Quest TA2 DESPORTIVA 2

Prévia do material em texto

QUESTIONÁRIO DE DESPORTIVA – TA 2
AS MODALIDADES E SUAS LOCALIDADES DE LESÕES
1. O que preciso ter para Tendenciar uma lesão?
R= Relato; Busca por cuidados; Tipo de esporte; É um esporte individual ou coletivo; Tipos de pisos; Dados estatísticos.
2. Durante uma partida de BASQUETE, o que temos que avaliar para determinar uma possível lesão?
R= Equilíbrio dos jogadores; Salto; De que forma o movimento iniciou; Recepção no solo pelos jogadores. Nesse caso, temos como possíveis articualções lesionadas: joelho e tornozelo. Ou sejam, são estruturas que serão mais exigidas nesse tipo de esporte.
3. Cite estruturas envolvidas que podem nos prejudicar quando pensar em atividade ou lesão relacionado
a) ao joelho:
R= Ligamentos, músculos, meniscos.
b) ao tornozelo:
R= Ligamentos e tendão.
4. Com relação ao tipo de piso podemos descobrir que tipo de lesão pode ser desenvolvida. Cite os tipos de piso utilizados e o esporte relacionado:
R= *Quadra (madeira, emborrachado) --> basquete; vôlei; handbol; futsal.
*Grama/sintética --> futebol; futebol americano; basebol; rugbi; lacrosse; golfe.
*Areia/saibro --> futebol; tênis; vôlei.
*Sintéticos (relacionado ao atletismo).
5. Cite modalidades que recebem SALTO e recepção de maior impacto, cuja tendência é que o membro inferior seja a mais acometida.
R= ATLETISMO, FUTEBOL, BASQUETE, VÔLEI, HANDBOL.
6. Quais são os tipos de características de Lesões Descritíveis que tiram um atleta de uma competição definitiva; ou que ao decorrer da lesão o socorrista adentre na quadra para atendê-lo; vai definir a continuação ou não de um atleta em uma partida?
R= Qualquer concussão cerebral que cause interrupção para observação médica;
Qualquer lesão dental que necessite de atenção profissional;
Qualquer lesão ou doença que cause a interrupção da participação do atleta no dia seguinte;
Qualquer lesão ou doença que necessite de considerável atenção profissional antes de obter permissão para retornar as atividades.
Futebol, Futebol americano, Handbol, Basquete e lesões voltadas para a cabeça mediante atividade esportiva.
7. Classificações das Lesões Reportáveis da Cabeça e Pescoço:
R= Lesão que exigiu hospitalização por mais de 72 horas;
Lesão que exigiu intervenção cirúrgica;
Lesão que envolveu fratura e/ou luxação;
Lesão que resultou paralisia permanente ou morte.
8. COPIAR CAMINHO
9. Cite as características de Lesão no Futebol Americano:
R= Alto risco de lesões; Locais de acometimento: Lesões de pescoço e cabeça; de extremidade inferior; de extremidade superior.
Lesões de extremidade inferior: Correspondem a aproximadamente 50% das lesões, sendo quadril e pelve com 17% dos casos, tornozelo 16% e joelho 14%.
Lesões na extremidade superior: Correspondem a 25% das lesões, sendo antebraço, punho e mão correspondendo a 15% e ombro e braço 10%.
10. Cite as características de Lesão no Futebol:
R= A incidência de lesões mais freqüentes em atletas profissionais, sendo que o maior número de lesões é da cintura para baixo (coxas, tornozelos e joelhos), seguido de cabeça, tronco e membros superiores.
As faltas violentas (traumas diretos) respondem apenas por parte das lesões: aproximadamente 40% e cerca de 60% são relacionados ao traumatismo indireto, sem contato entre os jogadores. Cerca de 55% podem retornar aos treinos em menos de sete dias. No geral, apenas 4% das lesões afastam os jogadores por mais de 30 dias.
11. Cite as características de Lesão no Hóquei:
R= Diferença entre pisos: gelo e grama; Principais Lesões do esporte: Cabeça e face (as mais atingidas); joelho (15%); Ombro (13%); Quadril (10%).
Lesões Musculares, entorses, lacerações, lesão por esforço, concussões e fraturas.
12. Cite as características de Lesão no Basquete:
R= É um esporte de contato sendo que ao verificar a estatística sobre este esporte fica evidenciado que a maior incidência de lesões esta voltada para o tornozelo. Tornozelo, cerca de 18%; quadril, coxa e perna somam 16%.
