PROVA P2 DE FARMACOLOGIA

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1. Dos receptores abaixo, quais são acoplados a canais iônicos?
A. Endorfinérgicos, beta-adrenérgicos, receptores para substância P e para bradicinina BK-1.
B. Dopaminérgicos D-1, colinérgicos muscarínicos e 5-HT-2.
C. 5-HT-1, histaminérgicos H-2, alfa-adrenérgicos, opióides m.
D. Receptores para angiotensina AT1, para diltiazem e nicotínicos.
E. Receptores nicotínicos, GABA-A, glicinérgicos sensíveis a estricnina e 5-HT-3.
2. Assinale a alternativa CORRETA com relação ou 2º mensageiros já identificados.
A. São as proteínas Gs, G1, e G0.
B. cerca de uma centena de mensageiros já foram identificados.
C. GTP, fofolipase C (PLC), fosfolipase A2, AMPc, e a fosfoquinase C. (PKC).
D. AMPc, inositaltrifosfato (IP3), dialcilglicerol (DAG), ácido aracdônico.
E. NDA
3. Dos receptores abaixo quais são, simultaneamente, química e voltagem dependentes?
A. Nicotínico, GABA-A
B. NMDA
C. Glicinérgico e alfa-adrenérgico.
D. Quisquálico A (AMPA) e quisquálico B.
E. GABA-B
4. Assinale o item INCORRETO quanto às características dos anestésicos gerais abaixo relacionados:
A. Óxido Nitroso apresenta baixa potência anestésica geral mas apresenta forte efeito analgésico.
B. Óxido Nitroso é freqüentemente utilizado como coadjuvante de anestésico halogenado.
C. além de ser inflamável, o Clorofórmio apresenta efeitos tóxicos sobre o sistema cardiovascular.
D. Éter Etílico é inflamável e promove forte irritação da árvore respiratória.
E. Os analgésicos halogenados são caracterizados por um efeito cardiodepressor proporcional à dose.
5. Os anestésicos gerais halogenados são amplamente utilizados. Dentre as características abaixo discriminadas, qual NÃO se enquadra no perfil deste grupo farmacológico.
A. Depressão respiratória proporcional às concentrações no sistema nervoso central.
B. Depressão cardiovascular proporcional às concentrações no sistema nervoso central.
C. Efeito analgésico e relaxamento muscular moderado, sendo freqüentemente necessário a utilização de drogas coadjuvantes que reforcem estes efeitos.
D. Não são inflamáveis nem promovem irritação significativa na árvore respiratória.
E. Efeitos arritmogênicos são mais incidentes no Eflurano e no Isofluorano do que no Halotano.
6. A Concentração Alveolar Mínima (CAM) e o Coeficiente de Partição Sangue/Gás são importantes índices na anestesia geral. Um dos itens abaixo se encontra INCORRETO em relação a estes índices.
A. O CAM é um índice relacionado à potência do anestésico geral.
B. Os anestésicos com CAM elevados são mais tóxicos e menos seguros.
C. Quanto menor o coeficiente de partição sangue/gás mais rápida é a indução anestésica.
D. Quanto maior o coeficiente de partição sangue/gás mais lenta é a recuperação anestésica.
E. Há uma relação quase linear entre a potência dos anestésicos gerais e a sua lipossolubilidade.
7. Dos anestésicos intravenosos abaixo citados, qual apresenta propriedades analgésicas?
A. Pentobarbital e Amilal.
B. Midazolam e Lorazepam.
C. Propofol e Etomidato.
D. Ketalar (Quetamina) Inoval (droperidol + fentanil).
E. Todos apresentam efeito analgésico.
8. Dos fármacos abaixo relacionados, quais podem ser adicionados à Cetamina para evitar o efeito dissociativo?
A. Pentobarbital ou Tiopental.
B. Propofol e Etomidato.
C. Droperidol ou Haloperidol.
D. Diazepam ou Midazolam.
E. Clonidina ou Alfametildopa.
9. Qual fármaco tem sido comumente utilizado na anestesia geral inalatória para atenuar os efeitos bradicardizantes dos anestésicos halogenados e as funções no trato gastrointestinal?
