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1a Questão (Ref.: 201504234804) Pontos: 0,0 / 0,1 A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto? VC + VRI + CRF CI + CRF CV + VR CRF + VRI VC + VRI + VRE + VR 2a Questão (Ref.: 201504155460) Pontos: 0,1 / 0,1 A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse. Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O) Exposição a alérgenos ou irritantes Refluxo gastresofágico Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite Pneumonia adquirida na comunidade 3a Questão (Ref.: 201503835934) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica? músculo intercostal interno; músculo escaleno médio; músculo diafragma; músculo esternocleidomastóideo; músculo intercostal externo; 4a Questão (Ref.: 201503369574) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes: VRE + VC VRI + VE VRE + VR VRI + VRE NENHUMA DAS ANTERIORES 5a Questão (Ref.: 201504155534) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada PORQUE Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira As duas afirmativas são falsas As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está presente quando há exsudato e transudato intra-alveolar é: estridor roncos sibilos estertores creptantes estertores bolhosos 2a Questão (Ref.: 201504395755) Pontos: 0,0 / 0,1 O gráfico abaixo corresponde à representação dos volumes e capacidades pulmonares. Utilize-o para responder a questão a seguir: Os volumes pulmonares medidos são considerados normais ou não em função do peso ideal do indivíduo. Assim, é consenso considerar como faixa adequada para C (intervalo do gráfico) medidas entre 6-8 ml/Kg e para a capacidade vital (CV) que esteja >65ml/Kg. Fórmula: [H: peso ideal(kg)=50+0,91(altura-152,4)/M: peso ideal(kg)=45,5+0,91(altura-152,4)]. Seu paciente é uma mulher com 172,4cm de altura (Peso ideal=63,7) e obteve medidas de C=340ml e CV=2.870ml. Elas estão normais? E a qual volume corresponde o intervalo C do gráfico? Normal e reduzida/ Volume residual funcional Normal e normal/ Volume corrente Reduzido e reduzida/ Volume corrente Reduzido e normal/ Volume de reserva inspiratório Reduzido e reduzida/ Volume residual funcional 3a Questão (Ref.: 201503364403) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: I e II são verdadeiras III e IV são verdadeiras II e III são verdadeiras Todas as afirmativas são verdadeiras II, III e IV são verdadeiras 4a Questão (Ref.: 201504393446) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá: Diminuição da capacidade residual funcional Efeito espaço morto Aumento do volume residual Efeito de histerese Efeito shunt 5a Questão (Ref.: 201504351436) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos seguintes parâmetros é utilizado para avaliar a força dos músculos expiratórios? PCO2 VEF1 Pimáx Pemáx CRF 1a Questão (Ref.: 201503367499) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base no que foi abordado em sala de aula, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) O pneumotórax é o acumulo de ar no espaço pleural sendo entidade comum no trauma torácico. O murmúrio vesicular pode estar diminuído ou abolido e o tórax pode estar hipertimpanico, assim como pode haver enfisema subcutâneo. Se houver suspeita de pneumotórax, uma radiografia torácica deve ser realizada em posição horizontal e no final da expiração para melhor observação da extensão da lesão. ( ) A atelectasia pode ser localizada numa porção subsegmentar do pulmão, quando apresenta um aspecto radiográfico clássico denominado atelectasia plana. A mesma esta associada a distúrbios ventilatórios (hipoventilação), retenção de secreção produzindo obstrução das pequenas vias aéreas e diminuição da produção de surfactante. ( ) O surfactante pulmonar e produzido pelos pneumocitos tipo I ou granulosos. ( ) Existem varias formas de canais intercomunicantes através dos pulmões. São eles: canais de lambert, poros de Kohn, bronquíolos respiratórios intersegmentar. F, F, F, V. F, V, F, V. F, V, V, F. F, V, V, V. V, V, V, V. 2a Questão (Ref.: 201504288777) Pontos: 0,1 / 0,1 A ausculta pulmonar é um procedimento simples e eficiente na avaliação da passagem de ar pelos pulmões. A interpretação dos seus sons pode indicar situações normais ou patológicas nos indivíduos avaliados. Sobre o seu procedimento, assinale a alternativa ERRADA: O som gerado pela entrada e/ou saída de ar dos pulmões, em situações normais, é chamado de Murmúrio Vesicular. O procedimento da ausculta pulmonar deve ser feito preferencialmente com o paciente em posição sentada e com o tórax desnudo. Os sons, comuns nos casos de secreção em vias aéreas de grande calibre, são chamados de sibilos, e são característicos por serem agudos. A inspiração profunda auxilia o fisioterapeuta a identificar de forma mais clara os sons gerados na ausculta pulmonar. A ausculta pulmonar deve ser realizada em forma de ¿zig zag¿, sendo o estetoscópio colocado em um ponto e posteriormente em um ponto no mesmo nível, porém no hemi-tórax oposto. 