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REVISÃO ENDODONTIA
QUESTÃO 01
 
Assunto: Instrumental endodôntico e acesso à câmara pulpar
A broca esférica (1012 ou 1012) e a broca 3082 (ponta inativa) são indicadas para as seguintes fases da cirurgia de acesso à câmara pulpar
Ponto de eleição e forma de contorno
Tanto a primeira perfuração do esmalte com a broca (ponto de eleição) tanto o desenho que é realizado com a forma da câmara pulpar (forma de contorno) é feito com a broca esférica 
Forma de contorno e forma de conveniência
O desenho da câmara pulpar na dentina (forma de contorno) é feito com a broca esférica e a expulsividade das paredes (forma de conveniência) é feita com a broca 3082 ou endo Z (ponta embotada ou inativa) 
Forma de conveniência e expulsividade das paredes
A forma de conveniência é a expulsividade das paredes
Direção de trepanação e forma de contorno
Tanto a direção de trepanação (inclinação da broca durante o acesso procurando a parte mais volumosa da câmara pulpar) quanto a forma de contorno (desenho) são feitas com a broca esférica 
Ponto de eleição e ponto de contato
O ponto de contato é a forma da coroa que faz contato com o dente adjacente, não está relacionado com a cirurgia de acesso à câmara pulpar.
QUESTÃO 2
Assunto: Anatomia Interna Pulpar
O sistema de canais representa, além do canal principal, todos os canalículos que existem onde o instrumental endodôntico não tem acesso. A saída do canal principal e dos canalículos na superfície radicular se chamam, respectivamente:
Forame principal e foraminas
Canal colateral e cavo interradicular
Delta apical e forame lateral 
Canal recorrente e corno pulpar
Interconduto e acessório
CANAL PRINCIPAL - é o canal calibroso onde é possível colocar o instrumento endodôntico. Podem existir um ou mais canais principais em uma mesma raiz
 CANAL COLATERAL - é um canal que passa paralelo ao canal principal e se abre em uma foramina vizinha ao forame principal
CANAL LATERAL - é um canal que sai do canal principal e vai para o periodonto no meio da raiz
 CANAL SECUNDÁRIO - sai do canal principal e se abre ao lado do forame principal em uma foramina
CANAL ACESSÓRIO - um canalículo que sai do canal secundário e se abre em uma foramina apical
CANAL INTERCONDUTO - liga o canal principal a um colateral
CANAL RECORRENTE - Canalículo que sai do canal principal e retorna a ele, sem se abrir ao ligamento periodontal
DELTA APICAL - quando o canal principal se divide na região apical em vários canalículos que se abrem em várias foraminas
CANAL INTER RADICULAR - canal que sai da câmara pulpar e vai para o periodonto na região da furca, mas não é possível colocar instrumento endodôntico
QUESTÃO 3
Vale ressaltar que tal direção sempre é guiada para a região mais volumosa da polpa. Tal procedimento deverá ser realizado com brocas esféricas de pescoço longo, porém, esta deverá ser ter diâmetro compatível com a câmara pulpar do dente em questão sempre em alta rotação e refrigeração.
Assunto: Instrumental endodôntico e acesso à câmara pulpar
Essa descrição acima se refere a:
Ponto de eleição - 
Primeira perfuração do dente com a broca, na região central do dente
Forma de contorno
Desenho da forma da câmara pulpar feita pela broca esférica na dentina
Direção de trepanação - descrita pelo enunciado da questão
Forma de conveniência
Impulsividades das paredes feita com broca de ponta romba
Toalete da cavidade
Limpeza da cavidade feita na dentística, não realizado na endodontia
QUESTÃO 4
As limas tipo K se apresentam com diversas numerações, e cada numeração representa o calibre de cada instrumento. Os diversos calibres devem ser escolhidos de acordo com o calibre do canal a ser tratado.
