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QUADRO RESUMO INFECTO DOENÇA AGENTE TRANSMISSÃO/ CONTÁGIO VETOR/HOSPEDEIRO/ RESERVATÓRIO SINAIS/SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMENTO FEBRE TIFÓIDE SALMONELLA TYPHI FECAL-ORAL; ÁGUA, ALIMENTOS... R: NASOFARINGE HOMEM FEBRE, SINAL FAGET, CEFALEIA, SINT. GASTRINTESTINAIS, ROSÉOLA TÍFICA, ESTADO TIFOSO/PROSTRAÇÃO, DESIDRATAÇÃO MIELOCULTURA, HEMOCULTURA, COPROCULTURA SMX-TMP, AMPICILINA, LEVOFLOXACINA, CIPROFLOXACINA, CEFTRIAXONA *G: AMPICILINA, CEFTRIAXONA LEPTOSPIROSE LEPTOSPIRA INTERROGANS CONTATO COM URINA INFECTADA R: RATO, REPTEIS... FORMA ANICTÉRICA (MIALGIA – PANTURRILHA, SUFUSÕES CONJUNTIVAS, FEBRE ALTA); FORMA ICTÉRICA (SIND. DE WEIL – HEMORRAGIA, ICTERÍCIA RUBINICA, IRA) CLÍNICO + MACRO OU MICROAGLUTINAÇÃO; SOROLOGIA; PCR; ISOLAMENTO DA BACT. AMOXACILINA, DOXICICLINA; PENINC. G CRISTALINA, CEFTRIAXONA, AZITRO + TTO SUPORTE IMPETIGO STREPTOC. STAPHYLOC. AUR. INVASÃO DA EPIDERME APÓS LESÃO; VIA HEMATOGÊNICA - CROSTOSO: VESÍCULA > PÚSTULA BOLHOSO: BOLHA > PÚSTULA CLÍNICO PENINC. G BENZANTINA, CEFALEXINA FOLICULITE STAPHYLOC. AUR. PSEUDOM. AERUG. INVASÃO DA EPIDERME APÓS LESÃO; VIA HEMATOGÊNICA - LESÕES +/- 5 MM, BASE ERITEMATOSA, CENTRO PUSTULOSO CLÍNICO LIMPEZA LOCAL, ATB TÓPICO (MUPIROCIN) ERISIPELA STREPTOC. INVASÃO DA EPIDERME APÓS LESÃO; VIA HEMATOGÊNICA - LESÕES ERITEMATOSAS, BORDAS BEM DEFINIDAS, QUENTES E DOLOROSAS; REGIÃO FACIAL, ANT., LAT. E POST. DA PERNA FEBRE, CALAFRIOS CLÍNICO PENINC. G CRISTALINA, CLINDAMICINA; CELULITE STAPHYLOC. AUR. STREPTOC. INVASÃO DA EPIDERME APÓS LESÃO; VIA HEMATOGÊNICA - LESÃO SEM BORDA DELIMITADA, ERITEMA POUCO PROEMINENTE, SINAIS FLOGOSOS; PORTA DE ENTRADA IDENTIFICÁVEL FEBRE, CALAFRIOS CLÍNICO OXACILINA, CEFALEXINA, CEFAZOLINA FURÚNCULO STAPHYLOC. AUR. INVASÃO DA EPIDERME APÓS LESÃO; VIA HEMATOGÊNICA - NÓDULO SUPURATIVO EM DERME PROFUNDA; SE INSTALA A PARTIR DE UMA FOLICULITE CLÍNICO CALOR ÚMIDO LOCAL; ATB. SISTÊMICO, SE: FEBRE OU CELULITE PERILESIONAL D. MENINGOCOCCICA NEISSERIA MENINGITIDIS (A,B,C, W-135, Y) PESSOA-PESSOA; GOTÍCULAS SECREÇÃO NASOFANRÍNGEA - MAL ESTAR