Aula 7 FAPS Indicadores de Saúde 15.05.2018

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INDICADORES DE 
SAÚDE
Prof. Dra. Mariana Giaretta Mathias
INDICADORES
É uma tentativa de estabelecer 
medidas por meio de relações, 
portanto de expressões 
numéricas como forma de 
aproximação da realidade de 
um dado fenômeno, fato, 
evento ou condição
INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores são medidas-
síntese que contêm informação 
relevante sobre determinados 
atributos e dimensões do 
estado de saúde, bem como do 
desempenho do sistema de 
saúde
INDICADORES DE SAÚDE
TEMPO
ESPAÇO
INDICADORES DE SAÚDE
TEMPO
ESPAÇO
QUEM?
QUANDO?
ONDE?
INDICADORES DE SAÚDE
• NÚMEROS ABSOLUTOS
• RAZÕES
• PROPORÇÕES
• TAXAS/COEFICIENTES
• ÍNDICES
INDICADORES DE SAÚDE
• INTEGRIDADE → dados completos para todos os eventos
• CONSISTÊNCIA INTERNA → valores coerentes e não
contraditórios
• MENSURABILIDADE → basear-se em dados disponíveis
• RELEVÂNCIA → responder a prioridades de saúde
• CUSTO-EFETIVIDADE → resultados justificam o
investimento
ATRIBUTOS
INDICADORES DE SAÚDE
• VALIDADE → capacidade de medir o que se pretende medir
• CONFIABILIDADE → reproduzir os mesmos resultados
quando aplicado em condições similares
• SENSIBILIDADE → capacidade de detectar o fenômeno
analisado
• ESPECIFICIDADE → capacidade de detectar SOMENTE o
fenômeno analisado
GRAU DE EXCELÊNCIA
OBJETIVOS
• Prover dados ao planejamento e avaliação dos serviços
• Identificar os fatores determinantes das doenças (prevenção)
• Avaliar os métodos usados no controle de doenças
• Descrever as histórias das doenças e classificá-las
• Colocar à disposição o conhecimento melhorando a
promoção a saúde (com medidas de alcance coletivo)
CRITÉRIOS PARA AVALIAR 
INDICADORES
Indicadores válidos e confiáveis (cobertura de
eventos e subnotificação)
Definições e procedimentos (simples e de fácil
interpretação; internacionalmente padronizados)
Ser sensível às mudanças de fatores ambientais,
sociais e a políticas públicas
INDICADORES DE SAÚDE
• Números absolutos de casos de doenças ou mortes:
não levam em conta o tamanho da população
• Indicadores são construídos por meio de razões
(frequências absolutas e relativas), em forma de
proporções ou coeficientes.
COEFICIENTES / TAXAS
Representam o “risco” de 
determinado evento ocorrer 
na população (que pode ser a 
população do país, estado, 
município, população de 
nascidos vivos, de 
mulheres,etc.).
COEFICIENTES / TAXAS
• No numerador (casos) – doença, incapacidade, óbito,
indivíduos com determinada característica etc. (é um
subconjunto do denominador);
• No Denominador – população sob risco (de adoecer, de se
tornar incapacitado, de morrer etc);
Coeficientes: ______nº de casos__X 1.000
População sob risco
RAZÃO
• O numerador e o denominador são elementos de mesma
natureza e mesma dimensão, mas são de grupos
excludentes, ou seja, o numerador não está incluído no
denominador. A razão mede relação entre eventos.
• Ex: razão entre duas doenças, razão masculino/feminino.
• Razão entre o número de casos de Aids no sexo masculino e
o número de casos de Aids no sexo feminino
• Ex = 250/150 = 1,66 → 1,66:1
RAZÃO
PROPORÇÃO
• As proporções representam a “fatia da pizza” do
total de casos ou mortes, indicando a importância
desses casos ou mortes no conjunto total.
• A proporção não expressa risco.
• Exemplo: número de óbitos por doenças cardiovasculares em
relação ao número de óbitos em geral.
• Ex: 400 x 100 = 16%
• 2500
PROPORÇÃO
ÍNDICE
• Pode ser multidimensional – escore/ pontuação ou, razão
entre duas quantias que expressem dimensões de natureza
diferentes.
Exemplos:
índice de massa corporal – peso e altura (Quetelet);
Glaslow (coma),
Apgar, de autonomia etc.
TIPOS DE INDICADORES
Indicadores 
Globais
Indicadores 
Específicos
Indicadores 
Sintéticos
INDICADORES GLOBAIS
• Dados relativos ao total da população
• Emprega no seu cálculo toda a população,
independente de estrutura etária
• Exemplo: taxa geral de mortalidade, taxa bruta de
natalidade
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
GERAL
• Este indicador expressa a intensidade da ocorrência
anual de mortes em determinada população.
• É obtido pelo número de óbitos de determinada
localidade e ano divididos pela população desta mesma
localidade e ano, expresso por mil habitantes.
COEFICIENTE DE NATALIDADE 
GERAL
• Número de nascidos vivos, expresso por mil habitantes,
ocorridos na população geral, em determinado período
• Expressa a intensidade de ocorrência anual de nascidos
vivos em determinada população
• Influenciada pela estrutura da população, por sexo e
idade, por sua vez, condicionada por fatores
socioeconômicos
INDICADORES ESPECÍFICOS
• Emprega na sua construção dados sobre um grupo
etário específico ou grupo de causas de morte
• Apresentam boa sensibilidade e permitem apreender
diferenças temporais, espaciais ou de grupos da
população
• Exemplo: taxa de mortalidade infantil, taxa de
mortalidade por doenças infecciosas
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
MATERNA
• Estima a frequência de óbitos femininos atribuídos a
complicações da gravidez, parto e puerpério.