13. Cite as características de Lesão na Ginástica Olímpica:
R= Principais lesões nas extremidades superiores, porém, extremidades inferiores e coluna tem quase a mesma proporção de acometimento. Membros superiores: cotovelo e ombro; Membros inferiores: tornozelo e joelho; Coluna: segmento lombar.
14. Cite as características de Lesão no Vôlei:
R= Pisos: quadra e areia. Extremidade inferior: tornozelo e joelho; Extremidade superior: Mão e dedos.
15. Cite as características de Lesão na Luta:
R= Serão divididas em: Judô; Jiu-Jitsu; MMA;
Principais locais de lesão: membros superiores (ombro e cotovelo) e membros inferiores (joelho).
16. Cite as características de Lesão no Atletismo:
R= É uma modalidade que devido a sua variedade, apresenta acometimentos de forma global quando se pensa na totalidade dos desportos que este abrange. Pescoço, coluna; Membros superiores (ombro, cotovelo e punho); Membros inferiores (quadril, joelho e tornozelo).
17. Cite as características de Lesão no Tênis:
R= O principal local de acometimento no tênis é o cotovelo, podendo apresentar lesões no ombro também; A principal lesão é o conhecido “cotovelo do tenista”. Lesão dos extensores de punho que se inserem no epicôndilo lateral do úmero, que se caracteriza pelo processo inflamatório e dor local e ao movimento.
18. Cite as características de Lesão no Golfe:
R=A principal localidade que é acometida é a coluna lombar, por conta do movimento de giro em associação com o quadril para a batida na bola; lesões de cotovelo também não são raras.
19. Cite as características de Lesão na Natação:
R= É Sabido que a natação é um esporte que desenvolve todo o corpo, porém, como todos os demais existe uma predominância em relação à localidade de lesões, sendo a articulação do ombro a mais acometida dentre os nadadores.Outras localidades que também apresentam bastante acometimento são pescoço e região dorsal.
Avaliação de Quadril e Joelho
Avaliando o Quadril
1. Explique o Teste do Flamingo:
R= Solicita-se ao paciente ficar em pé e em seguida, a pular sobre a perna afetada.
Esse teste produz uma força de compressão na extremidade inferior e no quadril. A dor no quadril, em adutores ou anterior na coxa pode indicar fratura de estresse no local da dor.
2. Explique o Teste de Ely:
R= Paciente em D.V, segurar o tornozelo do paciente e flexionar passivamente o joelho até o glúteo.
Se o paciente tiver uma contratura de reto femoral, o quadril do mesmo lado flexionará levantando a nádega da mesa.
3. Explique o Teste de Ober:
R= Paciente em D.L, abduzir a perna do paciente e em seguida liberá-lá.
O TFL e o trato iliotibial abduzem o quadril, se houver falha a perna não vai descer com suavidade, ou seja teste positivo para contratura de TFL e trato iliotibial.
4. Explique o Teste do Piriforme:
R= Paciente em D.L, flexiona o quadril em 60º com o joelho em total flexão, estabilizar com uma mão o quadril, com a outra apertar o joelho para baixo.
Se houver contratura do piriforme haverá dor quando o joelho for apertado.
5. Explique o Teste de Trendelemburg:
R= Paciente em pé, palpar a EIPS, e solicitar que flexione uma perna de cada vez.
Se o paciente não puder ficar sobre uma perna devido a dor ou queda da pelve oposta, isso é considerado um resultado positivo no teste, indica que a musculatura de glúteo médio está enfraquecida no lado oposto a flexão, bem como outros músculos acessórios envolvidos.
Avaliando o Joelho
6. Explique o Teste de Estresse em Abdução (Valgo):
R= Joelho deve estar em flexão de 20 a 30º. Quando realizo a Rotação medial da tíbia, eu aumento o estresse do LCP e relaxo o LCM. Quando realizo a Rotação lateral da tíbia, eu relaxo o LCP.
7. Quando ocorre um Estresse em Abdução quais estruturas são as lesionadas?
R= Lig. Colateral Medial e Lig. Colateral Posterior.
8. Quando ocorre um Estresse em Adução quais estruturas são as lesionadas?
R= Lig. Colateral lateral; Cápsula pósterolateral; Tendão do Bíceps Femoral; Músculo gastrocnêmiolateral; Lig. Cruzado anterior e Lig. Cruzado posterior.
9. Quando há lesão do LCA ou LCP, o que também será evidente, além das estruturas lesionadas já mencionadas?
R= Instabilidade rotatória. 
10. Quando ocorre um Estresse em Adução (Varo), lesão grave, grau 3, quais as estruturas que também serão lesionadas?
R= Lesão do N. Fibular comum; Redução da Circulação; Desalinhamento da fíbula.