SÚBITO, FEBRE, PETÉQUIAS, EQUIMOSES, SINT. GASTRINTESTINAIS; FORMA MENINGITE: MAL ESTAR, FEBRE, RIGIDEZ NUCAL, IRRITAÇÃO MENINGEA, GASTRINTESTINAIS MENINGOCOCCEMIA: COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA ISOLAMENTO DA BACT. SG/LIQUOR, HEMOCULTURA, PCR, ELISA, AGLUTINAÇÃO PELO LATEX, IMUNOELETRORORESE PENINC. G CRISTALINA, AMPICILINA + TTO SUPORTE *RN: MOXALACTAN, CEFTRIAXONA QUIMIOPROFILAXIA: RIFAMPICINA VACINA REDE PÚBLICA: C REDE PRIVADA: B, ACWY ITU + COMUM: ESCHERIA COLI; STAPHYLOC. SAPROPHYTICUS; KLEBSIELLA, PROTEUS, ENTEROBACTER; PSEUDOMONAS, SERRATIA VIA ASCENDENTE, HEMATOGÊNICA, LINFÁTICA, INOCULAÇÃO DIRETO POR FÍSTULA VESICOENTERAL - ITU BAIXA: DISÚRIA, POLACIÚRIA, DOR SUPRAPÚBICA, HEMATÚRIA; ITU ALTA: FEBRE ALTA, CALAFRIOS, DOR LOMBAR, QUEDA ESTADO GERAL ITU CRIANÇAS: IRRITABILIDADE, VÔMITO, DIARREIA, LETARGIA, VARIAÇÃO TEMPERATURA *BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA UROCULTURA QUANTITATIVA (*ASPIRADO SUPRAPÚBICO – PADRÃO OURO), EAS¹ SIMPLES: SMX-TMP, AMOXICILINA, NORFLOXACINA, NITROFURANTOÍNA; GRAVE: CIPROFLOXACINA, CEFTRIAXONA, CEFEPIME, AMPICILINA-SULBACTAM; PIELONEFRITE: CIPROFLOXACINA, OFLOXACINA, SMX-TMP, CEFUROXIME + GENTAMICINA *G: CISTITE - AMOXICILINA, CEFALEXINA, NITROFURANTOINA, SMX-TMP (EXCETO NO 1º TRI); PIELON. – CEFTRIAXONA **SEMPRE TRATAR BACT. ASSINTOMATICA EM GESTANTES, TRANSPLANTADOS E PRE-OP DE CIRURGIAS DE VIAS URINÁRIAS PNM + COMUM: STREPTOCOC.PNEUM; MICOPLASMA, CLAMYDHOPHILA PNEUM., VÍRUS, HAEMOPHILUS INFLUE., LEGIONELLA; (+ COMUM EM RN: PNEUMOCOC TIPO B, LISTERIA, E. COLI) VIA AÉREA (MICROASPIRAÇÃO, ASPIRAÇÃO MACIÇA, INALAÇÃO DE MICROORGANISMOS); VIA HEMATOGÊNICA - QUADRO TÍPICO: AGUDO, FEBRE ALTA, CALAFRIO, DOR TORÁCICA PLEURÍTICA, TOSSE PRODUTIVA C/ EXPECTORAÇÃO, PROSTRAÇÃO, ESTERTORES INSP., MV DIMINUIDO, FTV AUMENTADO, CONSOLIDAÇÃO E/OU DERRAME PLEURAL (FTV DIMINUÍDO), SUBMACICEZ. QUADRO ATÍPICO: ASSEMELHA-SE A QUADRO GRIPAL/VIROSE; DISSOOCIAÇÃO CLÍNICORRADIOLÓGICA - DOR DE GARGANTA, MAL-ESTAR, MIALGIA, CEFALEIA, TOSSE SECA, FEBRE; INFILTRADO BRONCOPNEUMÔNICO OU INTERTISCIAL RETICULAR QUADRO CLÍNICO-LABORATORIAL + RX TÓRAX PA E