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Resina composta Dentística Operatória Universidade Estadual do Piauí – UESPI Clínica Escola de Odontologia - CEO Campus Alexandre Alves de Oliveira Bacharelado em Odontologia Bloco IV PARNAÍBA-PI 2015 1 Orientado pelo prof. Robson Sousa Apresentado por: Adriana Mércia Beatriz Rocha Hilva Stella Jéssica Andressa Maria da Conceição Nayra Rafaelle - Primeira metade do século XX: Silicatos Resinas acrílicas Aparência estética Insolubilidade em fluidos Fácil manipulação Baixo custo Baixa resistência ao desgaste Alta contração Adição de partículas de quartzo Diminuição da expansão Diminuição da contração térmica Resina composta Histórico 2 Resina composta Histórico 3 • Os compósitos de base resinosa (resinas compostas) são formados por: • Matriz resinosa • Carga • Agente de união • Sistema ativador-iniciador • Pigmentos • Absorventes ultravioleta e outros aditivos • Inibidores de polimerização Resina composta Composição 4 • Matriz Resinosa • Resina: componente quimicamente ativo; • Monômero fluido que é convertido em um polímero rígido através de uma reação de adição por radicais; • Monômero mais usado: Bis-GMA. Podendo ser substituído pelo uretano dimetacrilato (UDMA); Resina composta Composição 5 • Matriz Resinosa • Bis-GMA e UDMA são altamente viscosos devido o alto peso molecular; • Adiciona-se, então, monômeros de baixa viscosidade (controladores de viscosidade) são adicionados, tais como metil metacrilato (MMA), etileno glicol dimetacrilato (EDMA) e trietileno glicol dimetacrilato (TEGDMA). Resina composta Composição 6 • Carga • Quartzo • Quimicamente inerte; • Alta dureza. • Sílica amorfa • Sem estrutura cristalina; • Não é tão duro. Resina composta Composição 7 • Carga • Benefícios da inclusão de carga • Reforço; • Redução da contração de polimerização; • Redução da contração de expansão térmica; • Controle da viscosidade e das características de manipulação; • Diminuição da absorção de água; • Radiopacidade. Resina composta Composição 8 • Carga • Benefícios através de cinco potenciais: • Se for incorporado grandes quantidades de partículas de vidro, a contração de polimerização é muito reduzida porque a quantidade de resina usada é diminuída e a carga não participa do processo de polimerização; • Monômeros de metacrilato têm um alto coeficiente de expansão térmica que é reduzido pela adição de partículas cerâmicas, que tem um coeficiente de expansão térmica similar àquele dos tecidos dentários; • A carga também melhora as propriedades mecânicas como a dureza e a resistência à compressão; • O uso de metais pesados como bário e estrôncio incorporados ao vidro, proporciona a radiopacidade; • A carga também proporciona o meio ideal para o controle de várias características estéticas, como: cor, translucidez e fluorescência. Resina composta Composição 9 • Agente de união • Responsável pela união da carga e da resina. • Silanos • Mais utilizado: γ-metacriloxipropiltrietoxisilano (γ-MPTS) Resina composta Composição 10 • Agente de união Resina composta Composição 11 • Agente de união Resina composta Composição 12 • Introdução • Resinas compostas modificadas de modo a serem capazes de liberar significantes quantidades de fluoreto ao longo de um período longo; • Parte da tecnologia dos cimentos de ianômero de vidro foi incorporada na resina composta. Resina composta Modificada por poliácido 13 • Composição Resina composta Modificada por poliácido 14 • Desde a introdução do sistema de monômeros no início da década de 60, as resinas compostas vêm sofrendo diversas alterações na sua composição, bem como no sistema de ativação da reação de polimerização; • Uma polimerização adequada torna-se de fundamental importância, para obter-se uma restauração que desempenhe ótima performance clínica. Resina composta Reação de polimerização 15 Polimerização da matriz resinosa monomérica: o processo pelo qual um compósito na forma de pasta se torna um material duro. • Inicialmente as resinas compostas apresentavam ativação por reação química: • Na década de 70 o sistema de ativação química das resinas compostas foi substituído pelo sistema de ativação física: • Surgiu no início da década de 80 a primeira resina composta ativada pelo sistema de luz visível provocando uma verdadeira revolução na Odontologia; Resina composta Reação de polimerização 16 Pasta catalisadora Pasta base Luz ultravioleta Luz visível • Profundidade da polimerização: Resina composta Reação de polimerização 17 