11. Quais são os dois Testes utilizados para instabilidade anterior uniplanar?
R= Sinal da gaveta anterior (90° de flexão de joelho); Teste de Lackman (20 – 30° de flexão).
12. Explique o Teste da gaveta anterior:
R= Em decúbito dorsal, joelho em 90º de flexão, o examinador senta sobre o pé do paciente e com as duas mãos apoiadas na região posterior do terço superior da tíbia, traciona-a anteriormente. É positivo quando se percebe uma anteriorização da tíbia ao movimento realizado, sem a sensação do "stop" que o ligamento íntegro produz. Sinal positivo (Translação maior que 6mm) e Sinal negativo (Translação menor ou igual a 6mm).
13. Se o Teste de gaveta anterior der positivo, quais as estruturas estarão lesionadas?
R= LCA; LCM; Cápsula articular; Trato iliotibial. Se somente o LCA estiver lesionado o teste será NEGATIVO, pois as demais estruturas darão estabilidade a translação anterior.
14. Explique o Teste de Lachman:
R= Em decúbito dorsal e joelho fexionado em 30º, segura-se com uma das mãos o fêmur e com a outra
desloca-se anteriormente a tíbia, provocando o deslizamento entre as superfícies articulares. Como LCA íntegro o examinador percebe uma interrupção abrupta da anteriorização da tíbia. O sinal positivo é caracterizado pela interrupção suave do movimento, sugestiva de ruptura do ligamento.
15. Para que serve o Teste de Lachman?
R= Melhor indicador para lesão do cruzado anterior; Para melhores resultados a tíbia deve ter discreta rotação lateral; A força de translação anterior deve ser feita na face pósteromedial. 
Avaliando o Menisco
16. Explique o Teste de McMurray:
R= Com o paciente em DD, o examinador segura o pé com uma mão a palpa a linha articular com a outra. O joelho é fletido completamente e a tíbia movimentada para frente e para trás e então mantida alternadamente em rotação interna e externa enquanto o joelho é estendido. Um clique ou crepitação pode ser sentido na linha articular no caso de lesão meniscal posterior, quando o joelho é estendido.
17. Explique o Teste de Steinman:
R= Com o paciente em DD, flexionar o quadril e o joelho a 90 graus. Colocar os dedos polegar e indicador sobre as linhas articulares medial e lateral do joelho respectivamente. Com a mão oposta, pegar o tornozelo e alternadamente , flexionar e estender o joelho enquanto você palpa a linha articular. Quando o joelho é estendido, o menisco move-se para frente e quando é flexionado, o menisco move-se para trás. 
Se o paciente sentir a “dor” mover-se anteriormente na extensão, ou posteriormente quando o joelho é flexionado, então é suspeitada de uma ruptura ou lesão do menisco.
18. Explique o Teste de Apley:
R= Paciente em D.V, joelho flexionado a 90º , terapeuta exerce compressão contra o calcâneo para testar os meniscos, em seguida realiza rotação medial e lateral da tíbia para testar cada compartimento do menisco.
Avaliando o Tornozelo
19. Explique o Teste Sinal da Gaveta do Pé:
R= - Gaveta Anterior do Tornozelo: paciente em DD, semi-flexão do joelho, terapeuta posicionado nos pés do paciente. Palma da mão do terapeuta, abaixo do calcâneo, com a ponta dos dedos na parte posterior, outra mão fixa ao maléolo. A mão que está abaixo do pé puxa o calcâneo na direção anterior.
- Gaveta Posterior do Tornozelo: idem o anterior; porém mão embaixo do pé estabiliza, e mão acima empurra para posterior. Se ambos derem positivo: instabilidade dos Ligamentos Talofibular Anterior e Posterior.
20. Explique o Teste de Thompson:
R= Paciente em DV, solicita-se a flexão de joelho a 90º, terapeuta aperta a musc. da panturrilha contra a tíbia. Sinal normal o indivíduo terá flexão plantar do pé. Se o resultado for positivo, o mesmo não realiza a mesma flexão plantar do pé. Verifica a integridade do Tendão do Calcâneo.
21. Explique o Teste de Percussão no Tendão do Calcâneo:
R= Pac. em DV, solicita-se a flexão de joelho a 90º. O terapeuta irá percutir o tendão do calcâneo com o martelo. Presença de exacerbação da dor e perda da flexão plantar, indicará lesão do tendão do calcâneo.
 
AVALIAÇÃO DE OMBRO E COTOVELO
1. Quais os testes utilizados para avaliação do Ombro?
R= Jobe; Neer; Appley; Gerber; Patte.
