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31/05/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo=2018.1 1/2 1a Questão (Ref.:201504317538) Pontos: 0,1 / 0,1 Conjuntos de manifestações clínicas decorrentes da interação do organismo com um xenobiótico: Metabolismo Intoxicação Biotransformação Toxicidade Absorção 2a Questão (Ref.:201504612313) Pontos: 0,1 / 0,1 Na atualidade, o abuso de drogas é um problema de saúde pública para o qual o profissional deve estar atento. Sobre drogas de abuso, assinale a alternativa correta. Álcool, cafeína e cocaína são sempre considerados drogas de abuso, pelo fato de causarem dependência. Lorazepam, triazolam, diazepam e fenobarbital são drogas de abuso quando prescritas e consumidas em excesso. Óxido nitroso, triazolam (benzodiazepínico), oxicodona, epsilocibina são exemplos de drogas de abuso que causam euforia. No tabagismo, a droga de abuso é a nicotina, mesmo quando empregada para tratamento. Anfetamina, cocaína e o MDMA (Ecstasy) atuam como inibidores de receptação de serotonina. 3a Questão (Ref.:201504410283) Pontos: 0,1 / 0,1 A Toxicologia é a ciência que tem como objeto de estudo o efeito nocivo decorrente da interação entre um agente tóxico e um sistema biológico e a intoxicação por qualquer agente é constituída pelas seguintes fases: toxicocinética, toxicodinâmica, clínica e de exposição. A toxicodinâmica representa a fase de: Absorção e distribuição do toxicante Aumento da biodisponibilidade do toxicante Biotransformação do toxicante Absorção, biotransformação e excreção do toxicante Interação das moléculas do tóxico com os sítios de ação 4a Questão (Ref.:201504685510) Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem agricultor de 23 anos de idade foi atendido na emergência de um hospital e apresentava os seguintes sintomas clínicos: cefaléia frontal, ardência nos olhos e rigidez de tórax. Após relatar que durante o período da manhã daquele dia esteve dispersando inseticida na lavoura o médico suspeitou de intoxicação por organofosforados, já que os sintomas clínicos eram típicos. O paciente foi tratado com sulfato de atropina, sendo observada a recuperação do mesmo. A partir da leitura do texto acima, que exemplifica uma intoxicação, assinale a alternativa que apresenta o melhor conceito de intoxicação: No exemplo acima, observamos uma intoxicação que se caracteriza pela exposição aos organofosforados. A intoxicação se define como a exposição à substância toxicante, sem a necessidade de haver um efeito nocivo. Definimos como intoxicação o conjunto de sinais e sintomas que revelam os efeitos tóxicos provocados pelo toxicante. Todas as alternativas estão incorretas. Conceituamos intoxicação como um conjunto de alterações patológicas, sem a manifestação de sinais e sintomas. 5a Questão (Ref.:201504648640) Pontos: 0,1 / 0,1 Após ter encontrado um frasco de Paracetamol vazio próximo a sua filha de 2 anos, uma senhora procurou o Pronto Socorro de sua cidade para atendimento da criança que havia ingerido aproximadamente 2.400 mg de Paracetamol há cerca de 2,5 horas. No exame físico a criança apresentava sonolência, abdômen flácido, leve dor à apalpação profunda e temperatura de 37 oC. Após a admissão, foi solicitada a avaliação das enzimas hepáticas, ALT (Alanina-amino- transferase) e AST (Aspartato- amino-transferase), ureia, creatinina e tempo de coagulação. De acordo com o exposto, avalie as alternativas seguintes: Após a admissão no Pronto Socorro poderia ter sido induzido o vômito da paciente com xarope de Ipeca ou detergente neutro na tentativa de remover o toxicante - Paracetamol. Nas etapas básicas de atendimento ao paciente intoxicado não é necessário avaliar se o paciente apresenta 31/05/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp?nome_periodo=2018.1 2/2 distúrbios que representem risco de morte iminente, pois a principal medida consiste em remover o toxicante. A medida adotada em pedir a avaliação das enzimas hepáticas ALT e AST são dispensáveis, outros exames como hemograma seriam mais interessantes para avaliar a situação da paciente Em casos de intoxicação uma medida interessante para a remoção do toxicante consiste no uso de antídotos, entretanto, devem ser conhecidas e respeitadas as doses para um composto. No caso relatado a equipe de saúde poderia usar como antídoto N-acetilcisteína (NAC). Se no caso da paciente for empregado algum tipo de antídoto a manutenção dos sinais vitais não necessita de monitoramento.
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