Fatores de afetam a profundidade da polimerização: • O tipo de compósito; • A qualidade da fonte da luz; comprimento de 450-500nm. • O método usado; • Tempo de exposição; Mínimo 40-60s Portanto, o processo de polimerização das resinas compostas fotopolimerizaveis ocorre somente onde a luz alcança. Resina composta Reação de polimerização 18 Fatores que influenciam a polimerização ativadas pela luz visível: • Intensidade da luz • Polimerização incompleta: Poder de penetração insuficiente da luz; Fonte de luz imprópria Tempo curto de exposição Interferências externas, como as estruturas dentais. Contração de polimerização: • Contração molecular dos monômeros em si, durante a formação da cadeia polimérica; • Quanto maior a conversão dos monômeros em polímeros, maior a contração de polimerização; • Pode acarretar na formação de um espaço entre o material restaudador e o dente: microinfiltração. Resina composta Reação de polimerização 19 Sistema ativador/iniciador É necessário para converter a resina de uma pasta maleável em uma restauração hígida e durável; Monômeros metacrilato e dimetacrilato polimerizam por um mecanismo de adição iniciados por radicais livres em polímeros odontológicos; Radicais livres podem ser gerados através da ativação química, ou através de um gatilho energético externo; Compostos odontológicos para uso direto são polimerizados por ativação química, por luz ou uma combinação das duas. Resina composta Reação de polimerização 20 Resinas Quimicamente Ativadas São apresentadas em duas pastas: Resina composta Reação de polimerização 21 Peróxido de benzoíla Amina terciária aromática Radicais livres Resinas Fotoativadas Nos primeiros sistemas fotoativados formulados, a luz no comprimento de onda UV era usado para iniciar a produção de radicais livres; Houve a substituição por sistemas ativados por luz visível no comprimento de onda azul; Os compósitos odontológicos fotopolimeralizáveis são apresentados em seringa única à prova de luz; Resina composta Reação de polimerização 22 Resinas Fotoativadas Na pasta está contido uma molécula fotossensível e uma amina iniciadora; Desde que não sejam expostos à luz, os componentes não interagem; A exposição à luz na região azul do espectro irá produzir um estado excitado da molécula fotossensível, proporcionando a interação com a amina. Resina composta Reação de polimerização 23 Resinas Fotoativadas Aparelhos fotopolimeralizadores: • Instrumentos capazes de gerar e transmitir com alta intensidade uma luz azul, com comprimento oscilando entre 400 e 550 nm; • Variam muito quanto à forma e o numero de dispositivos, entretanto deve possuir pelo menos três componentes básicos: fonte de energia luminosa, um filtro seletor da faixa do comprimento de onda e um condutor de luz. Resina composta Reação de polimerização 24Resina composta Reação de polimerização 25 Técnicas de Fotopolimerização Convensional Step Ramp Pulso tardio Resina composta Reação de polimerização 26 Convensional • Intensidade constante; • Potência máxima do aparelho; • 20 a 40 segundos; • Não estende a fase Pré-gel; • Gera um maior stress na interface adesiva Resina composta Reação de polimerização 27 Step • A resina é fotopolimeralizada em uma potência mais baixa, e subitamente emprega-se a potência máxima do aparelho; • Tempos pré-definidos pelo aparelho; • Estende a fase pré-gel; • Gera um menor stress na interface adesiva Resina composta Reação de polimerização 28 Ramp • A luz é aplicada em baixa intensidade e, gradativamente a intensidade é aumentada, chegando a uma alta intensidade por mais um tempo específico; • Tempos pré-definidos pelo aparelho; • Estende a fase pré-gel; • Gera um menor stress na interface adesiva; Resina composta Reação de polimerização 29 Pulso tardio • Cada incremento é fotopolimeralizado por 5 segundos em baixa potência; • Banho de luz ao fim da restauração de 1 minuto por face, em potência máxima; • Técnica que gera menor stress de contração de polimerização e melhor adaptação marginal; Resinas Fotoativadas Fontes de energia: Há quatro tipo de lâmpadas que podem ser usadas para fotoiniciação do processo de polimerização: Resina composta Reação de polimerização 30 LED Lâmpadas halógenas Arco de plasma de xenônio Lâmpadas de laser argônio LED( light-emitting diode, na sigla inglês) • Os primeiros aparelhos emitiam uma baixa intensidade; • Polimerizam apenas resinas a base de canforoquinoma; • Mais leves que os aparelhos halógenos; • Produzem menos calor que as outras fontes de