Observe a imagem a seguir:
 
Assunto: instrumental endodôntico
Marque a resposta certa:
A variação dos calibres do instrumento é de 0,05
A variação dos calibres dos instrumentos da segunda série (45 a 80) é de 0,05
A variação dos calibres dos instrumentos da terceira série (90 a 140) é de 0,05
Os instrumentos da série especial são menos calibrosos
Os instrumentos da terceira série são menos calibrosos 
o calibre dos instrumentos variam de 0,0 a 0,10 (na ponta do instrumento ou D0 )para a série especial, com o aumento de 0,02 entre eles - instrumentos número 06, 08 e 10l; de 0,15 a 0,40 na primeira série com o aumento de 0,05 entre eles - instrumentos números 15, 20, 25, 30, 35 e 40; de 0,90 a 1,40 para a TERCEIRA série, com aumento de 0,1 entre eles - instrumentos de número 90, 100, 110, 120, 130 e 140; na SEGUNDA série, a variação do aumento é mista, sendo de 0,05 para os instrumentos 45, 50 e 55 de 0,1 para os instrumentos 60, 70 e 80.
Como esse aumento do calibre é gradativo, os primeiros instrumentos que são da série especial são os instrumentos menos calibrosos.
 
QUESTÃO 5
Algumas raízes podem apresentar um achatamento no sentido mésio distal. Esse achatamento pode levar a presença de dois canais em uma mesma raiz, desembocando no ápice radicular com um ou dois forames em cada raiz.
Apresentam achatamento acentuado as raízes:
Raiz palatina dos molares superiores
Raiz palatina do incisivo lateral superior
Dentes incisivos centrais inferiores
Raiz Distal dos molares inferiores
Caninos superiores 
A maioria dos dentes apresentam achatamento das raízes, menos, com raríssimas exceções os incisivos centrais e caninos superiores, raízes palatinas de molares superiores e raízes distais de molares inferiores. 
Alem disso, a ponta da Raiz (terço apical) pode apresentar uma curvatura principalmente para distal e palatina. as raízes que apresentam maior possibilidade de curvatura apical são os incisivos laterais superiores, raízes mesio vestibulares e palatinas dos molares superiores e raízes distais dos molares inferiores.
Essa inclinação do ápice das raízes está relacionada com a inervação do Alveolar Superior e inferior, que vem da região distal e lingual e penetra nos forames radiculares.
QUESTÃO 6
As brocas Gates Glidden são brocas usadas com baixa rotação (micromotor) e facilitam a fase de instrumentação do canal radicular: elas retificam a entrada do canal assim como o terço cervical e médio, facilitando a visualização e manipulação do instrumento endodôntico.
As brocas Gates Glidden são encontradas do tamanho 1 ao 6, com os seguintes calibres:
 
Correlacione a calibre das brocas Gates Glidden com as limas tipo K
Já que a Gates número 1 tem ponta de 0,50, ela equivale a lima tipo k número 10 a lima k numero 10 tem calibre na ponta de 0,01.
Já que a Gates número 1 tem ponta de 0,50, ela equivale a lima tipo k número 50 tanto a Gates número 1 como a lima k número 50 tem ponta de 0,50 
Já que a Gates número 3 tem ponta de 0,90, ela não tem lima tipo K equivalente a Gates número 3 equivale a lima 90 da terceira série 
Dentes com raízes finas podem ser alargados com Gates Glidden número 6, pois essa equivale a lima número 15 a Gates número 6 não tem lima equivalente pois a lima mais calibrosa é a da terceira série número 140, de ponta tamanho 1,40 e a Gates 6 tem ponta tamanho 1,50
As brocas Gates Glidden são usadas com turbina (caneta de alta rotação) as brocas Gates são usadas no micromotor
QUESTÃO 7
A odontometria é a determinação do comprimento da raiz que o instrumento irá trabalhar, por isso se chama CRT - Comprimento Real de trabalho. Observe a imagem a seguir:
 
Assunto: odontometria
Sendo o CAD de comprimento de 25 mm e o CRI de comprimento de 22mm , qual o CRT?
22
25
24
23
21
Sendo o x de 3 mm visto na imagem e o Comprimento Real do Instrumento de 22, fazemos a conta: CRI + (x-1)+ CRT então 22 + (3-1) => 22 + 2= 24mm 
QUESTÃO 8
Um dos conceitos principais da endodontia é o trabalho endodôntico dentro dos limites do canal deninário. Esse limite é determinado como limite CDC. 