PERFIL; *DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO (HEMOCUTURA, CULTURA DE ESCARRO, ANTÍGENO URINARIO) COMUNITÁRIA = AMBUL.: MACROLÍDEOS OU B-LACTÂMICOS; ENFERM.: MACROLÍDEOS + B-LACTÂMICOS (2ª G) OU QUINOLONA RESPIRATÓRIA; UTI: B-LACTÂMICO (3ª G) + QUINOLONA RESP. OU B-LACT. + MACROLÍDEO HOSPITALAR = AMOXICILINA-CLAVULANATO, AMPICILINA-SULBACTAM, LEVO/MOXIFLOXACINA, CEFTRIAXONA; CEFEPIME, MEROPENEM/IMEPENEM, LINEZOLIDA *PNM POR ANAEROBIOS: CLINDAMICINA SARAMPO VÍRUS DO SARAMPO (RNA) DIRETA – SECREÇÕES NASOFARÍNGEAS - FEBRE ALTA, TOSSE PRODUTIVA, VASCULITE GENERALIZADA, CONJUTIVITE, FOTOFOBIA, SINAL DE KOPLIK, ENXANTEMA MÁCULO-PAPULAR PROSTRAÇÃO, ESCURECIMENTO E DESCAMAÇÃO DAS MANCHAS (FASE FUNFURÁCEA) ELISA, IDENTIFICAÇÃO DO VÍRUS EM SECREÇÃO TTO SINTOMATOLÓGICO + SUPLEMENTAÇÃO VIT. A RUBÉOLA VÍRUS DA RUBÉOLA (RNA) DIRETA – CONTATO COM SECREÇÃO NASOFARÍNGEA, GOTÍCULAS; VERTICAL/CONGÊNITA - FEBRE BAIXA, ENXANTEMA MACULOPAPULAR, LINFADENOPATIA GENERALIZADA, INFLAMAÇÕES ARTICULAÇÕES (*RN: ACOMETIMENTO OCULAR, SNC, PREMATURIDADE...) ELISA, IDENTIFICAÇÃO VÍRUS EM SECREÇÃO; TTO SINTOMATOLÓGICO (VACINA: TRIPLICE E TETRAVIRAL) RAIVA VÍRUS DA RAIVA (RNA) MORDIDA, ARRANHADURA, LAMBEDURA ANIMAL INFECTADO R: CACHORRO, MORCEGO... MAL-ESTAR, ANOREXIA, IRRITABILIDADE, ANGÚSTIA, ANSIEDADE, ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO, FEBRE, DELÍRIOS, ESPASMOS, SIALORREIA, DISFAGIA, AEROFOBIA, HIPERACUSIA, FOTOFOBIA CLÍNICO; IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA, RASPADO LINGUAL, CÓRNEA, AMOSTRA SALIVA TTO SUPORTE (*VACINA; SORO) VARICELA/H. ZOSTER VARICELA-ZÓSTER (DNA DUPLA) SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS, LIQUIDO DAS LESÕES (AR OU CONTATO DIRETO); DISSEMINAÇÃO HEMATOLÓGICA, CONGÊNITA* PELES, MUCOSAS; NERVOS FEBRE BAIXA, CEFALEIA; LESÕES COURO CABELUDO, FACE, TRONCO, PRURIGINOSAS, EVOLUÇÃO RÁPIDA DAS LESÕES, COM POLIMORFISMO; MAL-ESTAR H. ZOSTER: DOR NO TRAJETO DO NERVO AFETADO, INÍCIO SÚBITO, LESÕES ACOMPANHAM DERMÁTODOS, GERALMENTE UNILATERAL (*NEVRALGIA PÓS-HERPÉTICA) GERALMENTE CLÍNICO; PESQUISA DIRETA, PCR, SOROLOGIA, ELISA, LÁTEX, ANTICORPO