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Introdução à Cirurgia Periodontal

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Indicações Contra-Indicações
Dificuldade de acesso para raspagem; 
Dificuldade de acesso para higienização; 
Profundidade de bolsa; Hiperplasias, 
etc. 
Paciente com má higienização (escovação precária ou nula, 
sem uso de fio dental); Leucemia; Anemia (Dependendo do 
tipo e grau).
Tetraciclina: É a menos indicada 
devido ao seu alto índice de 
resistência. 
Ciclosporina: Queda na imunidade e 
pode causar hiperplasia. É usada em 
paciente transplantados para não 
rejeição. Protocolo: 2g/3g de 
amoxicilina 2h/3h antes do 
procedimento. 
Cirurgia Estética•
Diabéticos: APENAS em controlados, a fim de evitar 
necrose. 
Epiléticos: APENAS em controlados, sem ataques recentes. 
O estresse causa crise na hora da cirurgia. Seu 
medicamento pode causar hiperplasia. 
Fumantes: Em casos de consumo de +3 maços 
diariamente, fazer cobertura antibiótica. 
Cirurgia de Retalho•
Total: Afasta-se totalmente a gengiva do osso. Ex: Bolsa Periodontal. 
Dividido: Afasta-se a gengiva do osso, porém mantem-se o periósteo para futura sutura. 
Widman
1) Incisões relaxantes (Paralelas ou trapezoidal; Bilaterais) 
2) Bisel Invertido
3) Elevação do retalho com descolador de Molt
4) Remoção de 1mm a 2mm de tecido na margem gengival
5) Ajuste ósseo 
6) Sutura Simples 
Kirkland
1) Intrasulcular 
2) Descolamento 
A técnica é indicada quando 
houver bastante gengiva 
inserida, evitando assim a 
retração gengival. Pode haver 
recidiva do tecido. 
Introdução à Cirurgia Periodontal
 Página 1 de Periodontia II 
Newman
Indicada em caso de pouca ou nenhuma gengiva inserida. 
1) Duas relaxantes
2) Instrasulcular
3) Rebater o retalho
Retalho de Widman Modificado
1) Bisel Invertido
2) Instrasulcular
3) Perpendicular
Ex: Cárie radicular perto da margem. 
Incisões relaxantes NÃO 
devem ser feitas ao centro das 
papilas a fim de não arrebentas 
as mesmas. 
Essa técnica oferece boa 
adaptação, menos trauma e 
menos exposição das raízes, 
porém necessita de gengiva 
inserida. 
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