2 Posicoes para exames e divisao corporal em regioes

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POSIÇÕES
PARA
EXAMES
POSIÇÕES
PARA
EXAMES
Estruturando o Exame físico
• O exame físico consiste na coleta de dados físicos
observados diretamente pela examinadora. Para realizá-lo
é importante:
O paciente e o enfermeiro devem estar em posição correta.
A iluminação deve ser adequada (Luz natural ou artificial de
cor branca).
•
•
• Deve ser preservado a privacidade e somente os• Deve ser preservado a privacidade e somente os
seguimentos avaliados devem ficar descobertos durante o
exame.
• O paciente tem direito a um acompanhante durante o
exame.
• O enfermeiro deve explicar
seu consentimento
os seus objetivos e solicitar o
• Para a avaliação de órgãos genitais, pode solicitar a saída
do acompanhante e caso possível solicitar um auxiliar para
acompanhá-lo.
POSIÇÕES PARA EXAMES
• O paciente pode assumir várias posições durante o
exame físico, e sua escolha pelo enfermeiro
dependerá de área a ser examinada.
O
•
exame físico deve ser planejado de forma que:
o paciente não permaneça em posições
O
•
exame físico deve ser planejado de forma que:
o paciente não permaneça em posições
constrangedoras ou desconfortáveis por longos
períodos de tempo;•
• favoreça o exame físico de várias partes do corpo,
respeitando a privacidade e avaliando o
• estado físico do paciente pelo seu grau de
dependência durante o exame.
Posição ortostática ou ereta
• Paciente fica em pé com os
pés
do
um
outro
pouco afastados um
e com os membros
superiores estendidossuperiores estendidos
naturalmente junto ao corpo. O
peso fica distribuído
eqüitativamente nos MMII.
Indicação: Exame neurológico.•
Posição
O paciente fica sentado
sentada
•
numa cadeira na maca
ou no leito com as
mãos
sobre as
repousando
coxas.
mãos
sobre as
repousando
coxas.
Posição/decúbito dorsal
• paciente fica deitado na maca ou leito com o ventre
para cima, membros superiores e inferiores relaxados.
O paciente deve ser colocado deitado de costas, com•
as pernas estendidas ou ligeiramente fletidas para
provocar o relaxamento dos músculos abdominais.
Os braços devem estar estendidos ao longo do corpo.
O lençol que recobre o paciente deve estar solto na
cama.
•
•
provocar o relaxamento dos músculos abdominais.
Os braços devem estar estendidos ao longo do corpo.
O lençol que recobre o paciente deve estar solto na
cama.
•
•
Decúbito lateral direito
• O paciente fica deitado com o lado direito
para
braço
baixo, pernas levemente
abdução,
fletidas,
direito em o lado
esquerdo para cima e o braço repousandoesquerdo para cima e o braço repousando
sobre a face lateral da coxa.
Decúbito lateral esquerdo
• O paciente fica deitado com o lado
esquerdo para baixo, pernas levemente
fletidas, braço esquerdo em abdução, o
lado direito para cima e o braçolado direito para cima e o braço
repousando sobre a face lateral da coxa.
Decúbito ventral
• O paciente fica deitado com o ventre para
baixo, braços fletidos e mãos sob a testa.
Posição que se assemelha à ginecológica. Colocar o
paciente em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros
ligeiramente elevados.
•As coxas devem estar bem flexionadas sobre o abdômen,
afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas.
Normalmente, para se colocar o paciente nesta posição,
usam-se suportes para os joelhos (perneiras).
•Indicações: Cirurgia ou exames de períneo, reto, vagina e
bexiga.
Posição de Litotomia
(Litotômica)
Posição que se assemelha à ginecológica. Colocar o
paciente em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros
ligeiramente elevados.
•As coxas devem estar bem flexionadas sobre o abdômen,
afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas.
Normalmente, para se colocar o paciente nesta posição,
usam-se suportes para os joelhos (perneiras).
•Indicações: Cirurgia ou exames de períneo, reto, vagina e
bexiga.
Litotômica X Ginecológica
Posição Genupeitoral
O paciente deve ser colocado ajoelhado sobre a
cama com os joelhos afastados, as pernas
estendidas e o peito apoiado sobre a cama. A
cabeça deve estar lateralizada, apoiada sobre
os braços.
•Indicações: exames vaginais e retais.
Posição supina
decúbito dorsal
cabeça, braços
corpo, pernas
• Paciente fica deitado em
com travesseiros sobre a
estendidos ao longo do
estendidas ou ligeiramente fletidas.estendidas ou ligeiramente fletidas.
Posição de Sims
• Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo,
mantendo a cabeça apoiada no travesseiro. O corpo
deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o
braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir
que parte do peso do corpo apóie sobre o peito.
O braço direito deve ser posicionado de acordo com a
vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados;
o direito, mais que o esquerdo.
•
mantendo a cabeça apoiada no travesseiro. O corpo
deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o
braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir
que parte do peso do corpo apóie sobre o peito.
