ionômero de vidro.Diogão

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Cimento de ionômero de vidro
Acadêmico : Diogo Henrique Vaz de Souza ( Diogão )
Cimento de ionômero de vidro
É um grupo de materiais baseados na relação do pó de vidro de silicato
Adquire esse nome graças à sua formulação que é de um pó de vidro e um ionômero que contém ácidos carboxílicos
Indicado como agente de cimentação e restaurações de classe III e IV
Cimento de ionômero de vidro
Também existe o cimento de ionômero de vidro reforçado por metal
Tem um longo tempo de trabalho e é pouco sensível à sensação de umidade durante a presa
Composição
O pó é um vidro de flúoraluminiossilicilato de cálcio solúvel ao ácido
O ácido tartárico também está presente no líquido ele também melhora características de manipulação e aumenta o tempo de trabalho porém reduz o tempo de presa
Quando o pó é mistura com a água o ácido em pó se dissolve fazendo com que o líquido fique ácido e o processo é continuado pela reação ácido base ( esse tipo de cimento de ionômero de vidro é chamado de cimento de ionômero de vidro que toma presa por água.
Química da reação de presa
A água tem papel crítico da reações de presa do CIV
Inicialmente ela serve como meio para reação e então lentamente hidratada para a matriz formada de ligações cruzadas, dessa maneira permite a formação de uma estrutura gel estável mais resistente e menos susceptível à umidade.
O cimento de ionômero de vidro deve ser protegido da desidratação e da contaminação por água durante sua colocação
Mecanismo de adesão
Ainda não foi claramente elucidado
Porém existem dúvidas sobre esse mecanismo que ele envolve a quelação dos grupos carboxílcios dos poliácidos com o cálcio do esmalte e dentina da apatita
A resitência de união é sempre maior no esmalte do que na dentina
Propriedades biológicas
Eles liberam fluoretos
Dentistas avaliaram que as restaurações feitas com cimento de ionômero de vidro possuim menos cáries pos restauração à comparada com restaurações feitas com resina composta
Estudos comprovem que o cimento de ionômero de vidro é biocompatível
Propriedades físicas do cimento de ionômero de vidro
O CIV é mais rígido e mais suscetivel à deformação elástica
Por esse motivo ele não é tão favorável para suportar próteses fixas de cerâmica pura, em virtude das maiores tensão de tração que podem ser desenvolvidas na prótese fixa sobre carga oclusal.
Outra propriedade importante desse material é a tenacidade à fratura
Elas são mais vulneráveis ao desgaste do que as resinas compostas
Escovas de dente estimulam o desgaste oclusal
Consideração da manipulação do CIV
Devem ser seguidas essas considerações para manter uma restauração por muito tempo na boca do paciente usando CIV
A superfície do preparo ou do dente ser limpa e seca
A consistência do cimento deve permitir o completo preenchimento das irregularidades superficiais e o completo assentamento da prótese
O excesso de cimento deve ser removido no tempo apropriado
A superfície deve receber um acabamento sem ressecamento excessivo
Consideração da manipulação do CIV
A proteção da superfície da restauração deve ser garantida para prevenir a aparição de rachaduras ou de dissolução
Preparo da superfície
A limpeza da superfície é essencial para promover a adesão
O método mais conhecido para essa limpeza é o ácido fosfórico ou um ácido orgânico como o ácido poliacrílico por 10 a 20 segundos seguidos de lavagem por 30 seg. garantindo assim a adesão do cimento a cavidade caso não esteja limpa o cimento não irá se aderir.
Preparo do material
A preparação P/L recomendada pelo fabricante deve ser seguida
Um bloco de papel impermeável é o suficiente para a manipulação desse material
Uma placa de vidro resfriada e seca deve ser usada para retardar o tempo de presa do material e estender o tempo de trabalho
O pó e líquido não devem ser dispensados sobre a placa até que o processo de mistura esteja pronto para ser iniciado
Preparo do material
O pó deve ser incorporado ao líquido usando uma espátula firme para ionômeros para restauração e uma capsula de metal ou plástico para ionômeros para cimentação
O tempo de mistura não deve exceder de 45 a 60 segundos dependendo da indicação individual desse produto
Colocação do CIV como material restaurador e remoção do excesso
E aplicado com um intrsumento plástico ou injetado sobre a superfície do preparo cavitário
A cavidade dentária deve ser levemente preenchida com o excesso de cimento
Os procedimentos de acabamento devem ser feitos no mínimo 24 horas depois nunca deve ser feito o acabamento no momento que termina a restauração, infelizmente isso não se aplica a realidade clínica então é preferível os CIV de presa mais rápida.
