FAPS aula Sistema de informação em saúde

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Sistema de informação em 
saúde
SIS
• Informação é essencial a tomada de 
decisões.
• O conhecimento sobre a situação de 
saúde requer informações.
SIS
Conhecimento se aplica :
• Planejamento
• Organização 
• Avaliação de ações e serviços
Sistema de Informação
Conceito: 
Como em qualquer outra atividade, no setor 
saúde a informação deve ser entendida 
como um redutor de incertezas, 
um instrumento para detectar focos 
prioritários, levando a um planejamento 
responsável e a execução de ações de 
que condicionem a realidade às 
transformações necessárias. 
Planejamento: é um processo de tomada de
decisões que, com base na situação
atual, visa a determinação de providências a
tomar objetivando atingir uma
situação futura desejada.
OMS: Sistema de Informação em Saúde -SIS 
• como um mecanismo de coleta,processamento, 
análise e transmissão da informação necessária 
para se planejar, organizar, operar e avaliar os 
serviços de saúde. 
• Considera-se que a transformação de um dado 
em informação exige, além da análise, a 
divulgação, e inclusive recomendações para a 
ação. 
• No novo modelo de assistência à saúde, é 
preciso reverter a atual situação de 
centralização de dados, de limitação do uso dos 
mesmos, da demora com que são analisados e 
que retornam para o nível local, idealizando um 
novo sistema em que os dados passem a ser 
analisados no próprio município, gerando de 
forma oportuna subsídios para o planejamento e 
para as ações em saúde, bem como de ações 
para a melhoria da qualidade dos dados. 
• Conhecer os passos de cada uma das 
etapas de um Sistema de Informações é 
de fundamental importância para garantir 
não só a fidedignidade das bases de 
dados, mas também a permanência e 
plena utilização das mesmas. 
Principais Sub-Sistemas de 
Informação em Saúde 
O SIS é composto por diferentes Sub-
sistemas, que produzem uma enorme 
quantidade de dados referentes à 
atividades setoriais em saúde, gerando 
grandes bancos de dados nacionais.
• Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM;
• Sistema de Informações sobre Nascidos 
Vivos – SINASC;
• Sistema de Informações de Agravos 
Notificáveis – SINAN;
• Sistema de Informações Hospitalares -
SIH 
• Sistema de Informações Ambulatorial -
SIA ;
• Sistema de Vigilância Alimentar e 
Nutricional – SISVAN;
• Avaliação do Programa de Imunizações –
API;
• Sistema de Informação da Atenção 
Básica- SIAB
Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM
Descrição: 
• Contém informações sobre óbitos e 
óbitos fetais.
Origem/Fonte:
• Declaração de Óbito - D. O. 
Fluxo:
• Cartórios SMS Regional SES FNS 
Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM
Período de abrangência:
• a partir de 1979.
Abrangência Geográfica:
• País, Estados, Regionais e municípios 
( possibilidade de processar os dados por 
bairros e áreas) 
Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM
Variáveis mais importantes
• causa básica, sexo, idade, grau de 
instrução, ocupação habitual, local de 
ocorrência, assistência médica. 
Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM
Indicadores:
Mortalidade Proporcional (%): 
• por causas ou grupos de causas 
• por faixas etárias 
• por causas mal definidas 
Coeficientes: 
• Mortalidade Geral 
• Mortalidade Infantil (Neonatal e Infantil Tardia) 
• Mortalidade Materna 
• Mortalidade por causas ou grupos de causas específicos 
Sistema de Informações sobre 
Mortalidade – SIM
Principais limitações:
• sub-registro de óbitos 
• qualidade do preenchimento da declaração de 
Óbito 
Acesso às informações :
• publicações e relatórios 
• internet: Home-page DATASUS: 
www.datasus.gov.br 
• Home-page SES: www.saude.sc.gov.br 
Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos - SINASC 
Descrição:
• Contém informações sobre as 
características dos nascidos vivos, 
das mães, da gestação e do parto. 
Origem/Fonte:
• Declaração de Nascido Vivo - D.N 
Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos - SINASC
Fluxo:
• Hospitais/Cartórios SMS Regional SES 
FNS 
Período de abrangência:
• a partir de 1995 
Abrangência Geográfica:
• País, Estados, Regionais e municípios 
( possibilidade de processar os dados por bairros 
e áreas) 
Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos - SINASC
Variáveis mais importantes:
• sexo,
• peso ao nascer,
• tipo de parto, 
• local de ocorrência, 
• duração da gestação,
• nº consultas pré-natais realizadas, 
• grau de instrução da mãe. 
Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos - SINASC
Indicadores
Proporção (%) de nascidos vivos: 
• de baixo peso (< 2.500 g.) 
• prematuridade (menos de 37 semanas de gestação) 
• de partos hospitalares 
• por tipo de parto 
• por número de consultas pré-natais realizadas 
• por faixa etária da mãe 
• Taxa Bruta de Natalidade 
• Taxa de Fecundidade Geral 
Sistema de Informações sobre 
Nascidos Vivos - SINASC
Principais limitações:
• falhas na cobertura do evento; 
• qualidade do preenchimento da Declaração de 
Nascido Vivo.
Acesso às informações: 
• Publicações e relatórios 
• internet: Home-page DATASUS: 
www.datasus.gov.br 
• Home-page SES: www.saude.sc.gov.br 
Sistema de Informações de 
Agravos Notificáveis - SINAN 
Descrição:
• Visa o controle de algumas doenças e 
agravos de notificação compulsória com 
base em informações sobre o número de 
casos segundo semanas epidemiológicas. 
Origem/Fonte;
• Ficha Individual de Notificação 
• Ficha Individual de Investigação (distinto 
para cada agravo).
Fluxo: Serviços de saúde SMS 
Regional SES FNS
Período de abrangência:
• Desde 1994.
Abrangência Geográfica: 
• País, Estados, Regionais e municípios 
( possibilidade de processar os dados por 
bairros e áreas )
Variáveis mais importantes:
• casos por semana, 
• sexo,
• idade 
• Dados complementares do caso 
Indicadores:
• Coeficiente de incidência (casos novos) 
• Coeficiente de prevalência (casos 
novos+antigos) 
Principais Limitações:
• sub-notificação dos casos; 
• qualidade do preenchimento das FIN e FII. 
Acesso às informações:
• Publicações e relatórios.
Sistema de Informações 
Hospitalares - SIH 
Descrição: 
• Contém informações sobre as internações 
hospitalares. 
Origem/Fonte:
• Autorização de Internação Hospitalar -
AIH 
Fluxo:
• Órgão Emissor Hospitais SMS 
Regional SES MS 
Sistema de Informações 
Hospitalares - SIH
Período de abrangência:
• A partir de dezembro de 1994.
Abrangência Geográfica:
• País, Estados, Regionais e municípios 
(possui dados de cada AIH, sendo possível 
a pesquisa em qualquer nível de 
agregação). 
Sistema de Informações 
Hospitalares - SIH
Variáveis mais importantes:
• internações, 
• AIH pagas, 
• valor médio AIH,
• média de permanência,
• óbitos,
• taxa, mortalidade ( por sexo, faixa etária, 
diagnóstico de internação, etc.). 
Sistema de Informações 
Hospitalares - SIH
Indicadores:
• Tempo médio de permanência geral ou 
por causa específica; 
• Valor médio da internação geral ou por 
causa específica 
• Proporção (%) de internações por causa 
ou procedimento 
• Taxa de Mortalidade hospitalar geral ou 
por causa específica
Sistema de Informações 
Hospitalares - SIH
Principais limitações:
• cobre somente as internações da rede 
pública ou conveniada 
• qualidade dos dados (incorreções, 
fraudes, manipulação)Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA 
Descrição
• Contém informações que agilizam os 
procedimentos de pagamento dos serviços 
produzidos e permitem analisar o perfil da oferta 
de serviços ambulatoriais, através do: 
• acompanhamento das programações físicas e 
orçamentárias; 
• acompanhamento das ações de saúde 
produzidas (instrumentos analíticos de controle 
e avaliação). 
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Origem/Fonte:
• Ficha de Cadastro Ambulatorial - FCA 
• Ficha de Programação Físico-
Orçamentária - FPO 
• Boletim de Produção Ambulatorial - BPA 
• Boletim de Diferença de Pagamento -
BDP 
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Fluxo: 
• Unidades prestadoras de serviço órgão 
gestor MS.
Abrangência Geográfica:
• País, Estados, Regionais e municípios. 
