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RESUMÃO DA APROVAÇÃO – ANATOMIA P2 Marcus Felipe O. B. Alencar – mfebar@icloud.com - @fpbarros88 MEMBRO INFERIOR FUNÇÕES DO MMII: o SUSTENTAÇÃO DO PESO CORPORAL o LOCOMOÇÃO o EQUILÍBRIO DIVIDIDO EM 6 REGIÕES: o GLÚTEA o FEMORAL o JOELHO o CRURAL o TALOCRURAL o PÉ A LARGURA DO QUADRIL: UMA LINHA ENTRE OS DOIS TRONCANTERES MAIORES. REGIÃO GENICULAR POSTERIOR: FOSSA POPLÍTEA o PASSA NERVOS E VASOS IMPORTANTES: ART. E VEIA POPLITEA, NERVO TIBIAL E NERVO FIBULAR COMUM, VEIA SAFENA PARVA E LINFONODOS FOSSA POPLÍTEA o LATERAL: BICEPS FEMORAL o MEDIAL: MÚSC. SEMITENDÍNEO + CABEÇA DO GASTROCNÊMIO o PROFUNDA SUPERFICIAL: ARTÉRIA POPLITEA, VEIA POPLITEA, NERVO CIÁTICO (TIBIAL, FIBULAR E SURAL) o CONTEÚDO: VEIA SAFENA PARVA ARTÉRIAS E VEIAS POPLÍTEAS E SEUS RAMOS E TRIBUTÁRIAS NERVOS TIBIAL E FIBULAR COMUM NERVO CUTÂNEO FEMORAL POSTERIOR LINFONODOS E VASOS LINFÁTICOS POPLÍTEOS FÁSCIA POPLÍTEA: É UMA LÂMINA FORTE DE FÁSCIA MUSCULAR QUE PROTEGE ESTRUTURAS NEUROVASCULARES QUE ATRAVESSAM A FOSSA POPLITEA. ARTELHOS SÃO OS DEDOS DO PÉ! HÁLUX TEM APENAS 2 FALANGES! ORIGEM EMBRIOLÓGICA: OS MMII DESENVOLVEM-SE A PARTIR DE BROTOS NA PAREDE LATERAL DO CORPO NA 5ª SEMANA. ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR: o CÍNGULO DO MMII: SACRO + QUADRIL D/E (UNE O MMII LIVRE AO ESQUELETO AXIAL) o OSSOS DO MMII LIVRE OS FÊMURES SÃO OBLÍQUOS NAS COXAS PARA SUSTENTAR MELHOR A POSTURA BÍPEDE ERETA. A FÍBULA NÃO SE ARTICULA COM O FÊMUR E NÃO SUSTENTA NEM TRANSFERE PESO. SERVE APENAS COMO FIXAÇÃO MUSCULAR. OSSO DO QUADRIL: o ÍLIO: ESPINHAS ILIACAS ANTEROSSUPERIORES E INFERIORES; CRISTA ILÍACA; LINHAS GLÚTEAS; FOSSA ILÍACA; FACE AURICULAR; TUBEROSIDADE ILÍACA o ÍSQUIO: RAMO ISQUIPÚBICO; INCISURA ISQUIÁTICA MAIOR/MENOR; ESPINHA ISQUIÁTICA; TUBER ISQUIÁTICO. o PÚBIS: CORPO; RAMOS SUPERIOR E INFERIOR; SÍNFISE PÚBICA; CRISTA PÚBICA; LINHA PECTÍNEA. FORAME OBTURADO: ABERTURA OVAL FEITA PELO PÚBIS E ÍSQUIO. É FECHADO PELA MEMBRANA OBTURADORA. o FUNÇÃO: MINIMIZA A MASSA ÓSSEA E SERVE DE FIXAÇÃO PARA MÚSCULOS ACETÁBULO: CAVIDADE QUE SE ARTICULA COM O FÊMUR. FORMADO PELOS 3 OSSOS DO QUADRIL (ILIO, ISQUIO E PUBIS) FÊMUR: o OSSO MAIS LONGO E PESADO DO CORPO. o TRANSMITE O PESO DO CORPO PARA A TÍBIA EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA o E. SUPERIOR: CABEÇA, COLO, E TROCANTERES (MAIOR/MENOR) O COLO É O MAIS FRATURADO! o O ÂNGULO DE TORÇÃO E O ÂNGULO DE INCLINAÇÃO PERMITEM OS MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO FÊMUR-QUADRIL. ÂNGULO REDUZIDO: COXA VARA ÂNGULO AUMENTADO: COXA VALGA o TRONCANTER MENOR: FIXA O MUSC. ILIOPSOAS o TROCANTER MAIOR: FIXA OS MUSC. ABDUTORES DA COXA o LINHA ÁSPERA: FIXA OS MÚSC. ADUTORES DA COXA o CÔNDILOS MEDIAL E LATERAL o FACE PATELAR: ANTERIOR JOELHO: o LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR E POSTERIOR o LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL E LATERAL o LIGAMENTO TRANSVERSO o LIGAMENTO MENISCO-FEMORAL o MENISCOS (MEDIAL E LATERAL) o CÁPSULA ARTICULAR (SINOVIAL) TÍBIA: o SEGUNDO MAIOR OSSO DO CORPO. o CÔNDILOS MEDIAL E LATERAL. o PLATÔ TIBIAL o TUBERCULOS INTERCONDILARES o TUBÉRCULO DE GERDY (ANTEROLATERAL DO CÔNDILO LATERAL): FIXA A FÁSCIA LATA (TRATO ILITIBIAL) QUE COBRE A COXA o FACE ARTICULAR FIBULAR o A MARGEM ANTERIOR E A FACE MEDIAL NÃO TEM MÚSCULOS (CANELA) o TUBEROSIDADE TIBIAL: LIGAMENTO PATELAR o MARGEM INTERÓSSEA: MEMBRANA INTERÓSSEA o MALÉOLO MEDIAL: ARTICULA COM O TÁLUS o INCISURA FIBULAR: ARTICULA COM A FÍBULA FÍBULA: o LOCALIZAÇÃO: POSTEROLATERAL A TÍBIA o MALEOLO LATERAL OSSOS DO PÉ: o TARSAIS (7) CALCÂNEO TALUS NAVICULAR CUBOIDE CUNEIFORMES (L/M/I) o METATARSAIS (5) I a V o FALANGES (14) DIVISÃO DO PÉ: o ANTEPÉ: METATARSAIS + FALANGES o MEDIOPÉ: CUBOIDE, NAVICULAR E CUNEIFORMES (L,I,M) o RETROPÉ: CALCÂNEO + TALUS O TÁLUS É O ÚNICO OSSO TARSAL QUE NÃO TEM FIXAÇÕES MUSCULARES. O CALCÂNEO É O MAIOR E MAIS FORTE OSSO DO PÉ! O METATARSAL I É O MAIS CURTO E MAIS FORTE DOS METATARSOS. O METATARSAL II É O MAIS LONGO. O HÁLUX TEM DUAS FALANGES (PROXIMAL E DISTAL). A PATELA É O MAIOR OSSO SESAMÓIDE DO CORPO. TÚNEL DO TARSO - CONTEÚDO: o MUSC. TIBIAL POSTERIOR o MUSC. FLEXOR LONGO DOS DEDOS o MUSC. FLEXOR LONGO DO HÁLUX o ART. TIBIAL POSTERIOR o N. TIBIAL FÁSCIAS DO MMII: o FÁSCIA LATA: FÁSCIA MUSCULAR DA COXA FIXAÇÃO: LIG. INGUINAL, CRISTA ILÍACA, SACRO, COCCIX, PARTES DE OSSOS NO JOELHO E FÁSCIA MUSCULAR DA PERNA INFERIOR AO JOELHO. FORMA O TRATO ILIOTIBIAL: TUBERCULO ILÍACO TUBÉRCULO DE GERDY. HIATO SAFENO: ABERTURA POR ONDE PASSA A VEIA SAFENA