(20161007003059)2 Sistema tegumentar

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 Fisioterapia em Dermato Funcional
		Sistema Tegumentar
Prof. Alcyone Sampaio
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Sistema Tegumentar
Pele 
A Pele é o maior órgão do corpo
É primeira a dar sinais de envelhecimento
O tempo não é o pior inimigo da pele e o envelhecimento natural é muito influenciado por fatores externos como exposição ao sol, poluição, fumo, álcool e alimentação pobre em vitaminas e com alto teor de gordura e sal. 
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Funções: 
regulação térmica
defesa orgânica,
controle do fluxo sanguíneo,
proteção contra diversos agentes do meio ambiente 
funções sensoriais (calor, frio, pressão, dor e tato) 
A pele é um órgão vital e, sem ela, a sobrevivência seria impossível.
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Através de 2 mecanismos também consegue se proteger contra a desidratação.
 
1- Termorreguladora
Frio os nossos vasos sanguíneos Subcutâneos contraem-se de modo a minimizar as perdas de calor, os nossos folículos pilosos têm músculos que produzem a sua ereção com o frio, criando uma camada de ar estático junto à pele que retarda as trocas de calor
Calor os nossos vasos sanguíneos Subcutâneos dilatam-se de modo a maximizar as perdas de calor. As Glândulas Sudoríparas incrementam a Secreção de um líquido aquoso (Suor) cuja a evaporação diminui a Temperatura Superficial do Corpo.
 
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2-Imunitário – a pele contém diversos tipos de Leucócitos (Glóbulos Brancos). 
Existem Linfócitos que regulam a resposta Imunitária e desenvolvem respostas específicas. As Células que se encontram no Sistema Imunitário da Pele são chamadas de Células de Langerhans.
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FUNÇÃO METABÓLICA – Através da Luz Solar que é fabricado a Vitamina D, que promove a absorção do Cálcio.
 
FUNÇÃO SENSORIAL – Toda a pele do corpo está envolvida no tacto. Quando agentes externos como por exemplo, o Calor, a Pressão, o Frio ou a dor entram em contacto com a rede de receptores disposta na pele, produzem-se correntes nervosas que se dirigem ao cérebro.
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A pele é formada por três camadas: 
Epiderme
Derme
Hipoderme
(da mais externa para a mais profunda, respectivamente) 
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Epiderme
Camada mais externa da pele, é constituída por células epiteliais (queratinócitos) com disposição semelhante a uma "parede de tijolos". 
Apresenta uma espessura variável conforme a região onde se encontra, as zonas sujeitas a um maior atrito como as palmas das mãos e as plantas dos pés têm uma camada mais grossa.
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É constituída por um Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado.
 A Célula principal é o queratinócito que produz queratina .
Melanócitos (células produtoras da melanina, pigmento natural que nos protege dos raios UV) e Células Imunitárias (Células de Langerhans).
Única camada da pele que não tem vasos sanguíneos e nervos. 
São os vasos sanguíneos ao nível da derme que nutrem as células basais, responsáveis pela formação contínua das células da epiderme. 
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A Epiderme vai sofrendo uma renovação constante. 
As Células da camada mais profunda (Derme) multiplicam-se por mitose em intervalos de 15 a 20 Horas
 Células filhas migram para a superfície ao mesmo tempo que se vão enchendo de queratina (Queratinização),
 antes de serem eliminadas em fragmentos microscópios
descamação.
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Assim sendo dentro da Epiderme existem 4 camadas:
CAMADA CÓRNEA é a mais superficial, é constituída por células mortas e anucleadas com o citoplasma preenchido por queratina.
 CAMADA GRANULOSA os queratinócitos apresentam no seu citoplasma grande quantidade de Grânulos de queroto-hialina (proteína precursora da queratina.
 
