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1a Questão (Ref.:201408115785) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre ventilação mecânica (VM), podemos afirmar que: I - O suporte ventilatório tem como objetivos: melhorar a oxigenação arterial e aumentar o trabalho respiratório até que o paciente possa reassumir a respiração espontânea II - Melhorar a oxigenação arterial e diminuir o trabalho respiratório até que o paciente possa reassumir a respiração espontânea III - Deve ser aplicada em situações em que a capacidade de gerar pressão pelos músculos respiratório é < 65 cmH2O. Está(ão) correta(s), apenas: I e II II I e III I II e III 2a Questão (Ref.:201407769506) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento da fibrose cistica se faz: com lobectomia; com dreno tórax em selo d'agua; com decorticação; com dieta adequada e técnicas de desobstrução brônquica. com hemodiálise e ventilação mecânica; 3a Questão (Ref.:201407313566) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma apresentando Volume Corrente (VC) = 460 ml e uma Freqüência respiratória (FR) = 18 irpm, terá: Volume minuto= 82,8 L / IRRS(Tobin) = 39,1 Volume minuto = 8,28 L / IRRS(Tobin) = 25,5 Volume minuto = 8,28 L / IRRS(Tobin) = 39,1 Volume minuto = 82,8 L / IRRS(Tobin) = 25,5 Volume minuto= 8,28 L / IRRS(Tobin) = 0,039 4a Questão (Ref.:201408318344) Pontos: 0,1 / 0,1 Antônio, de 40 anos, deu entrada na UTI, vítima de agressão por arma branca no abdome, com lesão hepática. Foi operado para conter a hemorragia e dois dias depois evoluiu com quadro de abscesso no fígado com piora do quadro clínico, apresentando febre, leucocitose, diminuição do nível de consciência e instabilidade hemodinâmica, sendo necessário o uso de drogas vasoativas. Fez uma HGA logo após a intubação com o seguinte resultado: pH= 7, 25 PaCO₂= 28 PaO₂= 95 HCOɜ= 12, SaO₂= 95%. O quadro clínico apresentado pelo paciente após dois dias do procedimento cirúrgico indica um quadro de: Sepse Choque séptico SRIS Disfunção de múltiplos órgãos Nenhuma delas 5a Questão (Ref.:201407313600) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o desmame de um paciente com pneumopatia crônica, o doente apresentou taquipnéia e taquicardia súbita, com queda da saturação arterial, importante cianose mista e aumento significativo do trabalho respiratório. A suspeita diagnóstica foi de tromboembolismo pulmonar. O paciente estava acoplado ao ventilador mecânico, no modo PSV (pressão de suporte) com PEEP de 5 cmH2O, FiO2 de 30% e sensibilidade de 3 cmH2O . A freqüência respiratória espontânea (FR) verificada foi de 40 irpm. O médico solicitou a curarização e sedação do mesmo. Qual a melhor conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta em relação aos parâmetros do ventilador mecânico? Aumentar a PEEP e manter o paciente no modo espontâneo. Aumentar a freqüência respiratória espontânea e a sensibilidade. Modificar o modo ventilatório para SIMV + PSV, aumentar a FiO2 e reduzir a sensibilidade. Aumentar a pressão de suporte e a FiO2. Modificar o modo ventilatório para controlado, aumentar a FiO2 e alterar a sensibilidade para o menor valor possível.
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