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Insuficiência cardíaca Ocorre quando o coração não atende adequadamente a demanda ou so a faz mediante a alta pressão venosa Insuficiência cardíaca direita Aumenta pressão de enchimento direito Congestão venosa sistêmica Congestão hepática, efusão pleural, ascite, edema subcutâneo, arritmia cardíaca SC: hepatomegalia, ingurgitamento da jugular, cansaço fácil, ascite. Insuficiência cardíaca esquerda Aumenta pressão de enchimento esquerdo Congestão venosa pulmonar Edema pulmonar, tosse, taquipneia, cansaço, cianose ICD secundaria Arritmia cardíaca SC: dispneia noturna, tosse, sincope, intolerância a exercícios. Avaliações clinicas: eletrocardiograma, ecocardiograma, doppler, hemograma e bioquímico – fígado Quando acomete os dois lados do coração: Fadiga, dispneia, ritmo de galope, mucosas pálidas, > tpc, cianose, extremidades frias, caquexia e taquicardia. Terapia 5 D’s: Dilatadores = enalapril, benazepril – aumenta contração cardiaca Diuréticos = furosemida Digitálicos = digoxina Dieta = hipossódica Descanso = total em grau III e IV e leve em I e II Cardiomiopatia dilatada Insuficiência na contração do miocárdio com dilatação cardíaca Causas: idiopática, trauma, isquemia, inflamação e L-carnitina, taurina SC: os mesmos da ICD e E Exame físico: ritmo de galope, pulso não sincrone, estertor pulmonar, ascite.. RX: aumento cardíaco Ecocardio: arritmia = diag. Final Trat: 5d’s Cardiomiopatia hipertrófica Hipertrofia ventricular concêntrica + dilatação do átrio esquerdo Hereditário ou grande secreção de GH Associado ao hipertireoidismo e policitemia Tromboembolismo de coronária = morte súbita = aas SC: sopro, murmúrio, arritmia e galope, dispneia, estertores pulmonares, mucosas congestas, pressão distólica ventricular elevada. Diag: rx – aumento do ventrículo e átrio esquerdos, ecocardio e SC Trat: propranolol, diltiazem, enalapril, furosemida e aas Endocardite Origem infecciosa Válvula aórtica, mitral e parede cardíaca Periodontia severa Ecocardio = mostra a válvula problema Hemograma = neutrófilos tóxicos = infecção ativa Trat: ampicilina + gentamicina e enrofloxacina se tiver problema renal 6 a 8 semanas Prog. Desfavorável
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