luz; • São silenciosas, não requerem sistema de ventilação. Resina composta Reação de polimerização 31 Resina composta Reação de polimerização 32 Luz halógena • Fonte mais utilizada nos últimos anos; • Produz calor considerável; • Vida útil de cerca de 30 horas, podendo alcançar 40 horas de uso; • Radiômetro é o aparelho que mede a intensidade de luz halógena; • Tempo de exposição varia de 20 a 40 segundos. Resina composta Reação de polimerização 33 Resina composta Reação de polimerização 34 Arco de plasma de xenônio ( PAC, na sigla inglês) • Utiliza gás xenônio que é utilizado para produzir um plasma; • Produz calor maior que a fonte halógena; • Vida útil de cerca de 5 anos; • Alto custo. Resina composta Reação de polimerização 35 Resina composta Reação de polimerização 36 laser de argônio (alta potência) • Apresenta intensidade mais alta entre todas as fontes de luz disponíveis: • Emitem um único comprimento de onda; • Os aparelhos atualmente no mercado emitem luz no comprimento de onda de aproximadamente 490 nm. Resina composta Reação de polimerização 37 Resina composta Reação de polimerização 38 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Condicionamento ácido + ácido fosfórico + aplicação de adesivo dentinário; • A realização de restaurações com resina composta pode demorar três vezes mais que a execução de uma restauração em amálgama de tamanho semelhante; Resina composta Propriedades 39 Resina composta Propriedades 40 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Melhorar a adaptação marginal das restaurações com compósitos Compósitos de baixa viscosidade; Compósitos compactáveis; Resina composta Propriedades 41 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Compósitos de baixa viscosidade: Redução do conteúdo de carga; Aumento do tamanho das partículas de carga de vidro; Compósitos de baixa viscosidade podem ser difíceis de ser controlados; Adequados para preparos pequenos: preparos feitos por abrasão a ar, reparos de margens e restaurações preventivas com resina. Resina composta Propriedades 42 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Compósitos compactáveis: Pequeno aumento no conteúdo de carga para 1-2% volume; Mudanças na reologia da matriz resinosa; Resina composta Propriedades 43 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Compósitos compactáveis: A viscosidade aumentada pode ser executada de maneiras diferentes: I. Pelo aumento da variação do tamanho das partículas de carga; II. Pela modificação da forma das partículas de carga de modo que elas tivessem a tendência de se unir; III. Pela modificação da matriz de resina de modo que fortes atrações intermoleculares sejam criadas; IV. Pela adição de dispersantes(aditivo de controle reológico); Resina composta Propriedades 44 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO • Aumento do conteúdo de carga: Materiais mais opacos; Superfície de acabamento inferior; Propriedades mecânicas não são diferentes daquelas dos compósitos universais; Escala limitada de aplicações: mais adequados para região posterior (preparos de classe II de tamanho pequeno a moderado). Resina composta Propriedades 45 CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO Os compósitos não representam um grande avanço no contexto de suas propriedades físicas e mecânicas. • Compósitos de baixa viscosidade: propriedades mecânicas inferiores; • Compósitos compactáveis: estética inferior, comparados a compósitos universais; Resina composta Propriedades 46 BIOCOMPATIBILIDADE Materiais liberados: resina não polimerizada; Aditivos (estabilizadores de UV; plastificadores e iniciadores); Bisfenol-A: capacidade de induzir mudanças em células e órgãos sensíveis ao estrogênio. Os monômeros de baixo peso molecular são os mais liberadores ao invés dos monômeros de elevado peso molecular; Resina composta Propriedades 47 ABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUBILIDADE Absorve água absorve outros fluidos da cavidade oral descoloração; • A carga de vidro não absorve água no interior da massa do material, mas pode adsorver água sobre sua superfície. Resina composta Propriedades 48 ABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUBILIDADE Indica quando o conteúdo de carga de um material restaurador é considerado, diferenças marcantes entre valores de absorção de água para uma variedade de compósitos se tornam aparentes. Resina composta Propriedades 49 ABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUBILIDADE • Possibilidades: Fração solúvel elevada; Bolhas de ar; Quebra hidrolítica da união entre a carga e a resina Resina composta Propriedades 50 ABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUBILIDADE • Consequências da quebra hidrolítica da união entre a carga e a resina: I. Como união entre as partículas de carga e a resina é perdida, a carga perderá sua efetividade como um agente de reforço; II. As partículas de carga perdem a sua coesão; Resina composta Propriedades 51 COEFICIENTE DE EXPANSÃO TÉRMICA Cargas de vidro Resina Quanto maior o conteúdo de carga inorgânica, menor será o coeficiente de expansão térmica. Resina composta Propriedades 52 RADIOPACIDADE • A detecção de lesões de cárie sob um compósito não radiopaco é praticamente impossível e permitiria a progressão do processo carioso por um longo período; • A radiopacidade excessiva pode potencialmente mascarar lesões de cárie que ocorrem atrás da restauração. Resina composta Propriedades 53 ESTABILIDADE DE COR • Formas de descoloração: Descoloração marginal; Descoloração da superfície em geral; Descoloração do corpo; Resina composta Propriedades 54 ESTABILIDADE DE COR • Formas de descoloração: Descoloração marginal: presença de fenda marginal . A eliminação da fenda marginal deveria acabar completamente com a pigmentação marginal indesejável; . Empregode condicionamento ácido e adesivo para esmalte: margem em esmalte; . Adesivo entre esmalte condicionado e compósito: bom selamento marginal e evita a penetração de detritos; . Agente adesivo sem carga: auxilia na adaptação marginal; Resina composta Propriedades 55 ESTABILIDADE DE COR • Formas de descoloração: Descoloração da superfície: detritos ficam retidos nos espaços das partículas de carga protuberantes e não são prontamente removidos pela escovação; . Pastas de óxido e alumínio: removem essa pigmentação da superfície; Resina composta Propriedades 56 ESTABILIDADE DE COR • Formas de descoloração: Descoloração de corpo ou profunda: a cor da restauração muda lentamente por um longo período de tempo, dando uma aparência amarelada distinta à restauração. . Causas da descoloração: colapso dos componentes químicos dentro da matriz resinosa e absorção de fluidos do ambiente oral. Resina composta Propriedades 57 ESTABILIDADE DE COR • A variedade de cores é ampliada e está disponível, tais como de palheta de cores e translucidez de um artista; Resina composta Propriedades químicas 58 RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO A resistência a compressão de um material é mencionada com frequência. Mas, é também uma propriedade difícil de ser interpretada, devido aos possíveis modos de falhas sob compressão: • Materiais dúcteis podem se achatar diagonalmente, muito semelhantes a uma massa densa; • Materiais friáveis, semelhantes ao vidro e pedra, podem fraturar em todas as direções; • Amostras longas e finas podem entortar; Resina composta Propriedades 59 RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO • É mais provável que as restaurações falhem sob tensão, uma vez que compósitos possuem muito baixa resistência à tração; • A resistência à compressão é mais um fraco indicador de resistência do material a falha, uma vez que não existe uma relação simples entre a resistência à compressão e a tração. Resina composta Propriedades 60 RESISTÊNCIA À TRAÇÃO DIAMETRAL • A mensuração da resistência à tração de materiais friáveis é muito difícil, e provoca uma grande divergência de resultados. • A resistência à tração dos compósitos é dependente da qualidade da superfície final. Resina composta Propriedades 61 RESISTÊNCIA À TRAÇÃO DIAMETRAL Teste de tração diametral: a resistência à tração diametral é com frequência especificada nos materiais odontológicos. E esse teste é frequentemente aplicado em materiais friáveis. • Se a resistência à tração diametral é citada ao invés da resistência à tração convencional, isso indica que o material é friável e, portanto, sofre de ausência de tenacidade. A dureza superficial de um material odontológico pode ser mensurada por várias técnicas, resultando num valor de dureza que pode, então, ser usado para comparar compósitos diferentes. As resinas acrílicas originais eram materiais muito macios, mas sua dureza e resistência ao desgaste foram bastante melhoradas pela adição das partículas de carga. Resina composta Propriedades Químicas 62 Dureza Resina composta Propriedades Químicas 63 É um processo pelo qual os materiais são deslocados ou removidos pelas forças da interface