Aula 2 Posições dos Pacientes (Enfermagem Udesc 2017.1)

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Posições dos Pacientes para Exames e Procedimentos
Prof: Maria Luiza Bevilaqua Brum
Email:maria.brum@udesc.br
Litotomia ou Posição Litotômica
Posição muito usada na ginecologia, 
Este posicionamento facilita a visualização dos órgãos reprodutores femininos, 
Pode ser usada para coleta citopatológico, 
Pode ser usada na posição para o parto
Alguns autores chamam esta posição de ginecológica.
Litotomia ou Posição Litotômica
Posição Ereta/ Posição Ortostática
Usada em alguns exames ortopédicos e neurológicos. 
O paciente é examinado de pé.
Posição Ereta/ Posição Ortostática
Decúbito Dorsal ou Supina
O dorso e a coluna vertebral estao em repouso sobre uma superficie.
Posição adequada para exames de tórax anterior, mamas, abdômen e extremidades. 
O paciente deita de costas, sem travesseiro, com pernas estendidas ou flexionadas ligeiramente para relaxamento do músculos abdominais. 
Os braços podem ficar cruzados sobre o peito ou estendidos ao longo do corpo
Decúbito Dorsal ou Supina
Decúbito Ventral ou Prona
Posição utilizada em exames nas regiões cervical, torácica posterior, lombar e glútea.
Para colocar o paciente nessa posição, é preciso posicioná-lo primeiramente em decúbito lateral e, em seguida, colocando uma das mãos no ombro e outra na região coxofemoral, auxiliá-lo a ficar na posição adequada. 
Colocar um ou dois travesseiros sob as pernas, um entre  o peito e o abdômen, e um coxim debaixo de cada axila. 
Deixá-lo sem travesseiro na cabeça.
Decúbito Ventral ou Prona
Posição Sentada 
Posição adequada para exames de ouvido, olhos, nariz e orofaringe. 
A cabeça do paciente é recostada em suportes especiais ou nas mãos do examinador, sempre ao lado oposto ao que será examinado.
Posição Sentada 
Posição de Fowler
A cabeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º (semi-Fowler) a 60º (Fowler) 
Os joelhos do paciente devem estar ligeiramente elevados, sem apresentar pressão que possa limitar a circulação das pernas. 
Indicações: Exames de cabeça, olhos, nariz, ouvidos, garganta, pescoço e tórax; pacientes cardiopatas e com problemas respiratorios.
Posição de Fowler
Posição Ginecológica
Posição apropriada para exames dos órgãos genitais. 
Coloca-se o paciente em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas sobre as coxas, a planta dos pés sobre o colchão e os joelhos bem afastados.
Cobre-se o paciente com um lençol em diagonal, de modo que uma ponta fique sobre o tórax e a outra sobre a região vulvar.
Posição Ginecológica
Posição Litotômica
Posição usada para cirurgias ou exames do períneo, da vagina, do colo uterino e da bexiga. 
O paciente é colocado em decúbito dorsal, com as coxas bem afastadas, flexionadas sobre o abdômen. 
Para manter as pernas nessa posição de flexão, usam-se suportes do tipo joelheiras. 
A região glútea do paciente deve ficar fora da mesa de exame.
Posição Litotômica
Posição de Sims ou Decúbito Lateral 
Posição utilizada em exame retal, lavagem intestinal e clister. 
O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada sobre a esquerda ficando próxima ao abdômen
Deve-se expor somente a parte a ser examinada.
Posição de Sims ou Decúbito Lateral 
Posição Genupeitoral
Posição apropriada para exames retais. 
O paciente deve ser colocado em decúbito ventral, ajoelhado na cama ou na mesa de exames, com um travesseiro em posição transversal sob o abdômen e o tórax.
Posição Genupeitoral
Posição de Jakkniff
Posição usada em exames proctológicos e tratamentos retais. 
Deve ser feita em mesa apropriada. 
O paciente está em decúbito ventral, com a cabeça ligeiramente mais baixa que a região lombar e os membros inferiores formando um ângulo reto.
Posição de Jakkniff
Posição de Trendelemburg
E uma variação do decúbito dorsal
Posição em decúbito dorsal, a cabeça e o tronco do paciente ficam em níveis mais baixos que os membros inferiores.
Mantêm as alças intestinais na parte superior do tórax
Indicações: tratamento de choque, hemorragia após a cirurgia, raquianestesia. Permite aumentar a irrigação sanguínea no cérebro e facilita a drenagem de secreções.
Uso indicado para exames pélvicos. 
A posição chamada de Trendelemburg Reversa/Proclive ao contrário, a cabeça está mais alta e os pés mais baixos. Reduz a pressão sanguínea cerebral.
Posição de Trendelemburg