2. Explique o Teste de Jobe:
R= Pac. em PO; MMSS em abdução no plano frontal e anteflexão de 30º, e assim alinhando o eixo longitudinal do braço com o eixo de movimento da articulação glenoumeral. O examinador faz força de abaixamento nos membros, simultânea e comparativa, enquanto o paciente tenta resistir. O teste será considerado alterado no membro que oferecer menor força. Um resultado falso positivo ou duvidoso pode surgir devido a interferência da dor. Avalia especificamente o músculo supraespinhoso.
3. Explique o Teste de Neer:
R= O examinador estabilizará a escápula do paciente com a mão esquerda e elevará rapidamente o membro superior em rotação interna com a mão direita. O choque da grande tuberosidade e do acrômio provocará dor. 
Este teste também é positivo em capsulite adesiva, instabilidade multidirecional, lesões da articulações acromioclavicular etc., portanto não é específico. Sua finalidade é avaliar a síndrome do impacto do ombro.
4. Explique o Teste de Appley:
R= Avalia a tendinite do manguito rotador através do estiramento do manguito e da bolsa subacromial, obtida pela rotação externa e abdução do ombro. Pede-se para o paciente alcançar, por trás da cabeça, o ângulo médio superior da escápula contralateral.
5. Explique o Teste de Gerber:
R= O paciente coloca o dorso da mão ao nível de L5 e procura ativamente afastá-la das costas rodando internamente o braço, a incapacidade de fazê-lo ou de manter o afastamento se feito passivamente pelo examinador, pode indicar patologia do músculo subescapular.
6. Explique o Teste de Patte:
R= Posiciona-se o braço a 90º de abdução e o cotovelo a 90º de flexão. Solicita-se que o paciente resista à força de rotação interna feita pela mão do examinador posicionada no dorso da mão do paciente. A resistência diminuída pode indicar ruptura tendínea. Exclusivo para o tendão infraespinhoso. 
7. Quais os testes utilizados para avaliação do Cotovelo?
R= Teste do Pivô (pivot shift); Teste de Cozen; Teste de Mill; Teste para Epicondilite medial.
8. Explique o Teste do Pivô (pivot shift):
R=  Paciente em decúbito dorsal, com flexão do cotovelo a 70º e punho supinado.
Colocando o antebraço em supinação, o examinador com uma das mãos segurando firmemente o braço do paciente para evitar uma rotação externa e a outra mão segurando o punho do paciente. 
O terapeuta realiza uma extensão e estresse em valgo no cotovelo de modo simultâneo, impondo uma força de compressão axial sobre o antebraço. Esse teste quando positivo produz uma subluxação da articulação umero-ulnar e úmero-radial.
9. Explique o Teste de Cozen:
R= Paciente sentado com o cotovelo em 90º e punho cerrado e pronado.
O terapeuta com uma mão impõe resistência sobre o punho do paciente, que realiza uma extensão contra a resistência do terapeuta.
Dor no epicôndilo lateral por tendinite dos extensores, o chamado “cotovelo de tenista”.
10. Explique o Teste de Mill:
R= Paciente sentado com o cotovelo em extensão e punho cerrado em posição neutra.
O terapeuta forçará o punho do paciente em flexão, enquanto o mesmo tenta impedir realizando o movimento em extensão do punho, dor no epicôndilo lateral.
11. Explique o Teste para Epicondilite medial?
R= Paciente sentado com o cotovelo a 90º e abdução do ombro a 90º.
Esse teste poderá ser realizado de forma ativa pelo paciente, pedimos para que ele realize uma extensão total do membro superior a partir de uma flexão.Dor no epicôndilo medial (cotovelo de golfista) por tendinite dos flexores do punho.
TÉCNICAS DE TRATAMENTOS UTILIZADAS
1. Conceitue a técnica Miofibrólise Percutânea:
R= É um tratamento não invasivo, cujo principal objetivo é a libertação de aderências fibróticas e contraturas funcionais, com o objetivo de libertar a estrutura incidente das algias traumáticas e/ou inflamatórias instaladas sobre o tecido, favorecendo um movimento mais harmonioso e funcional.
2. Conceitue a técnica Hidrocinesioterapia:
R= É um tratamento onde é feito exercícios na água, sem atuação da gravidade, diminuindo o peso. A Flutuação - atua no suporte as articulações enfraquecidas e é capaz de proporcionar assistência e, progressivamente, resistência ao movimento na água.
A Pressão hidrostática - ajuda na estabilização das articulações enfraquecidas, ajuda a diminuir o edema e melhorar a circulação, aumento da circulação periférica, que melhora a condição da pele que foi afetada por uma imobilização e acelera a cura ao implementar a nutrição na área lesada.