CAMADA ESPINHOSA ou MALPIGHI é constituída por Células cúbicas ou achatadas com alguma queratina, aqui começam a formar junções celulares umas com as outras como desmossomas (células responsáveis pela síntese da Vitamina D) e tight junctions.
CAMADA BASAL é a camada mais profunda e está em contacto com a Derme, onde existe uma intensa multiplicação
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A epiderme dá origem aos anexos cutâneos: 
unhas
 pêlos
 glândulas sudoríparas
glândulas sebáceas 
A abertura dos folículos pilossebáceos (pêlo + glândula sebácea) e das glândulas sudoríparas na pele formam os orifícios conhecidos como poros.
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 As unhas humanas são placas córneas, localizadas na falange distal dos dedos. 
 Cada unha recobre um leito ungueal, que tem estrutura comum de pele e não participa de sua formação. 
 A unha cresce a partir da raiz, ou matriz, e é basicamente composta por placas de queratina fortemente aderidas,
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Os pêlos existem por quase toda a superfície cutânea, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés. 
Podem ser minúsculos e finos (lanugos) ou grossos e fortes (terminais). 
No couro cabeludo, os cabelos são cerca de 100 a 150 mil fios e seguem um ciclo de renovação no qual aproximadamente 70 a 100 fios caem por dia para mais tarde darem origem a novos pêlos.
Este ciclo de renovação apresenta 3 fases: anágena (fase de crescimento) - dura cerca de 2 a 5 anos, catágena (fase de interrupção do crescimento) - dura cerca de 3 semanas e telógena (fase de queda) - dura cerca de 3 a 4 meses. 
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Glândulas sebáceas:
Encontradas praticamente no corpo todo, desembocam na porção terminal dos folículos pilosos, exceto em lábios e genitais (glande e pequenos lábios) onde abrem-se diretamente na superfície. Sua secreção é uma mistura complexa de lipídeos, que deixam a pele oleosa.
Glândulas sudoríparas:
Encontradas em todo o corpo, com exceção da glande e lábios, são estruturas tubulosas simples, formando um enovelado com diâmetro de 0,4 mm, imerso na derme. Sua secreção é o suor, um fluido que contém água, sódio, potássio, cloretos, uréia, amônia e ácido úrico.
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DERME 
É um Tecido que sustenta a Epiderme, é constituído por elementos fibrilares, como Cologénio e a Elastina e outros elementos da matriz, como proteínas estruturais Glicosaminoglicanos ( GAGs).
Os Fibroblastos são células envolvidas com a produção dos componentes da matriz intracelular.
Na Derme encontra-se Vasos Sanguíneos, terminações nervosas e órgãos Sensoriais e Glândulas.
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As principais células da derme são os fibroblastos, responsáveis pela produção de fibras e de uma substância gelatinosa, a substância amorfa, na qual os elementos dérmicos estão mergulhados.
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A derme é subdividida em duas camadas: 
a camada papilar em contacto com a epiderme, formada por tecido conjuntivo frouxo, e a camada reticular, constituída por tecido conjuntivo denso não modelado, onde predominam as fibras colagenosas. 
 na derme que se localizam os vasos sanguíneos e linfáticos que vascularizam a epiderme e também os nervos e os órgãos sensoriais a eles associados.
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Na pele desprovida de pêlo e também na que está coberta por ele, encontram-se ainda receptores :
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Hipoderme
Já não faz parte da pele. 
É constituída por tecido adiposo que protege contra o frio.
É um tecido conjuntivo frouxo ou adiposo que faz conexão entre a derme e a fáscia muscular e a camada de tecido adiposo é variável à pessoa e localização.
Funções: reservatório energético; isolante térmico; modela superfície corporal; absorção de choque e fixação dos órgãos.*
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Camadas: 
Areolar: superficial; adipócitos globulares e volumosos e numerosos e delicados vasos.
Lâmina fibrosa: separa a camada areolar da lamelar.
Lamelar: mais profunda; aumento da espessura com ganho de peso (hiperplasia).
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 1- Epiderme 2- Junção Dermo Epidermica 3- Derme 4- Hipoderme 5- Filme Hidrolipídico 6- Corneocitos 7- Queratinócitos 8- Inervação 9- Melanócito 10- Células de Langerhans 11- Células de Merkel 12- Sistema Linfático 13- Vascularização 14- Sistema Pilo sebáceo 15- Glândulas Sebáceas 16- Colagénio 17- Elastina 18- Fibroblastos 19- Substância Fundamental
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Tipos de pele
Pele eudérmica: tem superfície lisa, flexível, lubrificante e umedecida. É aquela onde ocorre um equilíbrio entre o conteúdo hídrico e o conteúdo graxo.
Pele graxa: emulsão tipo A/O. Aumento de secreção sebácea.
Pele alípica: secreção sebácea insuficiente e secreção hídrica normal.
Pele desidratada: caracterizada pela diminuição hídrica normal e secreção sebácea normal.
Pele hidratada: aumento de teor hídrico. Hiperidrose.
Pele mista: ocorrência de pele graxa na zona central do rosto e pele alípica nas bochechas.
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Envelhecimento (rugas)
Quando há envelhecimento do indivíduo, são formados dois tipos de rugosidades na pele:
Rugas de expressão