O braço direito deve ser posicionado de acordo com a
vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados;
o direito, mais que o esquerdo.
• Indicações:
intestinal.
exames vaginais, retais, clister e lavagem
Posição de Trendenlenburg
• O paciente é colocado em decúbito dorsal
horizontal, com o corpo num plano inclinado, de
forma que a cabeça fique mais baixa em relação
ao corpo.
Indicações: Cirurgias da região pélvica, estado de
choque tromboflebites.
•
forma que a cabeça fique mais baixa em relação
ao corpo.
Indicações: Cirurgias da região pélvica, estado de
choque tromboflebites.
•
Posição de Flower
• Colocar o paciente
cabeceira da cama
atinja um ângulo de
em decúbito dorsal, elevar a
até que o tronco do paciente
45 graus em relação à cama.
• Indicações: Para alimentação e em patologias
respiratórias, de modo geral.
• Indicações: Para alimentação e em patologias
respiratórias, de modo geral.
Seguindo o exame
• Após determinarmos a posição que iremos utilizar para iniciar
o exame físico, Lavar as mãos, luva de procedimento, unhas
curtas para não ferir, aquecer as mãos.
O enfermeiro emprega os órgão dos sentidos: a visão, o tato, a•
audição e o olfato. Utiliza também instrumentos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Esfigmomanômetro
Estetoscópio
Relógio
Termômetro
Foco de luz/ lanterna
Otoscópio
Oftalmoscópio
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Laringoscópio
Rinoscópio
Espátula
Régua e fita métrica
Luvas
Lubrificantes
Algodão e gaze
Martelo para reflexo
16.
17.
18.
19.
Alfinetes
Balança
Lápis
Material para
registro
DIVISÃO DA SUPERFICIE
CORPORAL EM REGIÕES
I - REGIÕES DA CABEÇA
1. Frontal
2. Parietal
3. Occipital
4. Temporal
5. Infratemporal
II. REGIÕES DA FACE
6. Nasal
7. Bucal
8. Mentoniana
9. Orbitária
10. Infra-Orbitária
11. Jugal (da bochecha)
12. Zigomática
13. Parotideomasseterina
III. REGIÕES DO PESCOÇO
14. Anterior do pescoço
15. Esternoclidomastóidea
16. Lateral do pescoço
17. Posterior do pescoço
Fig. 3.7 Divisão da Superfície corporal em regiões: cabeça e
face (vista anterior)
DIVISÃO DA SUPERFICIE
CORPORAL EM REGIÕES
I - REGIÕES DA CABEÇA
1. Frontal
2. Parietal
3. Occipital
4. Temporal
5. Infratemporal
II. REGIÕES DA FACE
6. Nasal
7. Bucal
8. Mentoniana
9. Orbitária
10. Infra-Orbitária
11. Jugal (da bochecha)
12. Zigomática
13. Parotideomasseterina
III. REGIÕES DO PESCOÇO
14. Anterior do pescoço
15. Esternoclidomastóidea
16. Lateral do pescoço
17. Posterior do pescoço
Fig. 3.7 Divisão da Superfície corporal em regiões: cabeça e
face (vista anterior)
Fig. 3.8 Divisão da Superfície corporal em regiões: cabeça e
face (vista posterior)
2
34
4
5 6
16 17 16
Fig. 3.9 Divisão da superfície corporal em
regiões: pescoço, tórax,abdome, membros
superiores e inferiores (vista anterior).
Fig. 3.10 Divisão da superfície corporal em
regiões: tórax, abdome, dorso, membros
superiores e inferiores (vista lateral).
Fig. 3.11 Divisão da superfície corporal em
regiões: tórax, dorso, membros superiores
e inferiores (vista posterior).
IV. REGIÕES DO PEITO
18. Infradavicular
19. Mamária
20. Axilar
21. Esternal
V. REGIÕES DO ABDOME
22. Hipocondríaca
23. Epigástrica
24. Lateral (FIanco)
25. Umbilical
26. Inguinal (Fossa ilíaca)
27. Pubiana ou hipogástrica
VI. REGIÕES DO DORSO
28. Vertebral
29. Sacra
30. Escapular
31. Infra-escapular
32. Lombar
33. Supra-escapular
34. Interescapulovertebral
VII. REGIÃO PERINEAL
35. Anal
36. Urogenital
VIII. REGIÕES DO MEMBRO
SUPERIOR
37. Deltóidea
38. Anterior do braço
39. Posterior do braço
40. Anterior do cotovelo
41. Posterior do cotovelo
42. Anterior do antebraço
43. Posterior do antebraço
44. Dorso da mão
45. Palma da mão
IX. REGIÕES DO MEMBRO
INFERIOR
46. Glútea
47. Anterior da coxa
48. Posterior da coxa
49. Anterior do joelho
50. Posterior do joelho
51. Anterior da perna
52. Posterior da perna
53. Calcaneana
54. Dorso do pé
55. Planta do pé