Patologias Torácicas

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Diagnóstico por 
Imagem das 
Principais afecções da 
Cavidade Torácica
Anatomia do Tórax
• Sistema Respiratório
 Laringe
 Traqueia
 Árvore brônquica
 Pulmões
• Sistema Cardiovascular
 Coração
 Grandes vasos
Hioide
Laringe
Vértebras cervicais
Esôfago
Traqueia
Escápula
Úmero
Lobo Pulmonar cranial
Coração
Lobo Pulmonar 
caudal
Diafragma
Costelas 
(seccionadas)
Lobo Pulmonar médio
Exames de Imagem
• Rx simples
• Rx contrastado (broncograma/angiograma)
• US (pescoço, T-FAST, ecocardiografia)
• TC
• RM
• Rinoscopia/Traqueoscopia/Broncoscopia
Patologias 
Respiratórias
Trato Respiratório Superior
• Trauma
• Fratura de hioide
• Corpo estranho traqueal
• Colapso de traqueia
• Estenoses traqueais
• Traqueíte
• Neoplasias
A. Palato mole
B. Epiglote
C. Processos estiloides
D. Osso epi-ioide
E. Osso ceratoioide
F. Processo basioide
G. Osso tiroioideo
H. Corno cranial da 
cartilagem tireoide
I. Processo corniculado da 
artilagem aritenoide
J. Cartilagem cricoide
K. Processo muscular da 
cartilagem tireoide
L. Ventrículo lateral
M. Cordas vocais
Anel traqueal 
normal
Cartilagem 
traqueal invertida
Colapso traqueal grau V 
com constrição de todo o 
lúmen traqueal
Trato Respiratório Inferior
• Doença respiratória 
inflamatória
• Bronquiectasia/ 
atelectasia
• Corpo estranho
• Torção de lobo 
pulmonar
• Pneumonias
• Edema pulmonar
• Efusão pleural
• Pneumotórax
• Neoplasia/metástase
Acc – lobo acessório
LeCd – lobo caudal 
esquerdo
LeCr1 – segmento 
cranial do lobo cranial 
esquerdo
LeCr2 – segmento 
caudal do lobo cranial 
esquerdo
RtCd – lobo caudal 
direito
RtCr – lobo cranial 
direito
RtM – lobo médio 
direito
Patologias Cardíacas
Considerações iniciais
• A avaliação da função cardiovascular se torna importante quando 
temos um paciente com suspeita de cardiopatia, e na monitoração 
da resposta ao tratamento ou da progressão da doença cardíaca
• Infelizmente, as radiografias não são tão precisas para avaliar a 
função ou a morfologia cardiovascular devido à uma ampla 
variedade de aparências cardíacas normais em cães
 cães musculosos ou aqueles com tórax em forma de barril muitas vezes 
possuem um coração com aspecto aumentado
 o coração normal em raças com uma cavidade torácica profunda e estreita, 
como greyhounds e collies, pode parecer anormalmente pequeno
• Se existir qualquer suspeita de anomalia cardíaca, seja devido ao 
aspecto radiográfico ou pelas informações obtidas na anamnese e 
no exame físico, um exame ecocardiográfico deverá ser realizado
Algumas doenças cardíacas podem não 
produzir alterações radiográficas
• Endocardite
• Hipertrofia ventricular 
concêntrica
 Estenose aórtica
 Estenose pulmonar
 Cardiomiopatia hipertrófica 
(CMH)
• Outras doenças do miocárdio
 Insuficiência miocárdica aguda
 Miocardite precoce ou leve
 Neoplasia miocárdica
• Cordas tendíneas rompidas
• Pequenas comunicações 
interatriais (CIA), septo 
ventricular defeituoso (VSD) 
ou persistência do ducto 
arterioso (PDA)
• Alguns tipos de doença 
pericárdica
 Pericardite constritiva
 Hemopericárdio traumático 
agudo
• Arritmias
• A silhueta cardíaca é composta pelo pericárdio, qualquer fluido 
ou tecido no espaço pericárdico e qualquer tecido ou fluido no 
mediastino imediatamente adjacente ao coração irá se somar 
ao coração, contribuindo, assim, para o tamanho e formato 
total da silhueta cardíaca
• Quando se tenta avaliar o tamanho do coração em pacientes 
obesos, devemos lembrar que a gordura no mediastino 
acompanha a silhueta do coração, aumentando o tamanho da 
silhueta cardíaca
• Um método quantitativo de mensuração cardíaca, chamado de 
escala vertebral do coração (vertebral heart scale – VHS), foi 
desenvolvido para considerar a variação inerente da raça no 
tamanho cardíaco
• A avaliação radiográfica subjetiva do coração será mais 
valiosa quando as anomalias cardíacas são pronunciadas
• A radiografia cardíaca deve ser utilizada
 como uma ferramenta de triagem para avaliar as anomalias 
cardíacas acentuadas
 para a avaliar a circulação pulmonar
 para avaliar se ocorreu descompensação cardíaca
 para avaliar a resposta à terapia
• Qualquer anormalidade cardíaca suspeita deve ser 
interpretada sempre considerando-se os achados físicos e 
clínicos
• Para facilitar o reconhecimento de várias partes da 
anatomia cardíaca, bem como de certas anomalias 
cardíacas em radiografia DV ou VD, a silhueta cardíaca 
pode ser visibilizada como se fosse a face de um relógio
• A origem dos abaulamentos na silhueta cardíaca 
causados pela dilatação de partes diferentes do coração 
ou dos grandes vasos pode ser prevista utilizando essa 
analogia de relógio
Vista lateral
12:00 – 2:00h: átrio esquerdo
02:00 – 5:00h: ventrículo esquerdo
05:00 – 9:00h: ventrículo direito
09:00 – 10:00h: artéria pulmonar principal e 
apêndice auricular direito
10:00 – 11: 00h: arco aórtico
Vista dorsoventral
11:00 – 01:00h: arco aórtico
01:00 – 02:00h: artéria pulmonar principal
02:30 – 03:00h: apêndice auricular esquerdo
02:00 – 05:00h: ventrículo esquerdo
05:00 – 09:00h: ventrículo direito
09:00 – 11:00h: átrio direito
Patologias cardíacas que causam 
aumento cardíaco
• Dilatação atrial esquerda
 por doença de válvula mitral
 causa também elevação da bifurcação 
traqueal e até mesmo compressão 
bronquial, causando sinal clínico de 
tosse
• Dilatação ventricular esquerda
 por hipertrofia – na estenose aórtica, 
persistência do ducto arterioso ou 
insuficiência mitral
 por dilatação – na insuficiência 
cardíaca congestiva
• Dilatação atrial direita
 isoladamente na displasia de 
tricúspide (incomum)
 por dilatação na insuficiência cardíaca 
congestiva
• Dilatação ventricular direita
 por hipertrofia – na dirofilariose e 
estenose pulmonar
 por dilatação – na insuficiência 
cardíaca congestiva (aumento da área 
de contato com o esterno)
• Cardiomegalia Generalizada
Dilatação de grandes vasos
• Veia Cava Caudal
 por aumento da pressão venosa central
• Aorta
 na estenose aórtica e persistência do ducto arterioso
• Tronco da Artéria Pulmonar
 na dirofilariose, estenose pulmonar e persistência do ducto 
arterioso
Outras patologias
•Parede Torácica
•Esterno
•Costelas
Anomalias congênitas
Trauma
Bibliografia
http://www.veterinaryradiology.net/category/region/thorax/
http://www.diagnosticoveterinario.com/casos/archivo-radiografico