Assunto: odontometria
Radiograficamente determinamos que esse limite fica:
a 1 mm do forame apical
a 1 mm do ápiceradiográfico
a 1 mm do ponto de referência coronário
a 1 mm da entrada do canal
no ápice radiográfico
Não podemos ver o forame apical pelo método radiográfico na maioria das vezes. Então o limite visível radiograficamente para a odontometria na região apical é o ápice radiográfico\.
QUESTÃO 09
Observe a imagem a seguir
Assunto: anatomia interna e odontometria 
A imagem representa que fisiologicamente o organismo deposita cemento na região apical com o passar dos anos. Isso também acontece no espaço do interior do canal e da câmara pulpar, deixando com o passar dos anos câmara pulpar e canais radiculares mais atrésicos. 
Apesar desse processo de deposição cementária ser um processo dinâmico, a média é que o limite CDC fique a 0,5 do ápice radiográfico para raízes recém completas, 1,0 mm para adultos e a 1,5 mm para idosos.
Marque a resposta certa;
A partir dos 60 anos, a odontometria do paciente não poderá ser realizada pelo método radiográfico
A determinação da odontometria em adultos é convencionada a 1 mm do ápice radiográfico
Pacientes jovens podem ter maior deposição de cemento apical
Processos cariosos não atingem a polpa de idosos por ser atrésica
O forame de pacientes adultos fica 0,5 do ápice radiográfico. 
Não é possível determinar essa deposição de cemento para cada pessoa em cada ano por isso consideramos um processo dinâmico, que é dinâmico, mas foi convencionado a 1mm
QUESTÃO 10
A maioria das técnicas de instrumentação tem como objetivo o estabelecimento do batente apical, local onde se adaptará o cone principal de guta percha.
Observe a figura a seguir:
Em relação a confecção do batente apical, marque a resposta certa:
O instrumento 25, é o instrumento que confirmou a odontometria e instrumento final do preparo apical
O instrumento 40 é o instrumento que confirmou a odontometria e portanto instrumento memória
O instrumento que confirmou a odontometria é o 25 e o instrumento do final do preparo apical é o 40
O instrumento 35 é o instrumento memória
O IAI é o menor instrumento da sequencia da odontometria 
O IAI (instrumento apical inicial é o da confirmação da odontometria) mas é o primeiro do preparo apical, então passa a ser chamado Instrumento inicial. Desse se aumenta mais 3 instrumentos, sempre no CRT. O ultimo instrumento do preparo apical é o instrumento memória. 
QUESTÃO 11
OBSERVE ATENTAMENTE A IMAGEM ABAIXO:
Marque a resposta certa:
O instrumento memória deverá recuar 1mm do CRT a cada troca de instrumento
A partir do instrumento memória (número 40 nessa figura), os próximos instrumentos aumentam o calibre e recuam um milímetro
Não se deverá utilizar o instrumento memória durante o escalonamento
O instrumento 45 é o instrumento da confirmação da odontometria
O recuo dos instrumentos do escalonamento é na direção coroa-ápice. 
A figura é autoexplicativa, que demonstra instrumento memória no CRT (instrumento número 40) utilizada entre as limas que aumentam gradativamente o calibre (instrumentos número 45, 50, 55, nessa figura) enquanto recuam 1 mm a cada novo instrumento.
QUESTÃO 12
Os instrumentos tipo K tem o objetivo do preparo dos canais radiculares. A cinemática desses instrumentos permite que eles cortem tanto no movimento de alargamento (meia volta direita e esquerda) como no movimento de limagem (vai e vem).
 
São instrumentos que apresentam lâminas de corte de acordo com sua fabricação, são hastes em aço torcidas em torno do próprio eixo tomando a forma de espirais (lâminas de corte). É importante lembrar que esses instrumentos apresentam a ponta com atividade de corte. Apresentam uma menor possibilidade de fratura.
OS instrumentos tipo H é uma lima de secção transversal circular, mas suas espiras tem aparência de cones sobrepostos. Por essas características a cinemática é apenas por movimento de limagem.
Apresenta maior flexibilidade por possuir menor massa metálica em comparação com as de secção quadrangular.