que são geradas em duas superfícies que entram em atrito. Desgaste Por Abrasão Por Fadiga Por Corrosão Resina composta Propriedades Químicas 64 Quando duas superfícies entram em atrito, o mais duro dos dois materiais pode perfurar, produzir buracos ou remover material da outra superfície. Desgaste por Abrasão Abrasão a dois corpos Abrasão a três corpos A repetida carga sobre os dentes produz tensões cíclicas que pode, em determinado tempo, levar ao crescimento de falhas por fadiga. Essas falhas se formam a baixo da superfície, e no início se propagam paralelamente, desviando em direção à superfície ou se unindo a outras trincas. Resina composta Propriedades Químicas 65 Desgaste por Fadiga Hidrólise da resina Quebra da interface carga-resina Erosão da superfície devido ao ataque ácido Nas áreas de contato oclusal, os principais mecanismos de desgaste são abrasão a dois corpos e fadiga, enquanto abrasão a três corpos predomina nas áreas de ausência de contato. Resina composta Propriedades Químicas 66 Desgaste por Corrosão Quando em combinação com condições de tensão, pode levar à fratura corrosiva por tensão. Esse processo envolve o crescimento lento da falha, que poderá, finalmente, tornar-se grande o bastante para causar fraturas catastróficas. Resina composta Propriedades Químicas 67 Desgaste por Corrosão Resina composta Compósitos odontológicos de uso laboratorial 68 Facetas, Inlays e Onlays de Compósitos São restaurações indiretas de compósito. Os inlays de compósitos são idealmente adequados para aquelas situações onde existe a necessidade de se efetuar múltiplas restaurações em dentes posteriores de um único quadrante ou substituição de cúspides não funcionais. A profundidade de polimerização é assegurada. Resina composta Compósitos odontológicos de uso laboratorial 69 Facetas, Inlays e Onlays de Compósitos Mesmo uma fina camada de cimento resinoso usada para unir a restauração ao tecido dentário pode causar tensões de contração elevada suficiente para causar falha da união adesiva, especialmente da união a dentina. Assim, problemas com a contração de polimerização não são totalmente eliminados. Resina composta Compósitos odontológicos de uso laboratorial 70 Compósitos Reforçados por Fibras Compósitos resinosos com carga particulada não apresentam resistência e tenacidade suficiente para serem utilizadas para construção de coroas e pontes. Compósito reforçados por fibras (CRF) oferecem enorme potencial para produção de materiais de elevada resistência e rigidez, mas com peso muito pequeno. Resina composta Compósitos odontológicos de uso laboratorial 71 Compósitos Reforçados por Fibras As CRFs possuem resistência à flexão e ao impacto significativamente maior, comparados com resinas com carga particulada, contanto que ocorra um bom molhamento da fibra e união da resina e um elevado conteúdo de fibra seja alcançado. Aplicações: Pontes Coroas Prótese Removível Tamanho das partículas Características de manipulação Resina composta Classificação 72 1. Compósitos macropartículados • Diâmetro entre 10 e 100 µm; • Boa resistência a compressão; • Desintegração superficial; • Superfície áspera; • Instabilidade de cor. Resina composta Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 73 2. Compósitos de partículas pequenas (finas) • Diâmetro entre 0,1 e 10 µm; • Mais políveis que do que compósitos com macropartículas; • Conteúdos de carga tão altos ou mais altos que o de compósitos macroparticulados; • Altos valores de dureza e resistência mecânica; • Mas torna o material extremamente friável. Resina composta 74 Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 3. Compósitos microparticulados • Contêm sílica coloidal com uma média de partículas de 0,02 µm e uma variação de 0,01 – 0,05 µm. • Pode ser polido Superfície de acabamento muito lisa. • Área de superfície de carga grande em contato com a resina. • Difícil obter um elevado conteúdo de carga. Resina composta 75 Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 3. Compósitos microparticulados • Para assegurar um adequado conteúdo de carga Um material com conteúdo de carga muito elevado é primeiro produzido por uma técnica. Esse material é então polimerizado e desgastado em partículas de 10 – 40 µm. Carga para maisresina Resina composta 76 Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 4. Compósitos híbridos • São formulados com sistemas de partículas de carga mistos, contendo partículas microfinas (0,01 a 0,1 µm) e finas ( 0,1 a 10 µm); • Para