Aula 5 Filo Apicomplexa

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Filo Apicomplexa 
Gêneros Toxoplama 
Aula 5 
Profª: MSc. Laura C. Tibiletti Balieiro 
 
UNIPAC 
 CURSO DE NUTRIÇÃO 
1 
• 5.000 espécies de apicomplexos. 
 
• São parasitas comuns de animais, tais como 
vermes, equinodermos, insetos e vertebrados. 
 
• Podem ser parasitas intra ou extracelular (ou ambos) 
– Dependerá da espécie em questão. 
Filo Apicomplexa (Esporozoários) 
• Esses organismos são chamados assim porque os estágios 
móveis, infecciosos portam um complexo apical anterior que 
se prende ou que penetra no interior da célula hospedeira. 
Filo Apicomplexa (Esporozoários) 
Toxoplasma gondii - Toxoplasmose 
 
• Reino: Protista 
• Subreino: Protozoa 
• Filo: Apicomplexa 
• Classe: Sporozoa 
• Ordem: Eucoccicida 
• Subordem: Eimeriina 
• Família: Sarcocystidae 
• Gênero: Toxoplasma 
Taxonomia 
• Doença parasitária cosmopolita comum que acomete o 
homem e vários animais 
 
• 200 espécies de mamíferos e aves se infectam por este 
parasita 
Toxoplasmose 
Encontrado em vários tecidos, células 
(exceto hemácias) e líquidos orgânicos 
Encontrado em vários tecidos, células 
(exceto hemácias) e líquidos orgânicos 
• Felídeos - hospedeiros definitivos (alberga o parasita adulto) 
 
• Mamíferos e aves - são hospedeiros intermediários (HI) 
Toxoplasmose 
Toxoplasmose - Generalidades 
• Zoonose 
• Cosmopolita (10-75%) 
• Infecção crônica assintomática 
• Grande adaptação do parasito 
 
• Prevalência da infecção humana 
• Problemas de Saúde Pública: gestante e imunodeprimido 
• Importância veterinária 
INFECÇÃO 
IMPORTÂNCIA 
• Taquizoítas 
• Bradizoítas – Cistos 
• Oocistos - Esporozoítas 
Toxoplasmose - Formas evolutivas 
Organelas Citoplasmáticas - FILO APICOMPLEXA: 
Conóide, anel polar (2), microtúbulos, roptrias, 
micronemas, grânulos densos 
Organelas Citoplasmáticas - FILO APICOMPLEXA: 
Conóide, anel polar (2), microtúbulos, roptrias, 
micronemas, grânulos densos 
• Toxoplasma gondii (toxon = arc; plasma = forma, Grego) 
Toxoplasmose - Morfologia 
• Complexo Apical 
• Função estrutural e motilidade da célula 
Toxoplasmose - Morfologia 
• Micronemas – reconhecimento de adesão inicial 
 
• Roptrias – penetração 
 
 
Toxoplasmose - Morfologia 
• Tachos = rápido 
• 4-8 m comprimento X 2-4 m largura 
• Fase aguda da infecção 
• Forma móvel 
• Multiplicação rápida 
• Vacúolo parasitóforo de células – líquidos orgânicos, excreções, 
células do sistema mononuclear fagocitário, células hepáticas, 
pulmonares, nervosas, submucosas e musculares 
• Pouco resistente ao suco gástrico 
• Sensível a ação de drogas 
 
 
Toxoplasmose - Taquizoítas 
Toxoplasmose - Taquizoítas 
Toxoplasmose - Taquizoítas 
• Brady = lento 
• Fase Crônica da infecção 
• Multiplicação lenta 
• Vacúolo parasitóforo – Cisto Tecidual 
• 20-200 m de diâmetro 
• Resistentes a pepsina, tripsina 
• Viáveis nos tecidos por anos 
• Resistentes a drogas 
 