Cimentos de ionômero de vidro reforçados por metal
São os cimentos que receberam com essa união em suas partículas a prata
Propriedades gerais
Estudos indicam que as partículas de metal tem poucas ou nenhuma influência nas propriedades mecânicas dos ionômeros de vidro restauradores.
Menos fluoreto é liberado pelo cimento do tipo cermet, já que uma porção das partículas de vidro é coberta por metal.	
Considerações clínicas
A presença de partículas metálicas tornou o material radiopaco e de cor cinza
Tem sido indicadas para restauração de dentes posteriores
Em restaurações de classe II esses cimentos apresentam falhas antes do esperado assim como os cimento de ionômero de vidro convencionais
Por outro lado tomam presa rapidamente
Podendo assim ser realizado o acabamento logo que termine a reação de presa.
Cimento de ionômero de vidro convencional de alta viscosidade
Em locais em que o estado não fornece água ou energia adequada para realizar os procedimentos odontológicos utilizamos o procedimento restaurador atraumático que consiste nas etapas 
1 - isolamento do dente com roletes de algodão
2 – obtenção do acesso às lesões cariosas com instrumentos manuais
3 – remoção do tecido cariada com cureta de dentina
4 – colocação do material restaurador de CIV com alta viscosidade
5 – remoção dos excessos de cimento
Cimento de ionômero de vidro convencional de alta viscosidade
Idealmente a superfície do dente deve ser condicionada com um ácido fraco para melhorar a adesão química do CIV 
Cimento de ionômero de vidro modificado por resina ( ionômero híbrido )
Sensível a umidade e baixa resistência imediata dos CIV são resultados da lenta reação de presa ácido base
Esses grupos são considerados cimentos de dupla ativação se somente um mecanismo de polimerização for usado
Se os dois mecanismos forem usados eles são considerados cimentos de tripla ativação
Usados para forramento, selantes de fissuras, bases, núcleos de preenchimento, restauradores, adesivos para braquétes ortodônticos, materiais de reparo para cúspedes e preenchimento de amálgamas danificados e obturação retrógrada em endodontia
O condicionamento da estrutura dentária com ácido fraco é essencial para a adesão
Composição e reação de presa
Componentes do pó consistem em partículas de vidro de fluoralumiossilicato que tem a capacidade de liberar íons e iniciadores de fotoativação e/ou ativação química
Os componentes do líquido em geral contém água e ácido poliacrílico ou ácido poliacrílcio modificado com monômeros de metacrilato e hidroexietil metacrilato ( HEMA ) os dois últimos componentes são responsáveis pela polimerização
A reação de presa inicial ocorre pela polimerização dos grupos metacrilatos
A lenta reação ácido base será tardiamente responsável pelo processo único de maturação e resistência final
Característica dos cimento de ionômero de vidro híbridos
Nesse cimento de ionômero de vidro ocorre o melhoramento da translucidez em virtude da inclusão de monômeros
A liberação de flúor ocorre mesmo com o uso de cimento ionômero de vidro convencionais
A resistência à tração é maior nos híbridos do que nos convencionais
Característica dos cimento de ionômero de vidro híbridos
O mecanismo de adesão às estruturas dentárias é o mesmo ao dos cimentos de ionômero de vidro convencionais.
Apresenta maior resistênciaadesiva às resinas compostas do que os convencionais
Deve ser usar o hidróxido de cálcio em preparos profundos
Aplicação dos selantes de fissuras
Ele é viscoso o que impede a sua penetração ao longo das fissuras
Aplicações de forramento/base
Podem ser usados como forramento como para base
O objetivo principal do cimento de ionômero de vidro é servir como material base de forramento para restaurações com resina composta