Fisiologia Renal

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Fisiologia Renal 
FISIOLOGIA RENAL 
 
FUNÇÃO 
 regular o volume e a composição do líquido extracelular; 
 
 excretar os produtos finais do metabolismo, incluindo 
creatinina, uréia, ácido úrico e alguns produtos finais da 
degradação da hemoglobina; 
 
 
  excretar as substâncias estranhas e seus derivados, incluindo 
fármacos e aditivos alimentares; 
 
 funcionar como órgãos endócrinos, produzindo os hormônios 
renina, eritropoetina. 
Epitélio parietal 
Epitélio visceral 
(Podócito) 
Arteríola 
Eferente 
Túbulo distal 
Capilar 
glomerular 
Cápsula de Bowman 
Arteríola 
Aferente 
Lúmen da Cápsula de Bowman 
180 litros de plasma 
são filtrados por dia 
Homem normal de 70 
Kg: 3 litros de plasma 
Todo o plasma é 
filtrado 
60 vezes por dia 
Excreção diária 
(média): 1,5 litros de 
urina 
O quê acontece com 
os 
178,5 litros filtrados 
por dia? 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm 
Reabsorção 
REABSORÇÃO TUBULAR 
178,5 litros /dia 
SUPRIMENTO VASCULAR RENAL 
artéria 
arqueada 
artéria 
interlobar 
artéria 
segmentar 
 
Artéria renal 
Artérias segmentares 
Artérias interlobulares 
 Artérias arqueadas 
Artérias interlobulares 
Artériolas glomerulares aferentes 
Capilares glomerulares 
Artériolas glomerulares eferentes 
 
Formam uma rede de capilares 
peritubulares que envolve os túbulos 
renais (distal, proximal) 
Visão Geral 
CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS 
 
 TIPOS: 
 
 Néfrons corticais; 
 
 Néfrons justamedulares. 
 
 Aproximadamente 1 milhão de néfrons em 
cada rim humano. 
 
 
 Corpúsculo renal 
 
Cápsula de Bowman 
Espaço de Bowman 
Glomérulo 
 
CADA NÉFRON CONSISTE EM: 
 
 
Epitélio parietal 
Epitélio 
visceral 
(Podócito) 
Arteríola 
Eferente 
Túbulo 
distal 
Capilar 
glomerular 
Cápsula de 
Bowman 
Arteríola 
Aferente 
Lúmen da Cápsula de 
Bowman 
 
 Túbulo 
 
 
Túbulo contorcido 
proximal 
Túbulo contorcido 
distal Túbulos 
conectores 
Cápsula de 
Bowman 
Túbulo reto 
proximal 
Túbulo reto 
distal 
Ducto 
coletor 
Ramo 
ascendente 
fino 
Alça de Henle 
Ramo 
descendente 
fino 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR 
 É a combinação da mácula densa com as células justaglomerulares; 
 As células justaglomerulares secretam renina 
Poros no 
endotélio 
Lúmen do 
capilar 
Processos 
podálicos 
Lâmina 
basal 
Material 
filtrado 
Fendas de 
filtração 
Epitélio 
parietal 
Epitélio 
visceral 
(Podócito) 
Arteríola 
Eferente 
Túbulo 
distal 
Capilar 
glomerular 
Cápsula de 
Bowman 
Arteríola 
Aferente 
Lúmen da Cápsula de 
Bowman 
 FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
 
 O sangue filtrado tem 
 que atravessar a 
 BARREIRA DE FILTRAÇÃO 
 
 
Epitélio 
parietal 
Epitélio 
visceral 
(Podócito) 
Arteríola 
Eferente 
Túbul
o 
distal 
Capilar 
glomerula
r 
Cápsula de 
Bowman 
Arteríola 
Aferente 
Lúmen da Cápsula de 
Bowman 
 FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
 As fendas (recobertas por glicoproteína) selecionam as substâncias filtráveis; 
 Membrana basal apresenta carga negativa e repele substâncias filtráveis de carga negativa; 
 
 
 
“O filtrado glomerular pode ser definido como 
um líquido cuja composição é muito semelhante 
à do plasma, exceto por sua concentração de 
proteínas”. 
 A velocidade de filtração depende do gradiente das pressões que se 
estabelecem entre o capilar glomerular e a cápsula. 
(PCG)= pressão hidrostática nos capilares 
glomerulares; 
(PCB)= pressão hidrostática na cápsula de Bowman; 
(CG)= pressão coloidosmótica das proteínas 
plasmáticas. 
PRESSÃO DE FILTRAÇÃO 
GLOMERULAR 
DINÂMICA DA FILTRAÇÃO 
Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) 
Auto-regulação do fluxo renal 
Mecanismo miogênico reflexo 
Retroalimentação tubuloglomerular 
 pressão (paredes das arteríolas distendem) 
vasoconstrição reflexa 
 resistência e  FSR 
 pressão (paredes menos distendidas) 
músculo liso sofre relaxamento 
Favorecimento do FSR 
Solutos e íons ; NaCl (que alcança a mácula ) 
contração das arteríolas aferentes  renina  angiotensina II 
 relaxamento da arteríola eferente  PCG  VFG 
Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) 
Sistema nervoso simpático 
Sistema renina-angiotensina-aldosterona 
Inervação das arteríolas aferente e eferente. 
Vasoconstrição  FSR 
Estimulação do aparelho justaglomerular  renina (ATG AT-I) 
AT II (vasocons. e secreção de  ADH) sede aldosterona 
Prostaglandinas: vasodilatadores 
Óxido nítrico: vasodilatação ( FSR) 
Obrigado!