obter melhor lisura e manter as propriedades mecânicas desejáveis. • A maioria das cargas híbridas consiste em sílica coloidal e partículas moídas de vidro ( 0,4 a 1,0 µm) contendo metais pesados; Resina composta 77 Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 5. Compósitos nanoparticulados/nanocompósitos/compósitos nano- híbridos • Objetivo de aumentar a lisura superficial e a resistência ao desgaste. • Têm sido produzidas por um método para prevenir ou limitar a aglomeração das particulas em redes maiores. • Tamanho das partículas é igual ao encontrado em compósitos microparticulados; • Partículas individuais e têm efeito mínimo na viscosidade; Resina composta 78 Classificação de acordo com o tamanho das partículas de carga 1. Resinas fluidas (flowable) • Uma modificação de compósitos de partículas pequenas e compósitos híbridos resulta nos compósitos fluidos. • Menor viscosidade menor porcentagem de partículas de carga; • Inferiores em propriedades mecânicas; • Utilizadas em restaurações classe I, V e em situações de acesso dificultado. Resina composta 79 Classificação de acordo com as características de manipulação 2. Compósitos condensáveis • Desenvolvidos através de um ajuste na distribuição dos tamanhos de carga para: Resistência e a rigidez do material não polimerizado; Produzir consistência e características de manipulação semelhantes às do amálgama de limalha. • Foi necessário incluir partículas de cargas fibrosas, alongadas, com aproximadamente 100 µm de comprimento e/ou superfície rugosa ou com geometrias ramificadas que tendem ao embricamento e se opõe ao escoamento. Resina composta 80 Classificação de acordo com características de manipulação • Conveniência e simplicidade • Grau de conversão uniforme ao longo de todo o material; • Estabilidade de armazenamento de longo prazo • Menor desenvolvimento de tensões marginais durante a polimerização; menores taxas de formação de ligações cruzadas • Manipulação do tempo de trabalho de presa através da variação das proporções Resina composta Vantagens e desvantagens 81 Vantagens Resinas quimicamente ativadas (autopolimerizáveis) • A mistura causa incorporação de bolhas de ar; • Dificuldade de mistura homogênea; baixas propriedades mecânicas • Formação de porosidade; suscetibilidade ao manchamento • Instabilidade de cor ; aceleradores de aminas aromáticas oxidam e ficam amareladas Resina composta Vantagens e desvantagens 82 Desvantagens Resinas quimicamente ativadas (autopolimerizáveis) Resina composta Vantagens e desvantagens 83 • Não há necessidade de mistura; pouca porosidade; menos manchamento; • Tempo controlável pelo clínico • Melhores propriedades mecânicas; • Pequenos incrementos de compósitos podem ser polimerizados por vez • Estabilidade e cor muito melhor; não incluem aceleradores de aminas aromáticas Vantagens Resinas fotopolimerizáveis (ativadas por luz) Resina composta Vantagens e desvantagens 84 • Profundidade de polimerização limitada; (camadas de no máximo 2mm) • Acesso deficiente da luz em áreas posteriores e interproximais; • Levemente sensível à iluminação normal do ambiente; • Cores mais escuras requerem tempo de exposições mais longos; • Requer uma lâmpada especial para polimerizar o material; • A polimerização é afetada por aditivos – moléculas que absorvem radiação UV; corantes fluorescentes; excesso de inibidores Desvantagens Resinas fotopolimerizáveis (ativadas por luz) Resina composta Vantagens e desvantagens 85 • O reflexo da intensa luz é prejudicial para o pessoal envolvido no tratamento; • Os fotopolimerizadores geram calor excessivo e causam dor se posicionado 2-3mm de distância dos tecidos depois de apenas 20s; (exceção dos LEDs) • Lâmpadas QHT (lâmpadas halógenas de quartzo de tungstênio) perdem intensidade com o uso; • A intensidade da luz diminui com a distância; • Treinamento adequado; Resinas fotopolimerizáveis (ativadas por luz) Problemas relacionados com o aparelho fotopolimerizador Resina composta Vantagens e desvantagens 86 • Estético; • Não apresenta toxicidade; • O fato de o preparo cavitário poder ser executado com mínimo sacrifício de estrutura dental sadia; • Menor corrosão; • A restauração pode ser concluída em uma única sessão; Vantagens das resinas em relação ao amálgama Resina composta Vantagens e desvantagens 87 • Estético; • Não apresenta toxicidade; • O fato de o preparo cavitário poder ser executado com mínimo sacrifício de estrutura dental sadia; • Menor corrosão; • A restauração pode ser concluída