 
Toxoplasmose - Bradizoítas 
Toxoplasmose - Bradizoítas 
Dubey & Beattie, 1988 
Toxoplasmose - Bradizoítas 
Toxoplasmose - Bradizoítas 
• Forma de resistência 
• Parede dupla – resistência 
• Células intestinais felídeos não imunes 
• Eliminados imaturos (não esporulados) nas fezes 
• Medem 12,5x11,0 µm 
• Esporulação : 2 esporocistos/ 4 esporozoítos 
 
 
Toxoplasmose - Oocistos 
Toxoplasmose - Oocistos 
• Duas fases: 
– Assexuada - linfonodos e tecidos de vários hospedeiros 
(mamíferos e aves) 
– Sexuada - células do epitélio intestinal de gatos jovens e 
não-imunes 
 
 
Toxoplasmose - Ciclo Biológico 
• Reprodução assexuada 
• Na célula - multiplicam por endodiogenia 
• Taquizoítas 
 
Toxoplasmose - Ciclo Biológico 
• Hospedeiros: 
– Definitivo (HD): felídeos (gato doméstico é o mais 
importante): reprodução assexuada e sexuada 
– Intermediário (HI): aves e mamíferos (incluindo-se os 
felídeos): reprodução assexuada 
 
 
Toxoplasmose - Ciclo Biológico 
Hospedeiro intermediário 
Ingestão 
Oocisto 
 esporulado 
Oocisto não 
esporulado 
nas fezes 
Ingestão 
de 
carne Taquizoítos 
Infecção 
do feto 
Contaminação de 
água e alimentos 
Felídeos: 
Hospedeiro 
definitivo 
Ingestão 
Via 
placenta 
Dubey & Beattie, 1988 
• Ingestão de oocistos maduros (contendo esporozoítas) 
eliminados nas fezes de gatos ou de outros felídeos 
• Ingestão de cistos (contendo bradizoítas) presentes em carne 
crua ou mal cozida (porco, carneiro) 
• Ingestão de leite cru (não pasteurizado) contendo taquizoítas 
• Transplante de órgãos ou transfusão sanguínea - taquizoítas 
• Transmissão placentária - taquizoítas 
• Inoculação acidental de taquizoítas 
 
 
Toxoplasmose - Transmissão 
• Fatores: 
– Susceptibilidade do hospedeiro 
– Estágio do Parasito 
– Via de Inóculo 
– Carga Parasitária 
– Virulência 
 
 
Toxoplasmose - Patogenia 
• Severidade da doença clínica - localização do tecido 
acometido 
• Necrose tecidual - proporcional à multiplicação do parasito 
• Infecções disseminadas agudas podem ser fatais 
• Hospedeiro - recupera terceira semana após a infecção 
• Doenças concomitantes ou imunossupressão - agravamento 
do quadro 
 
 
Toxoplasmose - Principais Aspectos 
• Primeiro Trimestre 
– Aborto – 10 x > gestante com sorologia + 
 
• Segundo Trimestre 
– Aborto ou nascimento Prematuro – normal ou anomalias 
graves 
 
 
Toxoplasmose - Toxoplasmose Congênita 
• Terceiro Trimestre 
– Nasce normal e apresenta a doença – dias, semanas, meses após o parto 
– Comprometimento ganglionar, hepatoesplenomegalia, edema, 
miocardite, anemia, alterações oculares 
– Alterações na retina – manifestação fase adulta 
 
• Síndrome ou Tétradre de Sabin – coriorretinite, calcificações 
cerebrais, pertubações neurológicas, retardo psicomotor, macro ou 
microencefalia 
 
 
Toxoplasmose - Toxoplasmose Congênita 
Toxoplasmose - Toxoplasmose Congênita 
Dubey & Beattie, 1988 
Toxoplasmose - Toxoplasmose Congênita 
Vitor, 2008 - UFMG 
• Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) 
• Transplantados 
• Neoplasias 
 
 
• Sintomas: dor de cabeça, confusão mental, convulsões, sinais 
neurológicos focais, meningite asséptica. 
 
