TONUS muscular

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CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE 
SEMIOLOGIA E RACIOCÍNIO CLÍNICO 
CURSO FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JAQUELINE CAZANATTO 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE SOBRE TÔNUS MUSCULAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAXIAS DO SUL 
2018 
 
Questão 1 
“O tônus muscular pode ser definido funcionalmente como a resistência que o 
músculo apresenta diante de um alongamento.Ao manipular um segmento articular 
de uma pessoa com um sistema nervoso íntegro( proporciona um gerenciamento de 
tônus de tarefas funcionais), sente se uma resistência ao movimento, deve ser 
modulado e adaptado à demanda da tarefa e do ambiente, permitindo ajustes 
constantes para manutenção da postura e motricidade.” 
Marcos Cammarosano Kopczynski (coordenador), Renata Dejtiar Waksman, Olga Guilhermina Dias 
Farah (editoras). 
Fisioterapia em neurologia, Manual de Especialização 
 
Questão 2 
Os neurônios motores superiores (medula espinhal),que fornecem fibras ao tratos 
motores descendentes,estimulam ao mesmo tempo os neurônios motores alfa e 
gama, denominando coativação sendo que o alfa ativa a contração e o 
encurtamento muscular e o gama a contração das fibras intrafusais, 
consequentemente elimina a “frouxidão”,que estaria presente no fuso quando o 
músculo é impedido pelo estiramento e ativação dos fusos, ou pelas quais a 
ativação normais se encurta, dessa maneira os fusos ficam em tensão, mesmo 
quando encurtados em condições, o relaxamento indevido do músculo, desencadeia 
uma contração reflexa que produz um comprimento e um estado de tensão normais 
do músculo em repouso, tônus muscular. 
Fisiologia humana, 5ª edição 
Cindy L. Stanfield 
Guyton, A. C; John, E. H. Tratado de fisiologia médica. 
 
Questão 3 
“Caracterizado pelo tônus muscular diminuído ou ausente,a resistência do 
movimento passivo está diminuída e os reflexos de estiramento estão deprimidos ou 
ausentes, facilmente movido (mole e flácido),comum as articulações estarem em 
hiperextensibilidade. 
Acredita se que esteja relacionada com o comprometimento dos impulsos aferentes 
proveniente dos receptores de estiramento e/ou ausência da influência facilitadora 
eferente do cérebro sobre o sistema fisiomotor.” 
O'Sullivan, Susan B. e Schmitz, Thomas J 
Fisioterapia, avaliação e tratamento,ED. Manole 5 Edição 
 
Questão 4 
“Estado hipertônico caracterizado por um aumento uniforme da resistência que 
persiste através por toda ADM e é independente da velocidade do movimento, está 
associada a lesões dos sistemas dos gânglios da base. 
A rigidez é o resultado do acionamento supraespinhal excessivo,agindo nos 
neurônios motores, os pacientes apresentam rigidez, falta de flexibilidade e 
limitação funcional significativa.” 
O'Sullivan, Susan B. e Schmitz, Thomas J 
Fisioterapia, avaliação e tratamento,ED. Manole 5 Edição 
 
Questão 5 
“​Distúrbio​ motor hipertônico, caracterizado pela resistência velocidade independente 
ao estiramento passivo,sendo assim quanto mais amplo e rápido o estiramento mais 
forte a resistência do músculo espástico. 
A espasticidade surge de lesão das vias corticoespinhais e ocorre como síndrome 
do neurônio motor superior.” 
“Durante o movimento rápido uma resistência alta em determinado arco do 
movimento,embora ela ceda a mobilização, podendo ocorrer em qualquer grau de 
amplitude, que pode ser seguida por uma inibição súbita ou deixar do membro ( 
relaxamento,espasmo e estiramento hiperativo). 
A espasticidade crônica está associada á contratura, posturamento anormal e 
deformidades, limitações funcionais e deficiência.” 
-O'Sullivan, Susan B. e Schmitz, Thomas J 
Fisioterapia, avaliação e tratamento,ED. Manole 5 Edição 
-Marcos Cammarosano Kopczynski (coordenador), Renata Dejtiar Waksman, Olga Guilhermina Dias 
Farah (editoras). 
Fisioterapia em neurologia, Manual de Especialização 
 
Questão 6 
Esta escala é usada para quantificar o tónus muscular,este é um estado 
de tensão permanente do músculo estriado mesmo quando em repouso, ou 
seja é a resistência encontrada ao movimento passivo. 
Conseguindo analisar o reflexo tónico de alongamento e possíveis 
mudanças intrínsecas no músculo, apresenta uma confiabilidade 
intraobservador excelente. 
Sendo: 
0 Sem aumento do tônus muscular 
1 Discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo 
apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da 
amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) 
afetada é movimentada em flexão e extensão. 
1+ Discreto aumento no tônus muscular, manifestado pelo apreender, 
seguido de mínima resistência através do resto 
(menos da metade) da amplitude de movimento. 
2 Marcante aumento do tônus muscular através da maior parte 
da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são 
facilmente movimentadas. 
3 Considerável aumento do tônus muscular; movimentos passivos 
dificultados. 
4 A parte (ou partes) afetada mostra se rígida à flexão ou 
extensão. 
Bohannon, R. W., Smith, M. B. A confiabilidade interavaliadores do 
Modified Ashworth Scale, de espasticidade muscular, Phisical Therapy, 67, pág. 207. Copyright 
1987 by American Physical Therapy Association. 
 
Questão 7 
“O tônus de um músculo é a tensão na qual o músculo se encontra quando não está 
sendo deliberadamente tensionado. 
Na inspeção, verifica se se encontra em termos do aparelho locomotor, isto é, se ele 
é cadeirante ou se consegue deambular e, principalmente, as condições desta 
marcha. 
 Outro ponto da inspeção é se o paciente possui algum tipo de alteração cutânea 
(escara, psoríase e outras). Cabe ao profissional de fisioterapia, orientar o 
acompanhante em relação a mudança de decúbito e cuidados no leito. 
Achados potencialmente anormais incluem rigidez, espasticidade e hipotonia para 
avaliar: 
Rigidez 
Pode ser uma resistência ao longo de toda a trajetória do movimento (rigidez em 
“cano de chumbo”)​ ​e/ou um movimento que ocorre com pequenos solavancos 
(rigidez em roda dentada)​.​ Os resultados indicam uma condição envolvendo o 
sistema extrapiramidal. 
Espasticidade 
 É uma resistência que existe apenas durante uma parte da trajetória do movimento 
e o ponto em que ocorre varia. Após uma flexão persistente, a perda da resistência 
acontece de forma abrupta (rigidez em canivete​). 
Este achado indica uma condição que envolve a via corticoespinhal (sistema 
piramidal). 
Hipotonia 
Normalmente, mesmo quando um paciente está relaxado o músculo está 
ligeiramente contraído, ​ ​se a condução sensorial para o músculo foi interrompida, 
como o resultado de uma lesão grave de um nervo periférico ou danos agudos do 
trato corticoespinhal, o tônus muscular não estará presente.” 
-REVISTA NEUROCIÊNCIAS V12 N2 - ABR/JUN, 2004 Validação de um protocolo de avaliação do 
tono muscular e atividades funcionais para crianças com paralisia cerebral 
-Durigon, O.F. S.1; Sá, C.S.S.2; Sitta, L.V.3 
Casos clínicos em fisioterapia e reabilitação neurológica 
Por Erin E. Jobst, Annie Burke-Doe