FLUORESCENTE TTO SINTOMATOLÓGICO + COMPRESSA DE PERMANGANATO DE POTÁSSIO + ÁGUA BORICADA (ACICLOVIR, SE RECOMENDADO) P/ INFEC. SEC.: B-LACTÂMICOS + CLINDAMICINA DOR PÓS-HERP.: ANTICUONVULSIONANTES; ANSIOLÍTICOS + ANTIDEPRESSIVOS (*VACINA) H. SIMPLES HERPESVIRUS TIPO 1 E 2 CONTATO C/ SALIVA; OBJETOS CONTAMINADOS (- COMUM); DIRETO C/ LESÃO PELE, MUCOSAS ( + COMUM: REGIÃO FACIAL, ANOGENITAL) PÁPULAS > VESÍCULAS > ÚLCERAS, LESÕES PRECEDIDAS DE ARDÊNCIA, PRURIDO E DOR CLÍNICO; SOROLOGIA, PCR, ISOLAMENTO VÍRUS EM CULTURA TECIDUAL ACICLOVIR PENCICLOVIR INFLUENZA/H1N1 (RNA) A: N1N1, H3N2 B: VICTÓRIA, YAMAGATA C DIRETA – GOTÍCULAS, SECREÇÃO INDIRETA - MÃOS, OBJETOS - FEBRE, MIALGIA, TOSSE SECA, CORIZA, ESPIRROS, PELE QUENTE E ÚMIDA, OLHOS HIPERREMIADOS E LACRIMEJANTES, PROSTRAÇÃO IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA; SWAB NASAL + ORAL TTO SINTOMATOLÓGICO (+ REPOUSO E HIDRATAÇÃO) (VACINA: TRIVALENTE (Ñ TEM CEPA YAMAGATA) – SUS; QUADRIVALENTE - PARTICULAR) ASCARIDÍASE ASCARIS LUMBRICOIDES INGESTÃO DE OVOS INTESTINO DELGADO (JEJUNO, ÍLEO), CICLO DE LOSS SÍND. LOEFFLER (TOSSE SECA, BRONCOESPASMO, RX: INFILTRADO MIGRATÓRIO, DIFICULDADE RESP.), DOR ABD, DIARREIA, NÁUSEAS; PANCREATITE, CÓLICA BILIAR, OBST. INTEST. PARASITOLÓGICO DE FEZES ALBENDAZOL MEBENDAZOL ANCILOSTOMOSE NECATOR AMERICANUS, ANCILOSTOMA DUODENALE PENETRAÇÃO DE LARVA INTESTINO DELGADO (DUODENO, JEJUNO), CICLO DE LOSS SÍND. LOEFFLER; DIARREIA, DOR ABD, DESNUTRIÇÃO PROTEICA, ANEMIA FERROPRIVA, ANASARCA, SIND. DESABSORTIVA PARASITOLÓGICO DE FEZESALBENDAZOL MEBENDAZOL ESTRONGILOIDÍASE STRONGYLOIDES STERCORALIS PENETRAÇÃO DE LARVA INTESTIDO DELGADO (DUODENO, JEJUNO), CICLO DE LOSS SÍND. LOEFFLER; DOR EPIGÁSTRICA, PIORA C/ INGESTÃO DE ALIMENTOS (SIMULA ÚLCERA PEPTÍDICA), DIARREIA, PIROSE, MAL-ESTAR, DESCONFORTO ABD, HIPOALBUMINEMIA, ANASARCA ESTEATORREIA, SIND. DESABSORTIVA, LARVA CURRENS (*ESTRONFILOISÍASE DISSEMINADA) PARASITOLÓGICO DE FEZES IVERMECTINA TIABENDAZOL *SEMPRE SE ATENTAR À DOENCA ANTES DE USO DE IMUNOSSUPRESSORES (CORTICOSTEROIDES ETC) OXIUROSE ENTEROBIUS VERMICULARES INGESTÃO DE OVOS; AUTOINFESTAÇÃO INTESTINO GROSSO PRURIDO