Seminário Stafilococcos

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Universidade Federal da Bahia
Instituto de Ciências da Saúde
Microbiologia Oral - ICS 031 
Gênero Staphylococcus
Orientadora:Prof. Dra.Ana Cristina,Prof. Dra. Mônica Franca.
Discentes: Fernanda Machado,Geovani Santos,Jonathan Morais,Nirvana Cataiane,Quelle Pina,Reinilson Teixeira,Ruana Queiroz.
Curso:Odontologia
Introdução
https://www.general-anaesthesia.com/images/robert-koch.html
Acesso: 19/11/2017
http://www4.ncsu.edu/~kimler/hi481/pasteur.html
Acesso: 19/11/2017
Capaz de crescer em condições aeróbicas e anaeróbicas.
Essas bactérias estão presentes na pele e nas membranas mucosas dos seres humanos.
São cocos Gram-positivos.
A maioria das cepas são resistentes à penicilina e muitos outros antibióticos.
https://www.mdsaude.com/2009/02/estafilococos-aureus-mrsa.html
Acesso: 19/11/2017
Morfologia
Tem 0,5 a 1,5 µm de diâmetro.
É imóvel.
Pode se apresentar em cachos, isoladas, aos pares ou em cadeias curtas.
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo3/gramp_staphylo.htm
Acesso: 19/11/2017
Fisiologia e estrutura
A camada mais externa da parece celular é recoberta por uma cápsula polissacarídica.
O S. aureus tem 11 sorotipos capsulares:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-20612009000400029
Acesso: 19/11/2017
Os ácidos teicoicos fazem parte da composição da parede celular. A resposta de anticorpos é estimulada quando esses ácidos estão ligados ao peptídeoglicano.
As proteínas de adesão a superfície são importantes para adesão de proteínas de matriz ligadas aos tecidos dos hospedeiros.
A membrana citoplasmática funciona como uma barreira osmótica e como ancoradouro para as enzimas celulares biossintéticas e respiratórias. 
Patogênese e imunidade
A expressão de fatores de virulência está sob o controle do sistema regulador de genes acessórios (AGR).
Defesas contra a imunidade inata:
Epidemiologia
Os estafilococos são ubíquos.
Todas as pessoas apresentam estafilococos coagulase-negativos na pele.
A colonização transitória das dobras úmidas da pele com S. aureus é comum.
https://br.pinterest.com/pin/301600506286578653/
Acesso: 19/11/2017
https://www.bebesymas.com/salud-infantil/el-bebe-gordito-puede-convertirse-en-un-nino-obeso
Acesso: 19/11/2017
http://www.hojemais.com.br/tres-lagoas/noticia/geral/moradora-do-interlagos-morre-com-suspeita-de-h1n1
Acesso: 19/11/2017
http://logicjunction.com/2016/01/29/the-difference-between-getting-what-you-want-and-getting-what-you-need/
Acesso: 19/11/2017
Doenças Clínicas
Se caracterizam pela produção de pus
Podem na necrose e formação de abcesso no local afetado.
O dano causado aos tecidos é irreversível 
Podem invadir a corrente linfática e sanguínea.
MURRAY (2014)
MURRAY (2014)
https://www.ultracurioso.com.br/wp-content/uploads/2015/07/169.jpg
Acessado: 20/11/17
http://pneumoimagem.com.br/admin/exames/PAC-S-AUREUS-MSM-SAM.JPG
Acessado:20/11/17
http://www.ehow.com.br/tratar-furunculo-sob-braco-como_74801
Acessado:20/11/17
https://www.pinterest.com.mx/pin/479492691557007346/ Acessado:20/11/17
http://muitobomessecafe.blogspot.com.br/2013/09/prevencao-da-endocardite-bacteriana.html Acessado:20/11/17
http://drtulio.site.med.br/index.asp?PageName=itu-na-mulher
Síndrome da pele escaldada
Também é conhecida como doença de Ritter ou SSSS
Aparecimento abrupto de um eritema na região perioral 
Uma leve pressão desloca a pele 
Bolhas cutâneas 
Acomete principalmente recém-nascidos e crianças pequenas
Taxa de mortalidade menor que 5 % em crianças.
Taxa de mortalidade chega a 60 % em imunocomprometidos.
Síndrome da pele escaldada estafilocócica.Fonte:MURRAY (2014)
Impetigo bolhoso 
Forma mais localizada da SSSS 
Vesículas cutâneas produzidas por cepas específicas de S. Aureus
Material interno com microrganismos
Impetigo bolhoso.Fonte:MURRAY(2014)
Intoxicação alimentar por estafilococos
A contaminação do alimento é feita por um portador humano.
Metade dos casos de intoxicação tem origem de um portador assintomático 
As toxinas produzidas pelas bactérias não são afetadas por mudança de temperatura.
4 horas após a ingestão iniciam-se os primeiros sintomas da infecção como vômitos intensos, diarreia, dores abdominais, náuseas.
O tratamento é feito para aliviar os espasmos abdominais e a diarreia e reposição dos fluidos
Antimicrobianos não são recomendados 
https://www.colegioweb.com.br/wp-content/uploads/2015/11/Perigos-das-carnes-processadas-para-a-sa%C3%BAde.jpg
http://www.monjolo.com.br/produtos/fotos/bolorecheadodenozes.jpg Acesso 20/11/17
Síndrome do choque tóxico
Também conhecida como TSS.
Crescimento localizado de cepas de S. Aureus produtor de toxina no canal vaginal ou em uma ferida.
Crescimento favorecido com uso prolongado de absorvente interno.
A produção da toxina depende de um ambiente aeróbico com pH neutro.