A. Galamina e Falxedil (BNM).
B. Pentobarbital e Tiopental (BBT).
C. Diazepam e Midazolam (BZD).
D. Atropina e Escapolamina (Anti-Ach).
E. Clinidina e Alfametildopa (Agonista adrenérgico central).
10. A carbamazepina, a fenitoína e o fenobarbital são indicados para o tratamento das epilepsias com crises parciais e generalizadas tônico-clônicas. Assinale os mecanismos de ação relacionados a estes agentes:
A. Diminuição do fluxo de K+ durante a despolarização da membrana e o aumento do fluxo de cálcio.
B. Diminuição do fluxo de cálcio e diminuição do fluxo de Cl- induzido pelo GABA.
C. Aumento do fluxo de Cl- induzido pelo GABA e redução da taxa de recuperação de Na+ no período refratário.
D. Aumento do metabolismo de GABA e o aumento do fluxo de Na+ na despolarização da membrana.
E. Diminuição da liberação de GABA e de glutamato.
11. Com relação ao ácido valpróico NÃO podemos afirmar que:
A. Pode atuar inibindo as enzimas de degradação do GABA.
B. è um dos agentes que reduz a taxa de recuperação dos canais de Na+ no período refratário.
C. Pode inibir a corrente "T" (corrente de baixo limiar Ca2+ voltagem-dependente).
D. è um dos agentes que bloqueiam os receptores glutamatérgicos.
E. É empregado no tratamento de cries generalizadas convulsivas e parciais e crises de ausência.
12. A etossoximida e a trimetadiona, anticonvulsivante empregados no tratamento das crises de ausência, produzem seus efeitos:
A. Inibindo a corrente de baixo limiar de Ca2+ voltagem-dependente (corrente "T").
B. Aumentando a taxa de recuperação dos canais de Na+.
C. Aumentando a liberação de GABA.
D. Aumentando o fluxo de Ca2+ para o interior da membrana pré-sináptica dos neurônios lesados.
E. Inibindo a recaptação de GABA.
13. A administração endovenosa do Diazepam ou Fenitoína ou Fenobarbital estaria indicada no tratamento de que emergência neurológica?
A. Espasmos infantis.
B. Status epileticus ou estado de mal epilético.
C. Cries de ausências.
D. Crises convulsivas parciais.
E. Cries atônicas.
14. Assinale a alternativa CORRETA:
A. O diazepam, um benzodiazepínico, potencia os efeitos dos convulsivantes químicos.
B. O haloperidol, um anti-psicótico, diminui a emergência das convulsões induzidas pelo pentilentetrazol.
C. O haloperidol, aumenta as convulsões clônicas induzidas pelo pentilenoltetrazol por aumentar a ação do GABA.
D. O diazepam, inibe as convulsões induzidas pelo pentilenotetrazol por aumentar a ação do GABA.
E. O diazepam, inibe as convulsões induzidas pelo pentilenotetrazol aumentando a ação do glutamato.
15. Assinale a alternativa INCORRETA:
A. Os antidepressivos tricíclicos são indicados na prevenção das crises de pânicos.
B. Todos ansiolíticos sedativos facilitam a ação do GABA.
C. Além de ansiolíticos, os benzodiazepínicos são agentes indicados na terapia de insônia.
D. A buspirona é um agonista parcial de receptores da 5HT, subtipo 1A.
E. O efeito hipnótico dos benzodiazepínicos desenvolve acentuada tolerância, ao contrário do ansiolítico.
16. Um paciente sofre continuamente de mal estar. Sua situação é agravada por insônias, gastrite, diarréias e enxaquecas constantes. Os sintomas depressivos também estão presentes sendo, porém, de menor gravidade. O paciente desenvolveu um temperamento irritável, com prejuízo acentuado do seu relacionamento com familiares e colegas de trabalho. Não foram detectadas anormalidades neurológicas, metabólicas ou endócrinas. Qual seria o tratamento mais adequado neste caso?
