignas; 
• Aids. 
FATORES PSICOLÓGICOS 
• Psicológicos 
• • perdas recentes; 
• • perdas de figuras parentais na infância; 
• • dinâmica familiar conturbada; 
• • datas importantes; 
• • reações de aniversário; 
• • personalidade com traços significativos de 
impulsividade, 
• agressividade, humor lábil; 
 
Outros fatores 
• Trauma, tal como abuso físico e sexual; 
• Perdas pessoais; 
• Sentimentos de baixa auto-estima ou de desesperança; 
• Questões de orientação sexual (tais como 
homossexualidade); 
• Pouco discernimento, falta de controle da 
impulsividade, e comportamentos auto-destrutivos; 
• Exposição ao suicídio de outras pessoas; 
• Acontecimentos destrutivos e violentos (tais como 
guerra ou desastres catastróficos). 
 
John Everett Millais 
Mitos comuns sobre comportamentos suicidas 
 
• Mito 1: Pessoas que falam sobre o suicídio não farão mal a si próprias, pois 
querem apenas chamar a atenção. 
• FALSO. Todas as ameaças de se fazer mal devem ser levadas muito a sério. 
 
• Mito 2: O suicídio é sempre impulsivo e acontece sem aviso. 
• FALSO. Morrer pelas suas próprias mãos pode parecer impulsivo, mas o 
suicídio pode ter sido ponderado durante algum tempo. Muitos indivíduos 
suicidas comunicam algum tipo de mensagem verbal ou comportamental 
sobre as suas ideações suicidas. 
 
• Mito 3: Os indivíduos suicidas querem mesmo morrer ou estão decididos a 
matar-se. 
• FALSO. A maioria das pessoas que se sentem suicidas partilham os seus 
pensamentos com pelo menos uma pessoa, por exemplo. 
Mitos comuns sobre comportamentos suicidas 
 
• Mito 4: Quando um indivíduo mostra sinais de melhoria ou 
sobrevive a uma tentativa de suicídio, está fora de perigo. 
• FALSO. Um dos períodos mais perigosos é imediatamente após a 
crise ou na sequência de uma tentativa pois a pessoa encontra-se 
fragilizada. 
 
• Mito 5: O suicídio é sempre hereditário. 
• FALSO. Vários são os fatores de risco para suicídio, conforme 
apresentado anteriormente. 
 
• Mito 6: Os indivíduos que tentam ou cometem suicídio têm sempre 
alguma perturbação mental. 
• FALSO. Vários são os fatores de risco para suicídio, conforme 
apresentado anteriormente. 
 
Mitos comuns sobre comportamentos suicidas 
 
• Mito 7: Se um conselheiro falar sobre tema, induzirá o suicídio. 
• FALSO. Reconhecer que o estado emocional do indivíduo é real, e 
tentar normalizar a situação induzida pelo stress são componentes 
necessários para a redução da ideação suicida. 
 
• Mito 8: Após uma tentativa de suicídio, a pessoa nunca voltará a 
tentar novamente. 
• FALSO. As tentativas de suicídio são um preditor crucial do suicídio. 
 
• Mito 9: Crianças não cometem suicídio dado que não entendem 
que a morte é final e são cognitivamente incapazes de se empenhar 
num ato suicida. 
• FALSO. Embora seja raro, as crianças cometem suicídio e, qualquer 
gesto, em qualquer idade, deve ser levado muito seriamente. 
Francis Bacon 
Como ajudar a pessoa sob risco de suicídio? 
Como ajudar a pessoa sob risco de 
suicídio? 
• Preparar um ambiente terapêutico, manter 
uma conversa tranquila com privacidade; 
 
• Reservar o tempo necessário para lhes dar 
atenção e ouvi-las efetivamente. 
 
• A abordagem calma, aberta, de aceitação e de 
não-julgamento facilitam a comunicação. 
Como abordar o paciente? 
• Perguntas abertas: “Como você se sente 
ultimamente?” “Existem muitos problemas na 
sua vida?” “O que tem tentado fazer para 
resolvê-los?” 
 
• Quando há suspeita-se de comportamento 
suicida: avaliar estado mental atual, investigar 
existência de plano suicida atual, identificar o 
sistema de apoio social da pessoa. 
Como lidar com o paciente? 
Guido Cagnacci 
Como lidar com o paciente 
• Pessoas de baixo risco: pensamentos suicidas, como 
“eu não consigo continuar”, “eu gostaria de estar 
morto”, mas não fez nenhum plano. 
 
• Ação necessária: 
• Oferecer apoio emocional; 
• Trabalhar sobre os sentimentos suicidas; 
• Favoreça expressão da pessoa e focalize nos aspectos 
positivos da pessoa; 
• Encaminhar se necessário e marcar encontros 
frequentes. 
Como lidar com o paciente 
• Pessoas de médio risco: pensamentos e planos, mas 
não tem planos de cometer suicídio imediatamente. 
 
• Ação necessária: 
• Ofereça apoio emocional, trabalhe com os sentimentos 
suicidas e focalize nos aspectos positivos; 
• Explore alternativas ao suicídio; 
• Faça um contrato; 
• Encaminhe a pessoa ao psiquiatra; 
• Entre em contato com a família, os amigos e 
oriente-os sobre medidas de prevenção. 
Como lidar com o paciente 
• Pessoas de alto risco: plano definido, meios para fazê-lo e 
planeja fazê-lo prontamente. Muitas vezes já tomou 
algumas providências prévias e parece estar se despedindo. 
 
• Ação necessária: 
• Estar junto da pessoa; 
• Evitar meios; 
• Fazer um contrato; 
• Informar a família e reafirmar seu apoio;. 
• Providencie uma ambulância e encaminhe a pessoa ao 
pronto socorro psiquiátrico, de preferência. 
• Internação involuntária, caso necessária. 
Considerações finais 
 
• Conceitos; 
• Fatores de proteção e de risco; 
• Mitos sobre o tema; 
• Como abordar; 
• Como lidar com o paciente. 
 
Referências 
• ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Prevenção 
de suicídio: um recurso para conselheiros. 
Genebra: Organização Mundial da Saúde, 2006. 
 
• BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégia Nacional 
de Prevenção do Suicídio. Prevenção do Suicídio: 
manual dirigido a profissionais das equipes de 
saúde mental. Brasília: Ministério da Saúde,2006.