• Reflete a qualidade da assistência à saúde da mulher
• É obtido pelo número de óbitos de mulheres em idade fértil
(10 a 49 anos) devido a complicações da gravidez, parto e
puerpério de um determinado local e ano, divididos pelo
número de nascidos vivos desta mesma localidade e ano,
expresso por mil nascidos vivos.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
MATERNA
TMM = N° de óbitos por causas ligadas à gravidez, parto e 
puerpério, no período 
____________________________________________________ X 1.000
Número de nascidos vivos, no período
Causas Diretas
Causas Indiretas+
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
INFANTIL
• Refere -se aos óbitos ocorridos ao longo do 1º ano de vida antes de
completar a idade de 1 ano
• Estima o risco de um nascido vivo morrer durante o seu primeiro
ano de vida.
• É obtido pelo número de óbitos de menores de um ano de idade,
em determinado período e local divididos pelo número de nascidos
vivos desta mesma localidade e ano, expresso por mil nascidos
vivos.
• Altas taxas de mortalidade infantil refletem, de maneira geral,
baixos níveis de saúde, de desenvolvimento socioeconômico e de
condições de vida.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
INFANTIL
TMI = N° de óbitos de crianças < de 1 ano , no período
_________________________________________ x 1000
N° de nascidos vivos, em determinado local e período
COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL
TMIN = N° de mortes de 0 – 27 dias
___________________________________ X 1000 
Número de nascidos vivos, no período
Precoce
(0 - 6 dias)
Tardio
( 7 - 27 dias)
Morte neonatal é influenciada pelas 
Condições de gestação e parto,
cobertura e qualidade de assistência
Esses fatores são de grande importância na 
determinação da Mortalidade Infantil Neonatal 
COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL
TMI = n° de mortes de 28 dias – 1 ano
___________________________________ X 1000 
N° de nascidos vivos, no período
• Influenciam os fatores ambientais, Condições nutricionais,
Agentes infecciosos,
PROPORÇÃO DE ÓBITOS DE CRIANÇAS 
MENORES DE 1 ANO
PMI = n° óbitos < 1 ano X 100
_____________
n° óbitos totais
• Correlaciona com as condições sanitárias de uma região.
• Região com menor nível de saúde, maior proporção de óbitos
• Vantagem: utiliza somente a informação sobre óbitos, não necessita
população
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR 
GRUPOS DE CAUSAS
• Expressa o percentual de óbitos por grandesgrupos de
causas em relação ao total de óbitos.
• Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação
de políticas de saúde; reduzir o número de óbitos.
• É obtido pelo número de óbitos por determinado grupo
de causas (CA, AVE, TRAUMAS), dividido pelo número
total de óbitos, num determinado período e local,
multiplicado por 100.
INDICADORES SINTÉTICOS
• Medidas de Resumo
• Diferentes composições (saúde, educação, ambiente,
dentre outros) em um único indicador
• Exemplos: Esperança de vida, esperança de vida ao
nascer
ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
• Número aproximado de anos que um grupo de indivíduos nascidos
no mesmo ano irá viver, se mantidas as mesmas condições desde o
seu nascimento
• Indicador de qualidade de vida de um país, região ou localidade
• Estratificação: classe de renda, acesso a serviços
de saúde, saneamento, educação, cultura e lazer, bem como os
índices de violência, criminalidade e poluição do local onde vive a
população
INDICADORES QUE PERMITEM MONITORAR 
A SAÚDE
Indicadores 
Socioeconômicos
Indicadores de 
mortalidade
Indicadores de 
morbidade
Indicadores de 
fatores de risco
Indicadores de 
recursos
Indicadores de 
cobertura
CID
CLASSIFICAÇÃO 
INTERNACIONAL DE DOENÇAS 
E PROBLEMAS RELACIONADOS 
À SAÚDE 
O QUE É?
• Compilação padronizada e catalogada de todas a doenças do 
planeta
• Estabelecer uma ordem a codificação de doenças
• Publicação oficial da Organização Mundial de Saúde
Permite que programas e sistemas possam 
referenciar, de forma padronizada, as 
classificações, auxiliando a busca de 
informação diagnóstica para finalidades gerais
CID
• Objetivo da CID não é oferecer um quadro explicativo da
relação entre os agravos, mas apenas para listá-las, de forma
coerente com as lesões
• Início em 1893; Atualmente na 10ª revisão: CID-10; 22
capítulos (publicada em 1992)
• Sua tabela possui mais de 12 mil códigos padronizados pela
Organização Mundial de Saúde
CID
• Objetivo da CID não é oferecer um quadro explicativo da
relação entre os agravos, mas apenas para listá-las, de forma
coerente com as lesões
• Atualmente na 10ª revisão: CID-10; 22 capítulos
• Sua tabela possui mais de 12 mil códigos padronizados pela
Organização Mundial de Saúde
CID
3 volumes:
• Volume I: TABULAR
• Volume 2: MANUAL DE INSTRUÇÕES
• Volume 3: ALFABÉTICO
VOLUME I - TABULAR
• Classificação propriamente dita
• Formada por categorias, isto é, códigos de três caracteres
(uma letra e dois algarismos) e subcategorias (nesse caso,
quando a uma categoria é atribuído um outro número, tem-
se, portanto, as subdivisões de três caracteres iniciais
acrescidos de um ponto e de outro número
VOLUME II - MANUAL DE 
INSTRUÇÃO
• Volume que apresenta as orientações, guias, regras etc para
os usuários da CID-10
VOLUME III - ALFABÉTICO
• Seção I - Índice Alfabético de Doenças e Natureza da Lesão
• Seção II - Índice Alfabético de Causas Externas da Lesão
Seção III - Tabela de Drogas e Compostos Químicos
FIM!!!