3a Questão (Ref.: 201503368137) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios.Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Broncoespasmo. Secreção brônquica. Atelectasia + pneumonia lobar. Derrame pleural. Atelectasia. 4a Questão (Ref.: 201504155523) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto, I) o diagnóstico clínico é confirmado na presença de um ou mais dos seguintes sintomas : dispnéia, tosse crônica, sibilância, aperto no peito; II) o diagnóstico funcional de asma é confirmado pela presença de obstrução ao fluxo aéreo que desaparece ou melhora significativamente após broncodilatador (aumento do VEF1 de 7% em relação ao valor previsto e 200 ml em valor absoluto, após inalação de beta-2 agonista de curta duração); III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal; IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%); V) o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores (metacolina, histamina, carbacol) têm sido utilizado para demonstrar a presença de hiperresponsividade brônquica. Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: Estão incorretas as afirmativas I, III e IV Estão corretas as afirmativas I, II, III e V Estão incorretas as afirmativas III e IV, apenas Estão corretas as afirmativas I e II, apenas Estão corretas as afirmativas I, II e IV 5a Questão (Ref.: 201503515625) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que esta se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação. Inspiração e aumento do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e Expiração Expiração e redução do volume pulmonar Inspiração e redução do volume pulmonar Aumento do volume pulmonar e inspiração 1a Questão (Ref.: 201503368404) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta sangramento em vias aéreas, decorrente a lesão traumática devido ao processo de aspiração traqueal, por presença de tosse ineficaz. Qual das opções abaixo, caracteriza-se por escarro com presença de sangue? Hemoptise Hematêmese Hematúria Epistaxe Melena 2a Questão (Ref.: 201503979658) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta, sobre avaliação fisioterapêutica em fisioterapia: A tosse eficaz é sempre acompanhada de expectoração, e toda secreção deve ser avaliada apenas no que diz respeito a quantidade e coloração. Dispnéia é definida como o aumento da freqüência respiratória, associado ao cansaço do paciente. A dor pleurítica é caracterizada como uma dor inspiratória, em pontada, em toda extensão do tórax. A dispnéia aos pequenos esforços é aquela que surge após atividades de vida diária, como escovar os dentes, trocar de roupa, tomar banho. Ortopnéia é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispnéia com a adoção da posição horizontal. 3a Questão (Ref.: 201503364448) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente necessitou de oxigenioterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 4L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de O2 em: 36% 28% 24% 32% 40% 4a Questão (Ref.: 201503921420) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos hemodinâmicos decorrentes da PEEP não são facilmente previsíveis na prática clínica, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta tenha conhecimento da doença de base do paciente, para a aplicação de níveis adequados da PEEP. Portanto, assinale a alternativa que não está baseada nos efeitos terapêuticos da PEEP sobre o sistema respiratório. Aumento do shunt intrapulmonar Recrutamento alveolar Melhora da complacência pulmonar Remoção de secreções pulmonares Aumento da capacidade residual funcional (CRF) 5a Questão (Ref.: 201503513855) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Pressão inspiratória máxima e volume minuto Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo Pico de fluxo e volume corrente Volume minuto e volume corrente Volume minuto e pico de fluxo
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