orteses de Tecidos Moles

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ÓRTESES PARA 
TRANSTORNOS DE 
TECIDO MOLE 
PROF. SANDRA CHAVES 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
• Introdução 
- Podem ser utilizadas de forma temporária 
- Objetivos do tratamento devem ser direcionados para as atividades 
funcionais 
- Buscar maior nível de independência 
- Mão: mais comum para colocação de órtese 
- Outras áreas: punho, cotovelo, axila, pescoço, tornozelo e joelho 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aspectos do tratamento 
• Indicações para órteses na queimadura: 
Tratamento de cicatrizes 
Prevenção de deformidades 
Proteção da área lesada 
Promoção da função 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aspectos do tratamento 
Tratamento de cicatrizes 
Lesões graves de queimaduras proliferação de tecido de granulação 
(cicatrização) massa espessa de tecido delicada, resistente e 
visualmente desagradável 
USO DE PRESSÃO CRITERIOSA: controla a deposição de tecido de 
granulação evitando a formação de cicatrizes exuberantes 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aspectos do tratamento 
Prevenção de deformidades 
- Queimaduras em regiões com mobilidade considerável (queimadura grave 
na face palmar da mão e dos dedos) 
- Objetivo do tratamento: evitar as deformidades promovendo o 
alinhamento correto 
- Intervenção adequada: talas funcionais 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aspectos do tratamento 
Proteção da área lesada 
- Pacientes com lesões de terminações nervosas 
- Alteração da sensibilidade 
- Órteses para proteção de traumas adicionais 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aspectos do tratamento 
Promoção da função 
- Órteses funcionais: auxiliam o paciente a alcançar um nível máximo de 
funcionamento independente enquanto estruturas danificadas cicatrizam 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Tipos de órteses 
Vestimentas de pressão 
- Controle da fase de granulação - prevenção de cicatrizes hipertróficas 
- Envolvem o tecido lesado = reepitelização 
- Esteticamente aceitáveis 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Vestimentas de pressão 
Além disso: 
• Controlam a dor 
• Melhora de edema 
• Protege de lesões secundárias 
• Melhor prognóstico funcional 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Vestimentas de pressão 
Dificuldades: 
- Difíceis de vestir e despir independente 
- Dois conjuntos (lavagem) 
- Pouca ventilação (quentes e desconfortáveis) 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Talas estáticas 
• Utilizadas em regiões com mobilidade considerável (mão, pescoço, 
axila, pé, joelho) 
• Lâminas ou espuma de plástico 
• Promovem o alinhamento articular e protege a região de 
traumatismos secundários 
• Podem ser remodeladas (reajustáveis) ou com dispositivos de 
regulagem progressiva (cooperação do paciente e bom cognitivo) 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
 
 
 
 
 
 Tala estática remodelada Tala estática progressiva 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Talas dinâmicas 
- Permitem ao paciente movimentos dentro de uma amplitude 
controlada 
- Possibilitam aumento da amplitude de movimento de uma 
articulação 
- Usada dentro do programa de reabilitação 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Talas de posicionamento 
• Evitar contraturas 
• Manter a parte do corpo em uma postura oposta à posição com 
maior probabilidade de gerar contratura 
• Usada em áreas de grande mobilidade e queimaduras de maior 
gravidade 
• Tabela 9.1 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Órteses para caminhar 
• Estimular a deambulação o mais precocemente 
• Respeitar a clinica atual do paciente 
• Talas para estimular o joelho em extensão 
• AFO/OTP plástica/tornozelo rígido (contratura em flexão plantar) 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Órteses para tratamento de queimaduras em pediatria 
• Crianças: pele mais fina e mais sensível 
• Difícil de entender as razões de participar de um programa de 
reabilitação 
• Órtese coloridas e decoradas com decalques de personagens 
• Período maior de revisões das cicatrizes e prescrição de novas órteses 
(crescimento) 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Órteses para pacientes com problemas de tecidos moles associados a 
transtornos neuromusculares – miopatias ou neuropatias centrais ou 
periféricas 
Aspectos do tratamento 
• Vulnerabilidade para formação de deformidades e redução da 
funcionalidade (queimados) 
• Traçar objetivos de curto e/ou longo prazo 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Objetivos: 
• Prevenção de deformidades; 
• Aumento da amplitude de movimento 
• Prevenção de lesões produzidas por pressão (úlceras de 
decúbito) 
• Promoção de função 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Prevenção de deformidades: 
- Distrofia Muscular de Duchenne 
OTP/AFO (noite), ainda deambulando 
- Artrogripose 
OMP 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aumento da amplitude de movimento 
- Pós-operatório 
- Método conservador de tratamento 
Engessamento seriado (alongamento manual da articulação aplicando em 
seguida o gesso, depois de alguns dias esse gesso é retirado e faz o mesmo 
procedimento) 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Aumento da amplitude de movimento 
- Pós-operatório 
- Método conservador de tratamento 
Talas estáticas remoldadas ou ajustadas 
Movimentação passiva aplicada por uma máquina 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Prevenção de lesões produzidas por pressão (troca de decúbito a cada 2/4 
horas, mobilização articular, alongamento e fortalecimento) 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÓRTESES PARA TRANSTORNOS DE TECIDO MOLE 
Promoção de função 
DMD – OJTP/KAFO + andador ou muletas para deambular