A. Tratamento crônico com benzodiazepínicos nordiazepínicos e psicoterapia.
B. Psicoterapia ou preferencialmente, psicoanálise.
C. Tratamento crônico com antidepressivos seletivos.
D. Tratamento crônico com benzodiazepínicos de alta potência (clonazepam, alprazolam).
E. O Paciente tem um transtorno obsessivo-compulsivo. A clomipramina é a droga de primeira escolha.
17. Um paciente sofre de ataques freqüentes de intensa ansiedade, com cerca de 10 minutos de duração, acompanhados de sensações catastróficas e sintomas autonômicos e neurológicos acentuados, tais como sensações de asfixia, dispnéia, taquicardia, dores pré-cordiais, hipertensão, sudorese, tremores e tonteira. Com o tempo, sua condição levou-o ao abandono do emprego, permanecendo a maior parte do tempo em sua residência. Exceto por um prolapso de válvula mitral de menor gravidade, não foram detectadas anormalidades neurológicas, cardiológicas, respiratórias, endocrinológicas ou metabólicas. Qual seria o tratamentomais adequado neste caso?
A. Tratamento agudo com benzodiazepínicos de alta potência como lonazapam (Rivotril) e alprazolam (Traquinal).
B. A ausência de causas fisiológicas sgere um quadro de esquizofrenia tratável por haloperidol, clorpromazina ou similares.
C. Tratamento crônico com antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina (fluoxetina, sertralina, fluvoxamina).
D. trata-se de um paciente poliqueixoso, com um quadro típico de histeria tratável por benzodiazepínicos.
E. Tipicamente, são sintomas secundários ao prolapso de válvula mitral. Recomenda-se repouso, inibidores da ECA e, caso não desapareçam, cirurgia de substituição de válvula.
18. Os efeitos hipnóticos dos diversos agentes parecem ser devidos a:
A. Depressão do sistema reticular ascendente (SARA).
B. Potenciação das projeções gabaérgicas do núcleo reticular do tálamo nos neurônios tálamo-corticais.
C. Ações sobre o núcleo supraquiasmático do hipotálamo.
D. Todas as alternativas acima estão corretas.
E. Somente as alternativas A e B estão corretas.
19. São hipnóticos de curta duração:
A. Lorazepam, alprazolam, bromazepam, oxazepam e temazepam.
B. Midazolam, zolpidem e zopiclone.
C. Diazepam, clordiazepóxido e cloazepam.
D. Halazepam, medazepam, flunitrazepam.
E. Nitrazepam, ripazepam e temazepam.
20. Dentre as drogas abaixo, quais são as mais indicadas n tratamento da insônia:
A. Pentobarbital, diazepam e buspirona.
B. Clordiazepóxido, diazepam, clonazepam e meprobamato.
C. Zolpidem, zopliclone e midazolam.
D. Em geral, indicam-se os benzodiazepínicos nordiazepínicos.
E. NDA.
21. Além da analgesia, quais outros efeitos farmacológicos seriam atribuídos aos analgésicos opióides?
A. Anestesia, acatisia, psicose tóxica, tremores, dores musculares.
B. Parkinsonismo, aumento da vigilância, convulsões, relaxamento muscular.
C. Ataxia, agitação psicomotora, cólicas intestinais intensas, diarréia.
D. Euforia, sonolência, depressão respiratória, miose, náuseas e vômitos, constipação.
E. Alívio da ansiedade, embotamento afetivo, contrações musculares, poliúria.
22. A morfina, o protótipo dos analgésicos opióides, e compostos relacionados (codeína, papaverina, tebaína, heroína, metadona e meperidina) são agonistas de receptores opióides (M, S, K). A naltrexona e a naloxona:
A. São antagonistas opióides.
B. Também são agonistas opióides. 
C. São antagonistas dopaminérgicos.
D. São agonistas gabaérgicos parciais.
E. São antagonistas colinérgicos.
23. Quais seriam as grandes limitações do uso de analgésicos opióides?
A. A produção de efeitos recompensadores como a euforia e a sensação de bem estar.
B. O rápido desenvolvimento de tolerância e dependência fisiológica.
C. A ausência de uma síndrome de abstinência bem caracterizada.
D. A sua grande hidrossolubilidade.
E. Os seus efeitos sobre o sistema cardiovascular.
24. Um paciente psiquiátrico com história de tentativas de suicídio (1) está medicado (2) e está apresentado uma crise hipertensiva severa (3) após ter ingerido queijo (4) em sua refeição. Quais itens abaixo se relacionaria a esta condição?