ANAL NOTRUNO, TENESMO, FEZES SANGUINOLENTAS (*MIGRAÇÃO GENITAL) FITA GOMADA PAMOATO DE PIRANTEL TRICURÍASE TRICHURIS TRICHURIA INGESTÃO DE OVOS INTESTINO GROSSO (CECO) PROLAPSO RETAL, LESÕES INTESTINAIS, FEZES SANGUINOLENTAS, DIARREIA, TENESMO, ENTERORRAGIA PARASITOLÓGICO DE FEZES (OVO EM BARRIL) ALBENDAZOL PAMOATO DE OXIPRANTEL TENIASE TENIA SOLIUM TENIA SAGINATA INGESTÃO DE LARVAS INTESTINO DELGADO FRANQUEZA, NÁUSEAS, VÔMITOS, DOR ABD., DISTENSÃO ABD. ANOREXIA PARASITOLÓGICO DE FEZES + TAMIZAÇÃO ALBENDAZOL PRAZIQUANTEL CISTICERCOSE TENIA SOLIUM INGESTÃO DE OVOS/PROGLOTES MÚSCULOS, SNC SINT. TENÍASE (NEUROCISTICERCOSE: IRRITAÇÃO, EPILEPSIA, CONVULSÃO, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, CEFALEIA, BORRAMENTO VISÃO, VÔMITO) PARASITOLÓGICO DE FEZES + TAMIZAÇÃO ALBENDAZOL PRAZIQUANTEL ESQUISTOSSOMOSE SCHISTOSSOMA MANSONI PENETRAÇÃO DE LARVA VASOS SANGUÍNEOS; R: CARAMUJO BIOMPHALARIA DERMATITE CERCARIANA (PRURIDO, ERUPÇÃO), FEBRE, VÔMITO, DIARREIA, DOR ABD., HEPATOESPLENOMEGALIA, ICTERÍCIA, SENSAÇÃO PLENITUDE GÁSTRICA, VARIZES ESÔFAGO, PALIDEZ, SEDE EXAGERADA, HIPOALBUMINEMIA, HIPERGAMAGLOBULINEMIA, ASTENIA, ANOREXIA PARASITOLÓGICO DE FEZES (OVO C/ ESPÍCULA) OXAMINIQUE PRAZIQUANTEL LARVA MIGRANS ANCILOSTOMA CANINUM, ANCILOSTOMA BRAZILIENSE PENETRAÇÃO DE LARVA ENTRE EPIDERME E DERME PRURIDO, ERITEMA, PROCESSO INFLAMATÓRIO NA PELE CLÍNICO IVERMECTINA TIABENDAZOL ALBENDAZOL FASCIOLIASE F. HEPÁTICA INGESTÃO DE OVOS INTESTINO DELGADO, DUCTO BILIAR FEBRE, DOR HIPOC. DIREITO, HEPATOMEGALIA, PERDA APETITE, VÔMITO, DIARREIA, FLATULÊNCIA, PROSTRAÇÃO, SUDORESE NOTURNA CLÍNICO-EPIDEMIO PRAZIQUANTEL CHAGAS TRIPANOSSOMA CRUZI FEZES DO BARBEIRO, TRANFUSÃO, ORAL, TRANSPLANTE, ACIDENTAL ACOMETIMENTO TGI, BAÇO, CORAÇÃO V: BARBEIRO SINAL ROMAÑA, CHAGOMA INOCULAÇÃO, FEBRE, MAL-ESTAR, CEFALEIA, LINFOADENOMIGALIA, HEPATOESPLENOMEGALIA SUTIL; CARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA, MEGACÓLON, MEGAESÔFAGO, CARDIOMEGALIA ISOLAMENTO: GOTA ESPEÇA, ESFREGAÇO; HEMOCULTURA, ELISA, IMUNOFL. INDIR. BENZONIDAZOL NIFURTIMOX MALÁRIA PLASMODIUM VIVAX, MALARIAE, FALCIPARUM, OVALE* PICADA DO ANOPHELES