Neurilemoma: Tumor Benigno do Sistema Nervoso

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DEFINIÇÃO
O Neurilemoma (schawannoma) é um tumor benigno que se desenvolve a partir de uma proliferação desordenada das células de Schawann.
Estas células, originárias do tubo neural, fazem parte do conjunto das células Glia do sistema nervoso e tem por principal função, recobrir os axônios dos neurônios, formando a chamada bainha de mielina, atuando como isolantes elétricos e contribuindo para uma melhor condução dos estímulos nervosos. Schwann.
Clinicas e Radiograficas
Nódulo solitário de consistência macia, bem circunscrito e de superfície lisa que comumente, na cavidade oral, está situado nos dois terços anteriores da língua, embora a lesão possa ocorrer em qualquer local da cavidade oral. A lesão apresenta crescimento bastante lento e normalmente causa deslocamento do nervo associado. Apesar da associação com o elemento nervoso, o neurilemoma raramente apresenta sintomatologia dolorosa. A dor e a parestesia podem estar envolvidas com a compressão do nervo vizinho.
    Lesões intraósseas são mais incomuns e costumam acometer a região posterior da mandíbula, onde se apresentam como uma imagem radiolúcida multi ou unilocular que geralmente é circundado por um fino halo radiopaco
Histopatologicas
 Dois padrões são observados na microscopia dos Schwannomas, geralmente ambos são visualizados em uma só lesão. O padrão Antoni A é caracterizado pela presença de células fusiformes em paliçada de forma paralela e circundando áreas acelulares e eosinofílicas conhecidas como de Corpos de Verocay. No padrão Antoni B, as células fusiformes se arranjam de forma mais difusa e estão sobre um tecido conjuntivo fibroso frouxo, por vezes mixomatoso.
Tratamento
	O diagnóstico é realizado a partir das características clínicas e histopatológicas. Os exames de imagem podem ser úteis na definição da profundidade, dimensão da lesão ou na localização de lesões intraósseas.
     A excisão cirúrgica simples é o tratamento ideal para essas lesão, os índices de recidiva e malignização dos neurilemomas são muito baixos. Lesões associadas a neurofibromatose tipo II são mais difíceis de tratar pois estão relacionadas com o nervo vestibular, podendo trazer problemas permanentes para o paciente como a surdez ou dano ao nervo facial.