3. Conceitue a Técnica Ventosaterapia:
R= É uma terapia antiga que voltou atualmente, consiste no uso de copos de vidro com fogo ou ventosas. Aplica-se diretamente sobre a pele, fazendo sucção, em áreas específicas do corpo ou nos meridianos da medicina oriental. Pode ser aplicada de forma fixa ou deslizante. Dura de 10 a 15 minutos. Auxilia na recuperação do paciente.
4. Quais as Indicações para a Técnica Ventosaterapia?
R= Dores causadas por exercício físico em excesso; Dores nas costas; Reumatismos e enxaquecas; Reduzir aparência de cicatrizes e celulite; Ansiedade e estresse.
5. Conceitue Bandagem Elástica:
R= Tratamento que visa interferir na programação sensório-motora pela estimulação tegumentar, utilizando uma bandagem elástica adesiva; É aliada aos tratamentos convencionais; Seu uso pode reduzir o tempo de cura.
6. Cite os Efeitos da Kinesio:
A) Na pele:
R= Diminui a dor ao aliviar a pressão nos nociceptores; Reduz edema ao aumentar o movimento dos fluidos; Reduz a pressão nos mecanorreceptores.
B) No Sistema circulatório/linfático:
R= Aumenta o fluxo linfático e intersticial; Melhora a troca de fluidos entre as camadas teciduais; Reduz edema;
Equilibra a temperatura. Uma melhor drenagem linfática reduz a pressão em receptores neurais sob a pele causando um efeito expressivo na redução da dor.
C) No músculo:
R= Alívio da dor; Auxilia na recuperação do tecido; Reduz a fadiga; Melhor a contração muscular de músculos enfraquecidos ou inativos (facilitação); Promove o relaxamento de músculos contraídos em excesso (inibição).
7. Cite as Indicações da Kinesio:
R= Facilitação da atividade muscular; Inibição da atividade muscular; Redução do quadro álgico; Diminuição de espasmos e contraturas musculares; Drenagem linfática; Redução de edemas locais; Alterações posturais; Falhas posicionais articulares.
8. Cite as Contra- indicações da Kinesio:
R= Feridas abertas; Edemas generalizados; Alterações cutâneas; Tromboses.
9. Explique a técnica de Kinesio com relação da aplicação da direção da kinesio:
R= Quando a gente tem a técnica na direção da Inserção para a Origem, ocorre a inibição da função muscular. . Vamos impor uma tensão de 15 a 25% - mais baixa em lesões agudas.
Quando a gente tem a técnica na direção da Origem – Inserção, ocorre a facilitação da função muscular. Vamos impor uma tensão de 50 a 75%. Iremos trabalhar dessa maneira em Lesões crônicas.
10. Cite algumas características do TENS:
R= A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é o método de estimulação dos nervos periféricos através de eletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. 
É uma corrente analgésica, ela atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerância à dor causando uma analgesia.
11. Cite 3 indicações e 3 contra-indicações do TENS:
R= I-->Dores agudas; Dores crônicas; Alívio imediato (antes de mobilizações).
CI--> Marca-passo (região torácica); Arritmias cardíacas; Dores não diagnosticadas.
12. Cite características do Ultrassom:
R= É um tratamento que usa ondas sonoras de alta frequência: entre 1 e 3 Mhz, e intensidades que variam de 0,1 e 3w/cm². São utilizadas em fisioterapia para um efeito anti-inflamatório, para soltar pequenas aderências e reparo de fraturas. Quando realizo movimentos circulares, gero um efeito terapêutico; quando utilizo o transdutor parado, gero um efeito térmico. Contra indicado para Osteoporose com alta rotatividade; Presença de fragmentos de metal; Prótese articular.
13. Cite características do Laser:
R= É uma técnica onde há amplificação da luz por estimulação da emissão de radiação. Os Laser mais comuns são: De 830nm ou de 660 nm. Possui as seguintes frequências: 2,5 Hz – para lesões agudas; 20 Hz – para cura de feridas; 150 Hz – para alívio da dor; 2 KHz – para lesões crônicas e feridas que não fecham. 
14. Quais as doses do Laser?
R= Efeito analgésico: 2 a 4 J/cm²; Efeito antiinflamatório: 1 a 3 J/cm²; Efeito regenerativo: 3 a 6 J/cm²;
Efeito circulatório: 1 a 3 J/cm².
15. Cite 3 indicações e 3 contra-indicações:
R= I--> Promover a cicatrização; Alívio da Dor localizada; Fechamentos de feridas abertas, úlceras.
CI--> Carcinoma; Irritação cutânea; marca-passo; Olhos.