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LASERTERAPIA Sheva Castro Dantas de Sousa LASERTERAPIA LASER - LUZ AMPLIFICADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Os níveis de potência da luz são amplificados por emissão da radiação a partir da estimulação de substâncias específicas. Cada substância emite radiações em diferentes comprimentos de onda e freqüências. LASERTERAPIA Características Monocromaticidade - apresenta um único comprimento de onda Coerência - organização perfeita e ordenada. As ondas são paralelas e alinhadas umas as outras. Polarização – feixe paralelo. Sem divergências. LASERTERAPIA Tipos de LASER - I e II – potência muito baixa. Emitem luz vermelha visível. Não aquece e nem produz efeitos na pele. Não tem aplicações terapêuticas. Ex: leitores de códigos de barra, leitores de CD, impressoras a LASER. LASERTERAPIA Tipos de LASER - IIIA e IIIB – potência média. Geralmente inferior a 50 mW. Luz vermelha visível ou infravermelha invisível. São utilizados na fisioterapia. Oferece perigo para retina. Não provoca lesões cutâneas. LASERTERAPIA Tipos de LASER - IV - potência elevada. Usados em cirurgia para coagulação ou corte, para o tratamento de tumores, para eliminação de capas superficiais da pele e cauterizações pontuais em oftalmologia. Ex: LASER de rubi de dióxido de carbono e YAG. LASERTERAPIA A interação do laser com os tecidos se dá através dos fenômenos de refração, reflexão, transmissão , absorção e dispersão, onde a absorção e transmissão da radiação do laser depende do comprimento de onda e da natureza do tecido absorvente. O laser He-Ne, apresenta maior absorção que o Aseneto de Galio, onde o primeiro penetra em regiões mais superficiais e o segundo em regiões mais profunda. GERADORES DE LASERTERAPIA He-Ne (Hélio-Neon) - o laser é gerado por um tubo ou câmara com mistura de gás Hélio e Neon, comprimento de onda de 632,8 nm , faixa visível de luz vermelha. Potência de emissão contínua de 15mw. Apresenta absorção rápida e superficial. Obs.: A divergência do feixe luminoso é mínima, portanto, o mesmo pode ser dirigido a certa distância da área a ser tratada. GERADORES DE LASERTERAPIA AsGa (Arseneto de gálio) e GaAlAs (Gálio- Alumímio-Arseneto) - é gerado por diodo, comprimento de onda 904 e 780 a 830nm, respectivamente, estão no espectro não visível de luz . Permitem penetrações mais profundas, uma vez que são absorvidos levemente pela hemoglobina e pela água. Potência de 10 a 45 W, sendo que a forma pulsada é utilizada , logo a dose é dada em potência média, a qual é de 3 a 7mW. A forma de aplicação deve ser pontual. DOSIMETRIA A dose é dada em j/cm2. Através da fórmula dose.área/potência podemos calcular o tempo de exposição da radiação, para sabermos dose exata que deve ser aplicada. Aparelhos modernos dispõem de seletor de densidade de potência, onde o próprio equipamento calcula o tempo. EFEITOS Efeito direto- são desencadeados pela absorção da energia e se limitam ao ponto de aplicação, profundidade e a duração da aplicação. Efeito fototérmico- não aumenta a temperatura de forma significativa, Efeito fotoquímico, estão relacionados com mudanças bioquímicas nos tecidos, como liberação de histamina, serotonina e bradicinina; produção de ATP;efeito fibrinolítico; ação fagocitária;aumento de leucócitos;estimula a produção de tecido de granulação, e outros. EFEITOS Efeito fotoelétrico - patologicamente as células não conseguem manter seu equilíbrio iônico , o laser provoca a mobilidade iônica e aumenta a quantidade de ATP produzida pela célula. Efeito bioenergético - reposição de energia orgânica. EFEITOS Efeito indireto - são provocados pelos efeitos diretos Estimula a microcirculação- permite a abertura dos esfincteres capilares em decorrência da produção de mediadores químicos, o que ocasiona vasodilatação da arteríolas e capilares, favorecendo a nutrição do tecido, a oxigenação , eliminação de catabólitos, promovendo, assim , ação antinflamatória. EFEITOS Efeito indireto - são provocados pelos efeitos diretos Aumento do trofismo e reparação tecidual- devido ao aumento da mitose celular , as células e tecidos melhoram seu trofismo. A reparação tecidual se dá através da ação do laser ma neoformação de vasos. EFEITO TERAPÊUTICO GERAL Reduz a inflamação local; Eleva o umbral doloroso; Interfere no potencial elétrico de transmissão da dor; Bloqueia a percepção da dor, estimulando a produção de substâncias endógenas; Ativa a liberação de endorfinas; EFEITO TERAPÊUTICO GERAL O laser age sobre as prostaglandinas modificando a pressão hidrostática intracapilar, reduzindo assim o edema; Aumenta circulação local o que produz um maior aporte de neutrófilos e monócitos além da reabsorção do exudato fibrinoso Aumento os fibroblastos; Regeneração dos vasos sanguíneos; EFEITO TERAPÊUTICO GERAL Aumento da velocidade de crescimento dos nervos lesados; Repitelização a partir dos restos basais; Aumento do ritmo de divisão celular. TÉCNICAS DE APLICAÇÃO Pontual - distância dos pontos em torno de 1 a 2 cm,mantendo a caneta perpendicular a área Varredura- usado somente em lesões dermatológicas Obs.: parâmetros para utilização do laser, segundo os efeitos analgesia- 2 a 4 j/cm Antiinflamatório- 1 a 3/jcm Cicatrizante- 3 a 6 j/cm circulatório- 1 a 3 j/cm TÉCNICAS DE APLICAÇÃO Obs.: Parâmetros segundo as fases. aguda - 1 a 3 j/cm subaguda - 3 a 4 j/cm crônica - 5 a 7 j/cm CONTRA INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES Pacientes com câncer; Área dos olhos; Gestantes; Hemorragias; Feridas abertas infectadas.
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