 
 
Toxoplasmose - Imunossuprimidos 
Meningoencefalite letal 
 Lesões focais no SNC 
 Menos comum: miocardite e pneumonite 
• Fundoscopia 
 
 
 
Toxoplasmose - Retinocorioidite 
Lesão ativa 
Lesão antiga 
Lesões Múltiplas 
 
 
 
Toxoplasmose - Retinocorioidite 
Lesão multifocal 
Reticulo vasculite 
Retinocorioidite - 
Necrose 
Pleyer, Torum, Liesenfeld, 2007 
 
 
 
Toxoplasmose - Retinocorioidite 
Tomografia 
Computadorizada 
ou Ressonância 
Magnética 
• Gatos jovens, não-imunes -100 milhões de oocistos 
 
• Distribuição universal 
 
• Incidência no mundo - 10-75% 
 
• Brasil - 50-80% 
 
 
 
 
Toxoplasmose - Epidemiologia 
• Toxoplasmose congênita no Brasil 
 
• 1 a 4 /1000 gestações 
 
• Depende: hábitos alimentares, densidade de gatos de rua, 
situação sócio-econômica e cultural 
 
 
 
 
Toxoplasmose - Epidemiologia 
• Outros transmissores: 
– Não há relatos de artrópodes 
– Animais silvestres - Felídeos 75%; Marsupiais 65%; 
Primatas 63%; Roedores 61% (Manaus, 1980) 
 
 
 
Toxoplasmose - Epidemiologia 
Toxoplasmose – Incidência Mundial 
Toxoplasmose 
Dados de prevalência mundial 
• Carneé importante fonte - CISTOS 
 
 
 
Toxoplasmose - Epidemiologia 
Tenter et al.,2000 
Toxoplasmose - Diagnóstico 
• Coloração de cortes de tecidos 
• Inoculação em camundongos 
• Cultivo celular 
• PCR 
 
• Técnicas quantitativas: 
• RIFI 
• ELISA 
• HEMAGLUTINAÇÃO 
• Técnicas qualitativas: 
• Western Blot 
Métodos 
Diretos 
Métodos 
Indiretos 
• RIFI, ELISA, Aglutinação, Western blot: 
• IgM - fase aguda - recente (podem persistir por longos 
períodos) 
• IgG - fase crônica – latente 
 
• No Recém - Nascido: IgM (não atravessa a placenta) 
 
 
 
Toxoplasmose – Diagnóstico Sorológico 
IgG (atravessa placenta) RIFI, ELISA IgG (atravessa placenta) RIFI, ELISA 
 Título > que o da mãe 
 Aumento do título em vários testes 
 Reação + 5 meses após o nascimento 
 Título > que o da mãe 
 Aumento do título em vários testes 
 Reação + 5 meses após o nascimento 
• Imunocompetentes - Pirimetamina e Sulfonamidas 
 
• Imunossuprimidos: Sulfa e Pirimetamina + Ácidofolínico (prevenir 
supressão de medula óssea) 
 
• Prevenção da infecção fetal - Espiramicina (concentração na placenta e 
não é prejudicial ao feto) 
 
• Bebês nascidos infectados - Sulfadiazina e Pirimetamina + ácido folínico 
no primeiro ano e vida 
 
 
 
Toxoplasmose – Tratamento 
• Medidas Preventivas 
– Carne deve ser bem cozida – 66°C 
– Lavar bem os alimentos e mãos 
– Não oferecer carne crua aos gatos 
– Limpeza das caixas de areia dos gatos diariamente 
– Uso de luvas em trabalhos de jardinagem 
 
 
 
Toxoplasmose – Controle 
Filo Apicomplexa 
Aula 5 
Obrigada! 
Profª: MSc. Laura C. Tibiletti Balieiro 
laura.balieiro@hotmail.com 
UNIPAC 
 CURSO DE NUTRIÇÃO 
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