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Variáveis mais importantes:
• Identificação e caracterização da unidade 
prestadora; 
• procedimentos realizados
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Indicadores:
Consultas médicas ou outro tipo de 
procedimento: 
• por habitante ao ano 
• por consultório (ou 
equipamento/estabelecimento) 
• exames/terapias realizados pelo 
quantitativo de consultas médicas (geral 
ou por especialidade) 
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Principais limitações:
• abrangência restrita aos usuários do sistema 
público de saúde; 
• ausência de registro de procedimentos que 
extrapolem o teto financeiro; 
• distorções decorrentes de alterações 
fraudulentas; 
• ausência de registro individual (não consegue 
qualificar as prioridades, através de 
caracterização de grupos populacionais ou 
agravos) 
Sistema de Informações 
Ambulatorial - SIA
Acesso às informações:
• Publicações e relatórios 
• internet Home-page DATASUS: 
www.datasus.gov.br 
• Home-page SES: www.saude.sc.gov.br
Sistema de Vigilância Alimentar e 
Nutricional - SISVAN
Descrição:
• Contém informações sobre o estado 
nutricional de crianças de zero a 10 anos 
e gestantes. 
• Pré-requisito para acessar recursos no 
PAB -
• Plano de Combate às Carências 
Nutricionais-PCCN 
Origem/Fonte: 
• Cartão da Criança e Cartão da Gestante.
Fluxo:
• Serviços de saúdes SMS Regional 
SES FNS 
Período de abrangência:
• A partir de 1995 
• Em 98 foi introduzido modelo de padronização da 
Coordenação 
Abrangência Geográfica:
• Municípios que já implantaram o sistema 
Variáveis mais importantes:
• Peso,
• idade,
• altura, 
• idade gestacional. 
Indicadores:
• Incidência e Prevalência da desnutrição e 
sobrepeso 
Principais limitações:
• não existe modelo informatizado que 
atenda o modelo da padronização; 
• problemas de estimativas populacionais 
Acesso às informações:
• Relatórios mensais e Boletins;
• Internet 
Avaliação do Programa de 
Imunizações - API
Descrição:
• Contém informações referentes às doses 
de vacinas aplicadas. 
• Visa o controle das coberturas vacinais 
alcançadas. 
Origem/Fonte:
• Mapa diário do registro de doses 
aplicadas e Boletim Mensal de doses 
aplicadas 
Avaliação do Programa de 
Imunizações - API
Fluxo:
• Serviços de saúdes SMS Regional 
SES FNS
Período de abrangência:
• Desde 1994 
Abrangência Geográfica:
• País, Estados, Regionais e municípios 
Avaliação do Programa de 
Imunizações - API
Variáveis mais importantes:
• quantidade de vacinas aplicadas, por: tipo 
de vacina, dose, faixa etária. 
Indicadores:
• Coberturas vacinais por tipo de vacina 
• (proporção(%) da população alvo 
vacinada x cobertura mínima desejada)
Avaliação do Programa de 
Imunizações - API
Principais limitações:
• qualidade do preenchimento do Boletim 
Mensal de Vacinação; 
• problemas de estimativas populacionais 
Acesso às informações:
• Publicações e relatórios 
Características e problematizadores 
dos Sistemas de Informação
Apesar da importância das informações 
geradas por esses Sub-sistemas, 
observa-se, de maneira geral, que elas 
são muito pouco utilizadas no processo de 
decisão-controle e algumas das possíveis 
justificativas para esse fato são: 
Características e problematizadores 
dos Sistemas de Informação
1. Precário conhecimento sobre a grande 
diversidade de bancos de nacionais, 
estaduais e municipais;
2. Coleta de dados através de sistemas 
compartimentalizados, com pouca ou 
nenhuma articulação; 
3. Complexidade dos dados existentes e da 
estrutura dos bancos; 
Características e problematizadores 
dos Sistemas de Informação
4. Insuficiência de recursos, particularmente 
recursos humanos qualificados para apoiar o 
processo de desenvolvimento e análise do 
SIS; 
5. Inexistências de instâncias responsáveis pela 
análise dos dados; 
6. Falta de padronização nos procedimentos de 
obtenção, análise e disseminação das 
informações; 
Características e problematizadores 
dos Sistemas de Informação
7. Oportunidade, qualidade e cobertura das 
informações variando de acordo com as 
áreas geográficas onde são produzidas; 
8. Ausência de um claro interesse 
epidemiológico quando da implantação 
dos bancos de dados e 
9. Dificuldade no acesso às informações.