em uma única sessão; Vantagens das resinas em relação ao amálgama Resina composta Vantagens e desvantagens 88 • Maior reincidência de cárie; • Menor resistência mastigatória e ao desgaste; • Menor durabilidade; • Maior custo; • Maior infiltração marginal; • Maior complexidade de execução; Desvantagens das resinas em relação ao amálgama • Estão principalmente associadas à sua capacidade de alcançar excelente resultado estético. Idealmente adequados para aplicações em dentes anteriores. Restaurações de lesões proximais. Lesões de erosão, abrasão e fraturas de bordo incisal. Resina composta Indicações 89 Para a região posterior, a aplicação dos compósitos tende a ser mais limitada devido a potenciais problemas como a ausência de selamento marginal quando a margem não está em esmalte. Desgaste e fratura são também problemas quando as restaurações são grandes e são submetidas a elevada carga oclusal, devido ao conato direto com o dente antagonista. Resina composta Indicações 90 Deveriam ser idealmente considerados como materiais restauradores primários para lesões de cárie pequenas e iniciais. Deveriam ser em todos momentos consideradas como restaurações adesivas. Resina composta Indicações 91 Devem ser usados apenas em situações em que uma boa qualidade de união adesiva posso ser alcançada. È mais provável de ocorrer quando do uso dos compósitos em dentes posteriores, onde esses materiais, são frequentemente considerados como substitutos de restaurações em amalgama. Quanto a restauração, é o problema da contração de polimerização e é a chance de se alcançar um selamento marginal. Resina composta Contraindicações 92 Evitar restaurações grandes Os compósitos são materiais com baixa resistência e friáveis, e não possuem propriedades melhores do que às do amalgama em relação a isso. A restauração produz resistência da sua capacidade de se aderir aos tecidos dentários. Se essa união é rompida, o potencial para fratura é muito maior, ainda mais se submetida a forças oclusais elevadas. A segurança e a durabilidade da união adesiva são mais reduzidas se a restauração for aumentada. Resina composta Contraindicações 93 Evitar restaurações grandes Restaurações proximais sejam anteriores ou posteriores podem se estender subgengivalmente de modo que a base das cavidades se estenda para a dentina radicular. Em tais situações é muito difícil de não impossivel, assegurara a adaptação marginal e obter um perfeito selamento marginal, mesmo com o uso de adesivos dentinários. Resina composta Contraindicações 94 Evitar preparos profundos subgengivais O compósito resinoso unido ao esmalte condicionado por um ácidoé muito efetivo de modo que a falha de suas margens é improvável. Quando um dente sofre uma fratura grave, existirá pouco esmalte remanescente para união e a restauração precisa contar mais ainda com à união a dentina remanescente. Resina composta Contraindicações 95 Ausência de esmalte periférico Como essa união já não é muito confiável, além disso aumenta as chances de insucesso no selamento marginal quando submetida a tensões da contração de polimerização, as mudanças térmicas e a carga oclusal. Em dentes posteriores as cargas em excesso experimentadas pela restauração aumentarão a chance de fratura de cúspide especialmente se precedida pela falha da união adesiva. È impossível obter uma união adesiva entre os tecidos dentários e os compósitos quando as superfícies dentárias estão contaminadas por umidade. Resina composta Contraindicações 96 Substituição de Cúspides de Trabalho ou Onlays Controle da Umidade Deficiente Ações de desgaste excessivo associadas ao bruxismo causarão desgaste muito rápido de qualquer restauração que esteja em contato oclusal ou em contato com algo como um cachimbo. Resina composta Contraindicações 97 Bruxismo\ Mastigação Habitual Resina composta Referências 98 1. ANUSAVICE, Kenneth J. Phillips materiais dentários. Elsevier Brasil, 2013. 2. VAN NOORT, Richard. Introdução aos materiais dentários. Elsevier Brasil, 2011. 3. COELHO SANTOS, Maria Jacinta Moraes et al. Novos conceitos relacionados à fotopolimerização das resinas compostas. Jornal Brasileiro de Dentística & Estética, v. 1, n. 1, 2010. 4. RASTELLI, Alessandra Nara de Souza. Avaliação da profundidade de polimerização de uma resina composta, pela técnica trans-dental, utilizando-se três diferentes fontes de luz: halógena, laser de argônio e LEDs. 2002. 5. STOLF, Sheila Cristina. Fotopolimerização das resinas compostas. 2004. Tese de Doutorado.