Rugas de envelhecimento 
Os sulcos de expressão surgem em conseqüência da repetição constante de determinados movimentos faciais (como frangir a testa), ao passo que as de idade se originam por conta do afrouxamento da musculatura e da própria pele com influência da gravidade.
A Medicina estética cuida dos efeitos das rugas nas pessoas, quer através de cirurgias plásticas, quer através de tratamentos, como a aplicação da toxina botulínica, hidratantes, etc.
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TECIDO EPITELIAL
Os epitélios são basicamente tecidos de revestimento e proteção do organismo. 
Além de recobrirem todo o corpo do animal, revestem internamente órgãos, cavidades e canais, desempenhando inúmeras funções e tendo os mais variados aspectos.
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Os tipos de epitélios
Os epitélios são classificados com base em diferentes critérios, como a forma de suas células, o número de camadas celulares e as funções que desempenham.
Quanto à forma das células eles podem ser pavimentosos, cúbicos e clilíndricos (prismáticos). 
Um tipo especial de epitélio pavimentoso é o endotélio. Ele é fino, de espessura variável; reveste o coração, vasos sangüíneos e vasos linfáticos. Os mais finos capilares sangüíneos têm a parede formada apenas pelo endotélio. 
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Quanto ao número de camadas, os epitélios são basicamente simples ou estratificados. 
Os simples têm apenas uma camada celular; os estratificados, várias.
 Mais raros sãos os epitélios pseudoestratificados, com uma só camada de células de diferentes alturas, e os de transição (mistos), com poucas camadas, sendo as células superficiais diferentes das basais.
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Tecido Conjuntivo
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Fibras: de natureza protéica, distribuem-se conforme o tecido, destacando-se: Colágeno → fibras mais freqüentes do tecido conjuntivo, formada pela proteína colágeno de alta resistência (coloração esbranquiçada); Elásticas → fibras formadas fundamentalmente pela proteína elastina, possuindo considerável elasticidade (coloração amarelada); Reticulares → fibras com reduzida espessura, formada pela proteína chamada reticulina, análoga ao colágeno. Portanto, além da função de preenchimento dos espaços entre os órgãos e manutenção, toda a diversidade do tecido conjuntivo em um organismo, desempenha importante função de defesa e nutrição.
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Tecido Conjuntivo Frouxo Caracteriza-se pela abundante presença de substâncias intercelulares e relativa quantidade de fibras, frouxamente distribuídas. 
Nesse tecido estão presentes todas as células típicas do tecido conjuntivo: os fibroblastos ativos na síntese protéica, os macrófagos com grande atividade fagocitária e os plasmócitos na produção de anticorpos. 
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Tecido Conjuntivo Denso Denominado de tecido conjuntivo fibroso, apresenta grande quantidade de fibras colágenas, formando feixes com alta resistência à tração e pouca elasticidade. 
È tipicamente encontrado em duas situações: formando os tendões, mediando a ligação entre os músculos e os ossos; e nos ligamentos, unindo os ossos entre si. A organização das fibras colágenas nessa classe de tecido permite distingui-lo em: não-modelado, quando as fibras se distribuem de maneira difusa (espalhadas); e modelado se ordenadas. 
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Tecido Conjuntivo Sangüíneo (Reticular) Esse tecido tem a função de produzir as células típicas do sangue e da linfa. Existem duas variações: tecido hematopoiético mielóide e tecido hematopoiético linfóide. Mielóide: Encontra-se na medula óssea vermelha, presente no interior do canal medular dos ossos esponjosos, responsáveis pela produção dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias), certos tipos de glóbulos brancos e plaquetas. Linfóide: Encontra-se de forma isolada em estruturas como os linfonodos, o baço, o timo e as amígdalas; tem o papel de produzir certos tipos de glóbulos brancos (monócitos e linfócitos). 
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Tecido Conjuntivo Adiposo O tecido conjuntivo adiposo é rico em células que armazenam lipídios, com função essência de reserva energética. 
Em aves e mamíferos (animais homeotérmicos), auxilia na regulação térmica (isolante), sendo distribuído sob a pele onde constitui a hipoderme. 
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Tecido Conjuntivo Cartilaginoso O tecido cartilaginoso, desprovido de vasos sangüíneos e nervos, é formado por células denominadas condroblastos e condrócitos. 
O condroblasto sintetiza grande quantidade de fibras protéicas, e com gradual redução de sua atividade metabólica, passa a ser denominado condrócito. 
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Tecido Conjuntivo Ósseo Bem mais resistente que o tecido cartilaginoso, o tecido ósseo é constituído de uma matriz rígida, formada basicamente por fibras colágenas e sais de cálcio e vários tipos de células: osteoblastos, osteócitos e osteoclastos. Os osteoblastos são células ósseas jovens, existentes em regiões onde o tecido ósseo encontra-se em processo de formação, originando os osteócitos que armazenam cálcio. Os osteoclastos, por sua vez, são células gigantes que promovem a destruição da matriz óssea.