A. (1) Depressão reativa, (2) antidepressivos tricíclicos (ADT), (3) efeito indesejável leve, (4) aumento da serotonina na circulação sangüínea.
B. (1) Depressão endógena, (2) inibidores da monoaminoxidase (IMAO), (3) efeito colateral severo, (4) aumento da tiramina na circulação sangüínea.
C. (1) Psicose esquizofrênica, (2) antipsicóticos, (3) efeito colateral moderado, (4)aumento da dopamina na circulação sangüínea.
D. (1) Mania, (2) sais de lítio, (3) efeito transitório, (4) aumento da tiramina na circulação sangüínea.
E. (1) Depressão, (2) ansiolíticos, (3) efeito colateral severo, (4) aumento de aminoácidos inibitórios na circulação sangüínea.
25. Com relação aos antidepressivos tricíclicos (imipramina, clorimipramina, amitripitilina, desipramina, nortriptilina e protriptilina), NÃO podemos afirmar que:
A. Produzem efeitos colaterais por ação anti-histaminérgica (sonolência, ganho de peso), anti-alfa-adrenérgica (hipotensão ortostática, taquicardia, tontura) e anti-colinérgica (constipação, visão turva).
B. A melhora clínica é observada tão logo é iniciado o tratamento.
C. Podem causar efeitos colaterais graves como arritmias ventriculares devendo ser empregados com cautela em pacientes portadores de cardiopatia.
D. São agentes de escolha no tratamento da depressão e outras condições neuropatológicas tais como, quadros fóbicos, distúrbio de pânico, neurose obsessivo-compulsiva, distúrbio de ansiedade generalizada, bulimia e anorexia nervosa.
E. Inibem a recaptação de noradrenalina e da serotonina, aumentando o aporte destes neurotransmissores.
26. Qual dos itens abaixo NÃO poderia ser aplicado no tratamento da mania?
A. Antipsicóticos, sobretudo no início do tratamento e quando o lítio não resolve.
B. Carbamazepina, associado ou não ao lítio, ou ao neuroléptico.
C. Sais de lítio, melhor indicação por apresentar um efeito estabilizador de ânimo.
D. Diazepam, sobretudo para controlar a agitação psicomotora e a inquietação.
E. Anticonvulsivantes, tais como ácido valpróico, e bloqueadores de canal de cálcio.
27. O "circuito de recompensa ou de gratificação cerebral" origina-se na área tegmentar ventral no mesencéfalo, projetando-se para o núcleo acumbens no sistema límbico, e de lá para áreas do córtex cerebral, sobretudo córtex pré-frontal, e núcleos da base. Assinale a alternativa que NÃO se correlaciona a esta via:
A. É considerada o caminho final comum de ação de várias drogas psicoativas no cérebro.
B. A sua atividade seria mediada por neurotransmissores, especialmente a dopamina.
C. Certamente mediaria os efeitos adversos, especialmente os aversivos, das drogas.
D. Considera-se que mediaria as propriedades reforçadoras das drogas.
E. Parece estar realacionada à "compulsão" ao uso de drogas.
28. Considerando-se a conceituação mais atual, qual dos itens abaixo NÃO estaria relacionado à dependência?
A. A continuação da administração da droga se faz necessária para evitar o surgimento de uma síndrome de abstinência à mesma.
B. É um estado fisiológico de uma neuroadaptação produzido pela ação repetida de uma droga.
C. A retirada abrupta de uma droga administrada continuamente desencadeia distúrbios em geral opostos aos dos efeitos da droga.
D. A retirada da droga administrada continuamente desencadeia os mesmos efeitos da droga, porém de modo exacerbado.
E. A neuroadaptação pode ser resultante de alterações na sensibilidade de receptores nos quais uma droga atua.
29. Uma pessoa que vem aumentando a quantidade de uma droga para obter os seus efeitos iniciais, provavelmente desenvolveu:
A. Dependência psicológica.
B. Tolerância inversa.
C. Antagonismo
D. Supersensibilidade.
E. Tolerância.