As toxinas seguem para a circulação sanguínea
Caso fatal de choque tóxico.Fonte:MURRAY (2014).
Síndrome do choque tóxico
Apresentam de forma abrupta e incluem febre, hipotensão e erupção eritematosa macular difusa.
As toxinas atingem e envolvem múltiplos sistemas de órgãos e descama a pele.
Sua forma mais virulenta é conhecida como púrpura fulminante. 
Caracteriza por extensas lesões purpúreas na pele, febre, hipotensão e coagulação intravascular disseminada.
Risco de morte de 65 %, mas se há um tratamento com um antibiótico efetivo o risco desce para 5 %.
Púrpura fulminante.Fonte:http://www.ibahia.com/detalhe/noticia/catapora-desencadeia-doenca-rara-e-menina-quase-amputa-pernas-por-causa-de-necrose/ Acessado:20/11/17
Infecções cutâneas
Incluem impetigo, foliculite, furúnculos e carbúnculos.
O impetigo é causado pelo S. Aureus ou por estreptococos do grupo A em associação 
Esta doença acomete principalmente a face e os membros
Inicialmente se apresenta como um ponto vermelho plano,se desenvolve para uma vesícula cheia de pus.
É comum em infecções desse tipo encontrar vesículas em diferentes estágios 
Indivíduo acometido por impetigo com vesículas em diferentes estágios de desenvolvimento. Fonte: MURRAY (2014)
Infecções cutâneas
Infecções cutâneas
A foliculite é uma infecção dos folículos pilosos.
A base dos folículos fica elevada e avermelhada e apresenta uma concentração de pus sob a superfície epidérmica.
Folículite.Fonte:http://www.nursing.com.br/foliculite-tratamento/ Acessado:20/11/17
Infecções cutâneas
Nódulos elevados, grandes e dolorosos com tecido necrótico.
Furúnculo. Fonte: http://www.ehow.com.br/tratar-furunculo-sob-braco-como_74801 Acessado:20/11/17
Infecções cutâneas
Ocorre quando os microrganismos do furúnculo atingem tecidos mais profundos.
Se dissemina pela circulação.
Carbúnculo causado pelo S. Aureus,ele apresentou período de desenvolvimento de sete a 10 dias e necessitou de drenagem cirúrgica e de antibioticoterapia.Fonte:MURRAY (2014).
Endocardite
Quando causada pelo S. Aureus não possuem uma fonte de infecção definida
Taxa de mortalidade 50%. 
Inicialmente apresente os mesmos sintomas da gripe.
A condição se deteriora rapidamente com distúrbios do débito cardíaco e evidência de embolização séptica.
É preciso realizar uma intervenção médica cirúrgica urgentemente
http://muitobomessecafe.blogspot.com.br/2013/09/prevencao-da-endocardite-bacteriana.html Acesso:20/11/17
Endocardite
http://www.thinkstockphotos.co.uk/image/stock-photo-open-heart-surgery-plastic-of-mitral-valve/471118850 Acesso:20/11/17
Quando causada pelo S. epidermidis a fonte da infecção são válvulas artificiais.
Os microorganismos acabam sendo introduzidos no momento da cirurgia.
A infecção geralmente tem um curso lento
A infecção ocorre comumente no local da sutura 
Pode ocasionar na separação da válvula e a consequente insuficiência cardíaca
Intervenção médica e cirúrgica imediata.
Diagnóstico laboratorial
https://www3.hermespardini.com.br/pagina/479/primeira-analise---exames-de-analises-clinicas-auxiliam-o-diagnostico-e-tratamento-de-doencas-autoimunes.aspxAcesso: 24/11/2017
http://profjabiorritmo.blogspot.com.br/2011/05/aprovado-teste-rapido-para-diagnostico.html
Acesso: 24/11/2017
:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-20612009000400029
Acesso: 24/11/2017
Tratamento
https://i.ytimg.com/vi/78HSzSeqJMo/0.jpg Acesso: 22/11/2017
 infecção localizadas de pele e de tecidos moles - Geralmente podem ser tratados com a realização de uma incisão e drenagem dos abscessos.
Infecção de grande área ou com sinais sistêmicos presentes – Emprego de terapia antimicrobiana incluindo antimicrobianos para cepas MRSA.
 
Prevenção e Controle
Por estar presente na pele e nas mucosas sua introdução através de lesões acontece com frequência.
A limpeza apropriada e a aplicação de um desinfetante (ex:. sabonete germicida, solução de iodo..) adequado evitam a maioria das infecções em indivíduos sadios.
Lavagem correta das mãos e cobertura das superfícies de pele exposta em um ambiente cirúrgico reduz o risco de transmissão.
https://www.brasil247.com/get_img?ImageWidth=640&ImageHeight=437&ImageId=307637 Acesso: 22/11/2017
Referências
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.; PFALLER, Michael A. Microbiologia Médica. 7ª edição.Editora Elsevier Brasil,2014.
Morse,Stephen A.; Butel,Janet S. ;Brooks, Geo F. Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick e Adelberg. 26ª Ed. Editora McGraw-Hill,2014.
Azeredo, Fabiane, Menezes, Luciane Macedo de, Silva, Renata Medina da, Rizzatto, Susana Maria Deon, Garcia, Gisela Gressler, & Revers, Karen. (2011). Análises microbiológicas de alicates ortodônticos. Dental Press Journal of Orthodontics, 16(3), 103-112
SANTOS, André Luis dos et al . Staphylococcus aureus: visitando uma cepa de importância hospitalar. J. Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro , v. 43, n. 6, p. 413-423, Dec. 2007 .