Marque a resposta certa:
A cinemática da lima H é determinada pelo seu desenho, e sua ponta ativa é indicada para o preparo apical
A ponta inativa não pode realizar o preparo apical
A lima K tem grande poder de corte, mas maior risco de fratura do que a lima H
a lima H tem maior poder de corte mas também maior risco de fratura
As limas K tem parte ativa de 16mm, enquanto as limas H tem parte ativa de 10 mm
a parte ativa de todas as limas manuais é de 16 mm 
A ponta ativa da lima K permite que ela realize o preparo do batente apical, o que não acontece com a lima H . a parte ativa realiza o preparo apical=> batente apical
O Cabo da lima K é maior do que a lima H, dando ao instrumento uma maior resistência 
os cabos são do mesmo tamanho para ambos os tipos de lima 
QUESTÃO 13. 
 O preparo biomecânico do canal radicular, além de limpar todo o sistema de canais, modela o espaço de uma forma a permitir uma obturação a mais hermética possível. Durante a realização desta etapa operatória muita importância é dada a necessidade de se ajustar o cone principal de guta-percha no batente apical. 
Verifique as assertivas a seguir:
Os cones de guta percha principal são estandartizados, e são compatíveis com as numerações das limas de aço inoxidável
os cones principais também são de 1a série (15 a 40) e de 2a série (45 a 80)
A escolha do cone principal dependerá da lima da confirmação da odontometria, ou seja, o Instrumento Apical Inicial
o cone principal é escolhido de acordo com o instrumento memória
A adaptação do cone principal deverá ser feita com o cone escolhido, e verificado pelas fases Visual, Táctil e Radiográfica.
os testes da escolha do cone principal são o Visual, táctil e radiográfico
Na fase visual, o cone deverá alcançar o comprimento real de trabalho
Estão certas as respostas:
I, II e III
II, III e IV
I, III e IV
I e II
Apenas a II
QUESTÃO 14
Observe as imagens a seguir:
 1. Verificação do cone no comprimento de trabalho
 2. Escolha do cone principal compatível com a lima memória
3. Determinação do comprimento de trabalho no cone escolhido
 4. Verificação radiográfica da prova do cone.
5. Verificação radiográfica da qualidade da obturação
 6 - Pode existir a necessidade de calibrar a ponta do cone no exato calibre da lima memória
 7-Espatulação do cimento endodôntico, no ponto ideal de fio
 8. Colocação dos cones secundários
Coloque a seqüência numérica que indica a seqüência dos procedimentos da obturação endodôntica:
 2, 3, 1, 6, 4, 7, 8, 5.
2 - A escolha do cone principal está relacionado com o número da lima memória
3 - marcar o comprimento de trabalho no cone principal
1 - O cone deve alcançar o ápice ficando a marca do CRT na referência
6 - Pode ser necessário calibrar a ponta do cone para ficar no exato calibre da lima memória
4 - Após ajuste do cone faz a radiografia da prova do cone
7 - Nesse momento deve-se espatular o cimento endodontico deixando em ponto do fio
8 - Cones secundários são colocados no espaço entre o cone principal e as paredes do canal, vedando-o 
5 -Após a colocação dos cones secundários deve-se radiografar para ver se ainda ficaram espaços 
Questão 15
O escurecimento pós tratamento endodôntico ocorre em muitos casos. Alguns erros técnicos podem contribuir para esse escurecimento:
Observe as assertivas a seguir formas de prevenir esse escurecimento:
I - A limpeza da cavidade com álcool para remoção de cimento endodôntico ou cone de guta percha
PORTAANTO
II - O corte do cone guta percha a nível da entrada do canal radicular ou a 1 mm desse local 
As duas assertivas estão certas e a segunda justifica a primeira
As duas assertivas estão certas mas a segunda não justifica a primeira
A primeira assertiva está certa e a segunda errada
A primeira assertiva está errada e a segunda certa
As duas assertivas estão erradas 
 O nível do corte da guta percha após a obturação e a limpeza dos resíduos de cimentona câmara são procedimentos técnicos diferentes e não correlacionados, apesar dos dois prevenirem o escurecimento da câmara