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Anatomia funcional do rim Função renal Fluido intracelular Rins Fluido extracelular Ingestão Evaporação Fezes Respiração Ganho Perda Bebidas e comidas Metabolismo Urina Fezes Suor Pulmões PerdasIngestão Equilíbrio osmóticoBalanço diário Metabolismo C1 C2 A B A B Solução isoosmótica Solução hiposmótica Solução hiperosmótica DpBA= RT (C2 – C1) Na+ K+ K+ K+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ HPO4- HPO4- Na+ K+ Ca2+ K+ Ca2+ Ca2+ HPO4- K+ Ca2+ HPO4- Equilíbrio eletrolítico Regulação do volume do fluido extracellular Regulacao da da pressão arterial Equilíbrio osmótico H+ H+ H+ OH- Balanço do Ph Rim Veia renal Ureter Artéria renal Aorta abdominal Bexiga urina Artéria renal Uretra Veia cava inferior Veia renal Córtex renal Veia e artéria arcuada Medula renal Veia e artéria interlobar Artéria renal Veia renal Pelve renal Ureter Veia e artéria interlobular Nefron Córtex Medula Doto coletor Arteríola eferente Arteríola aferente Glomérulo Nefron justamedular Nefron cortical Veias Capilares peritubulares Pirâmide Glomérulo Capsula glomerular Arteríola aferente Arteríola eferente Arteria interlobular Túbulo proximal Artéria e Veia arcuada Artéria e Veia interlobar Alça de Henle: segmento descendente Alça de Henle: segmento ascendente Vasos retos Capilares peritubulares Túbulo distal Veia interlobular Duto coletor Capsula de Bowman Córtex Medula Medula renal Cálix Artéria renal Veia renal Pelve Ureter Papila Pirâmide Córtex renal Macula densa Células justaglomerulares Na+ Cl- K+ Na+ Cl- Na+ Cl- K+ Na+ Cl- Emacias Proteínas <40A Proteínas >40A Glicose Aminoácidos H2O H2O Filtração Glomerular Reabsorção Secreção Tubular Filtração Volume reduzido Transporte passivo Transporte ativo Segue os sais por osmoses Capsula de Bowman Reabsorção Capilares peritubulares Capsula de Bowman Sustância filtrada e secretada Sustância filtrada e parcialmente reabsorvida Sustância filtrada e completamente reabsorvida Urina Urina Urina Pressão resultante 10 20 30 40 50 60 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Distancia D if e re n c ia d e p re s s ã o ( m m H g ) DPh Dp 10 20 30 40 50 60 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Distancia D if e re n c ia d e p re s s ã o ( m m H g ) DPh Dp Capilar sistêmico Capilar glomerular DP = Ph - Pcaps Pressão aórtica – pressão venosa Resistência vascular FSR = TFG Cápsula de Bowman Glomérulo Arteríola eferenteArteríola aferente Sangue arterial Sangue renal Taxa de filtração glomerular FSR Ph Pcaps pcaps Kf (DP – s pcaps)TFG = Kf s = produto de permeabilidade intrínseca dos capilares glomerulares = coeficiente de reflexão através do capilar glomerular Arteríola aferente Arteríola eferente TFG FSR Ph Arteríola aferente TFG Ph Arteríola eferente FSR Arteríola aferente TFG Ph Arteríola eferente FSR Arteríola aferente Arteríola eferente TFG FSR Ph Arteríola aferente Arteríola eferente FSR TFG Ph Arteríola eferente FSR TFG PhArteríola aferente TFG Resistencia FSR Vasoconstrição arteríola aferente Pressão aórtica aumenta A arteríola renal é estirada mecanismo miogênico Fluxo sistêmico Mácula densa Células sensíveis ao Na+ tubular Medida da TGF Células granulares ou justaglomerulares Arteríola aferente Arteríola eferente Corpúsculo renal Túbulo distal Glomérulo TFG Resistencia FSR Macula densa Concentração de NaCl aumenta Vasoconstrição arteríola aferente Pressão aórtica aumenta A arteríola renal é estirada TFG aumenta ATP mecanismo miogênico Feedback tubuloglomerular Fluxo sistêmico TFG FSR Vasodilatação arteríola aferente Pressão aórtica diminui estiramento reduzido TFG diminui Macula densa Concentração de NaCl diminui Oxido nítrico mecanismo miogênico Feedback tubuloglomerular Resistencia Fluxo sistêmico FSR FSR TFG TFG Taxa em que os rins estão excretando alguma substância Onde: K = Clearance CU = Concentração na Urina Q = Fluxo Urinário (geralmente mL/24h) CB = Concentração no Plasma Sanguíneo Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Alça de Henle Alça Descendente Alça Ascendente Ducto Coletor Para a Bexiga Espaços intercelulares laterais Junção aderente Na+ Glicose Aminoácido Na+ HCO3 -+ CO2 H2O+ HCO3 - Glicose Lúmen tubular Aminoácido Proteínas degradadas Aminoácidos Proteínas Liquido intersticial K+ Na+ ATPase Acumulo de Na+ e HCO3 - Na+ H+ Transporte passivo Transportadores Transporte ativo primário H2ORedução da pressão osmótica H2O H2OTransporte passivoAquaporinas Transporte ativo secundário Lúmen tubular Proteínas degradadas Aminoácidos Proteínas 1) Alta concentração Cl- Liquido intersticial K+ Na+ ATPase Acumulo de Cl- Na+2) Fluido carregado + Acumulo de Na+ Cl- K+ H-Anion Cl- H-Anion Anion -Anion - H+ Acumulo de Na+ H2O3) Redução da pressão osmótica Reabsorção de H2O H2O H2O Na+ H+ Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Alça de Henle Alça Descendente Alça Ascendente Ducto Coletor Para a Bexiga Lúmen tubular K+ Na+Mg2+ -+ Ca2+ H2O Liquido intersticial Na+ 2Cl- K+ K+ Na+ ATPase HCO3 -+ CO2 H2O+ HCO3 - K+ Cl- Na+ H+ Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Alça de Henle Alça Descendente Alça Ascendente Ducto Coletor Para a Bexiga Na+ Lúmen tubular Cl- H2O K+ Na+ ATPase Cl- Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Alça de Henle Alça Descendente Alça Ascendente Ducto Coletor Para a Bexiga Lúmen tubular Na+ Células principais Lúmen tubular HCO3- H+ATPase Células intercaladas K+ Na+ ATPase K+ K+ H2O
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