CASO CLíNICO dietoterapia 1

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CASO Clínico
66
1,67
23 anos
Imc: 66/2.78 = 23,74 -> Eutrófico -> Manter Peso
TmB: ( 14,7 xP) + 496
	970.2 + 496 = 1466 Kcal
Henrris e Benedict
TMB = 655,1 + 9,56xP + 1,85x A – 4,68 xI
	655,1 + 630.96 + 308.95 – 107,64
TMB 1487 Kcal
Vet = TMB x FA
	1487 x 1,3= 1933.1 kcal
	
	%
	Kcal
	9/Kcal
	9/kg/peso
	CHO
	55
	1063.1
	265,8
	4,02
	LIP
	31,35
	606.02
	67.33
	1.02
	PTN 
	13.65
	264
	66
	1
PTN 	1933.1 -100
	264 – x = 13.65%
CHO	1933.1 – 100 
	X – 55 = 1063.2 Kcal
LIP	1933.1 – 100
	X – 31.35 = 606.02 Kcal
CHO 265,8 g 	LIP 67.33g 	PTN 66g
Lanche 10%
 
CHO 265.8 – 100 
X – 10 = 26.58g
LIP 67.33 – 100
X – 10 = 6.73 g
PTN 66 – 100
X – 10 = 6.6g
Jantar 20%
CHO 265.8 – 100
X – 10 = 26.58 g
LIP 67.33 – 100
X – 10 = 6.73
PTN 66 – 100
X – 10 = 6.6 g
Desjejum 25%
Cho = 265,8 – 100
	X – 25 = 66.45 g
LIP = 67.33 – 100 
	X – 25 = 16.83 g
PTN 66 – 100
	X – 25 = 16.5 g
Colação 5%
Cho = 265,8 – 100
	X – 25 = 13.29 g
LIP = 67.33 – 100
	X – 5 = 3.36 g
PTN 66 – 100
	X – 5 = 3.3 g
Almoço 40%
CHO 265,8 – 100
	X – 40 = 106.32 g
LIP 67.33 – 100
	X 40 = 26.9 g
PTN 66 – 100
	X – 40 = 26.4 g
Desjejum 25% 
	Pão Integral – 2 Fatias = 50 g
	PTN 4.7
	CHO 28.76
	LIP 0.76
	Ovo de galinha cozido – unidade Media 45 g
	PTN 5.76
	Cho 0.31 
	Lip 5.18
	Leite com Nescau = 100ml 
	PTN 5.52
	CHO 9.92
	LIP 4.27
	Caqui = 2/3 unidade grande = 100g
	PTN 0.80
	CHO 20 
	LIP 0.40
	Noz 2 unidades 10 g
	PTN 1.48
	CHO 1.58
	LIP 6.4
	¼ de pêssego em calda 15 g
	PTN 0.095
	Cho 6.15
	Lip 0.025
Colação 5%
	Pé de moleque 1 unidade média 
	PTN 1.48
	CHO 14.10
	LIP 2.82
Almoço 
	Arroz cozido 1 concha M cheia 100 g
	PTN 2.30
	CHO 32.30
	LIP 2;90
	Feijão Branco cozido 1 concha M rasa 80 g
	PTN 6.26
	Cho 16.80
	Lip 0.49
	Cenoura unidade pequena ralada 55g
	PTN 0.61
	CHO 5.34
	LIP 0.11
	Carne Assada Pedaço pequeno 60 g
	PTN 15.15
	CHO 0
	LIP 12.44
	Chuchu a milanesa 100 g
	PTN 3.33
	CHO 15.11
	LIP 12.12
	Café solúvel 100 ml
	PTN 0
	Cho 35
	LIP 0
Lanche 10 %
	Bolo de Banana Fatia media 70 g
	PTN 4.47
	CHO 33.37
	LIP 6.66
	Ricota 1 fatia média 35 g
	PTN 4.41
	Cho 0 
	Lip 5
	Damasco dessecado 5 unidades 35 g
	PTN 1.1
	CHO 10.35
	LIP 0
Janta 20 %
	Sopa de ervilha c banco 1 conch m . cheio 130 g 
	PTN 7.85
	CHO 19.89
	LIP 6.45
	Abacate 1 colher sopa de cha picado 45 g 
	PTN 0.81
	Cho 2.88
	Lip 7.20
	Cuscuz de milho 65 g 
	PTN 3.12 
	CHO 26.21 
	LIP 0.65
	Mel de Abelha 1 colher de chá 3 ml
	PTN 0.01
	CHO 2.34
	LIP 0
Fibras 
 30 g 
60% insolúvel 
40% solúvel
30 – 100
X – 60 = 18 g insolúvel 
Liquido Total
LT = vet x RH
1 T = 1933.1 x 1.2 = 2319.7 = 2320 
LT = Liq Oferecida + Água Metabólica + Água Livre 
2320 = 330 + 259 . 24 + h2o livre
H2O livre = 2320 – 589,24 = 1730.76/200 = 8,65 = 9 copos de 200 ml
CHO 265,8 x 0.060 = 159.48ml
LIP 67.33 x 1.07 = 72.04 ml
PTN 66 x 0.42 = 27.72
Kcal não Proteico
Cho = 1063.2
PTN 66% 6.25=10.56
LIP 606.02
Valores < 150 hiper 
– 200 normo
>200 hipo 
Kcal não proteico = 1063.2 + 606.02/ 10.56 = 158.07 Kcal 
158.07: 1 Kcal 5 proteico/gn2
Normoproteica
NdPcal %
PTn animal = 0.70 x 20.91= 14.63
PTn cereais = 0.50 x 8.56 = 4.28
PTN leite e derivado = 0.75 x 14,4 = 10.8
PTN ovo = 1 x 5.76 = 5.76
PTN leguminosas = 0.60 x 3.94 = 2.36 / 37.83
Nd pcal 37.83x4 x 100
	__________
	Vet
Ndpcal% = 15.132/ 1933.1 = 7.8 
Recomendação = 6-10% ou seja esta adequado quanto a sua contribuição energética de proteína na dieta 
Qualidade de Proteína na Dieta 
PTn total – 100
PTN animal - x 
66 – 100
30.85 – x = 46.74%
Recomendação >= 50 %
Na Dieta Falta a qualidade, pois de acordo com a adequação ela consta de que não tem todos os aminoácidos essências.
Coeficiente anti-cetogênico 
90% lip + 42 % PTN
10 % LiP + 58% PTN + 100 % Cho = 60.5 + 27.72/6.73 + 38.28 + 265.8 = 
88.22/310.81 = 0.28
LIP 67.33 – 100
X – 90 = 60.5
67.33 – 100 
X – 10 = 6.73
PTN 66 – 100
X – 42 = 27.72
66 – 100
X – 58 = 38.28
Recomendação = 0.25 a 0.35
Dieta onde não há geração de corpos cetônicos.
DC = Kcal/ g alimento = 1933.1/ 399.13 = 4.84 Dieta Hipercalórica
Recomendação
 = 1 normo 
>1 hiper
< 1 hipocalo
Colume = g alimento/ kcal = 399.13 / 1933.1 = 0.20 
Recomendação
1normo
>1Hipocalórica
<Hiper
 
FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA 1
Alexandre Costa Castilho Filho
Salvador, junho de 2018