ACOMETIMENTO HEPÁTICO E HEMATOLÓGICO V: MOSQ. ANOPHELES CEFALEIA, MAL-ESTAR, DOR PELO CORPO, INICIO SÚBITO C/ FRIO, SEGUIDO DE EPISÓDIO DE FREBE, SEGUIDA DE SUDORESE INTENSA; FEBRE EM CICLOS CLÍNICO HEMOGRAMA IDENTIFICAÇÃO PLASMODIUM (GOTA ESPESSA) CLOROQUINA + PRIMAQUINA; CLOROQUINA; QUININA + DOXICICLINA + PRIMAQUINA, QUININA + PRIMAQUINA, MEFLOQUINA *G: CLINDAMICINA OU QUININA GIARDÍASE GIARDIA LAMBLIA INGESTÃO DE CISTOS INTESTINO DELGADO DIARREIA, DOR ABD. – CÓLICA, ANOREXIA, FADIGA, FLATULÊNCIA, DISTENÇÃO ABD., SIND. DESABSORTIVA, ANEMIA, ESTEATORREIA PARASITOLÓGICO DE FEZES; ASPIRADO DUODENAL METRONIDAZOL SECNIDAZOL FURALOZIDONA AMEBÍASE ENTAMOEBA HISTOLYTICA INGESTÃO DE CISTOS FORMA INTESTINAL, FORMA EXTRAINTESTINAL DIARREIA, FEZES C/ SG, MUCO,PUS, NÁUSEAS, VÔMITOS, TENESMO, CÓLICA, AMEBOMA, COLITE; EXTRA-INTEST.: ABCESSO HEPÁTICO, DOR HIPOC. DIR., HEPATOMEG., SINAL TORRES-HOMEM PARASITOLÓGICO DE FEZES METRONIDAZOL SECNIDAZOL (+ TECLOZAN) TOXOPLASMOSE TOXOPLASMA GONDI INGESTÃO DE CISTOS; CONGÊNITA ACOMETIMENTO OCULAR, PULMONAR, CARDÍACO, HEPÁTICO, CEREBRAL R: GATO ICTERÍCIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LINFADENOPATIA; RETINOCORDITE, CALCIFICAÇÕES CEREBRAIS, PERTUBAÇÕES NEUROLÓGICAS ISOLAMENTO PARASITO; SOROLOGIA (ELISA, IMUNOFL. DIRETA) PRIMETAMINA + SULFADIAZINA (+ AC. FOLÍNICO) *G: CLINDAMICINA OU ESPIRAMICINA LEISHMANIOSE VISCERAL LEISHMANIA CHAGASI PICADA DE LUTZOMIA VÍSCERAS; R: CACHORRO V: MOSQ. LUTZOMIA PÁPULAS, QUE SOMEM ESPONTANEAMENTTE; ANOREXIA, FEBRE, PALIDEZ, HEPATOESPLENOMEGALIA, PANCITOPENIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPERGAMAGLOBULINEMIA CLÍNICO-LABORATORIAL IDOLSMENTO PARATISO, REAÇÃO MONTENEGRO ANTIMONIATO PENTAVALENTE (N-METILGLUCAMINA) ANFOTERICINA B PENTAMIDINA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR LEISHMANIA BRAZILIENSIS, AMAZONENSIS, GUYANENSIS PICADA DE LUTZOMIA PELE E MUCOSAS V: MOSQ. LUTZOMIA PÁPULA > ÚLCERA, PODE HAVER DISSEMINAÇÃO HEMAT. OU LINF.; PODE HAVER LESÕES EM REGIÃO NASAL E FARÍNGEA ISOLAMENTO PARASITO (RASPADO OU BIÓPSIA), ELISA ANTIMONIATO PENTAVALENTE (N-METILGLUCAMINA) ANFOTERICINA B PENTAMIDINA