MAGNA E VASOS LINFÁTICOS. o FÁSCIA MUSCULAR DA PERNA: FORMA OS RETINÁCULOS DOS MÚSCULOS EXTENSORES A MEMBRANA INTERÓSSEA E OS SEPTOS INTERMUSCULARES DIVIDEM A PERNA EM 3 REGIÕES: ANTERIOR (DORSIFLEXOR), LATERAL (FIBULAR), POSTERIOR (FLEXOR PLANTAR) VEIAS DO MMII: o SUPERFICIAIS: SAFENA MAGNA E PARDA o PROFUNDAS: TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, FIBULARES, POPLÍTEA, PLANTARES (MEDIAL E LATERAL), FEMORAL E FEMORAL PROFUNDA. VEIA SAFENA MAGNA: o FORMAÇÃO: UNIÃO DA VEIA DORSAL DO HÁLUX + ARCO VENOSO DORSAL DO PÉ. o TRAJETO: ASCENDE ANTERIORMENTE ATÉ O MALÉOLO MEDIAL, SEGUE POSTERIOR AO CONDILO MEDIAL DO FÊMUR, ANASTOMOSA-SE COM A VEIA SAFENA PARVA, ATRAVESSA O HIATO SAFENO E DESEMBOCA NA VEIA FEMORAL. o VEIAS QUE CHEGAM NA SAFENA MAGNA: VEIAS CUTÂNEAS LATERAL E ANTERIOR. VEIAS CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL PUDENDA EXTERNA VEIA SAFENA ACESSÓRIA: FORMADA PELA UNIÃO DAS VEIAS TRIBUTÁRIAS DAS FACES MEDIAL E POSTERIOR DA COXA. (PRINCIPAL COMUNICAÇÃO ENTRE A MAGNA E A PARVA) VEIA SAFENA PARVA: o FORMAÇÃO: UNIÃO DA VEIA DORSAL DO 5º DEDO + ARCO VENOSO DORSAL. o TRAJETO: ASCENDE POSTERIOR AO MALEOLO LATERAL, SEGUE AO LONGO DA MARGEM LATERAL DO TENDÃO DO CALCÂNEO, INCLINA-SE EM DIREÇÃO A FÍBULA E PENETRA NA FÁSCIA MUSCULAR, ASCENDE ENTRE OS GASTROCNÊMIOS, DRENA PARA A VEIA POPLÍTEA. AS VEIAS PROFUNDAS ESTÃO CONTIDAS NA BAINHA VASCULAR JUNTO COM A ARTÉRIA. o VEIA TIBIAL ANTERIOR o VEIA TIBIAL POSTERIOR o VEIAS FIBULARES BOMBA MUSCULOVENOSA: É IMPORTANTE PARA O RETORNO VENOSO APROPRIADO DO MEMBRO INFERIOR, PORQUE PERMITE QUE AS CONTRAÇÕES MUSCULARES IMPULSIONEM O SANGUE EM DIREÇÃO AO CORAÇÃO CONTRA A FORÇA DA GRAVIDADE. A SÍNDROME COMPARTIMENTAL É CAUSADA POR UM AUMENTO DE PRESSÃO NAS PAREDES DOS COMPARTIMENTOS MUSCULARES DA PERNA, EM DECORRÊNCIA DE TRAUMATISMOS, QUEIMADURAS, HEMORRAGIAS, EDEMAS, ETC. o SINTOMAS: DESAPARECIMENTO DO PULSO DA PERNA, REDUÇÃO DA TEMPERATURA. o PROCEDIMENTO: FASCIOTOMIA CICLO DA MARCHA: o FASE DE APOIO: TOQUE DO CALCÂNEO SAÍDA DA PARTE ANTERIOR DO PÉ. o FASE DE BALANÇO: SAÍDA DA PARTE ANTERIOR DO PÉ TOQUE DO CALCÂNEO. MÚSCULOS DA REGIÃO GLÚTEA: o GLÚTEO MÁXIMO o GLÚTEO MÉDIO o GLÚTEO MÍNIMO o PIRIFORME o GÊMEO SUPERIOR o OBTURADOR INTERNO o GÊMEO INFERIOR o QUADRADO FEMORAL o TENSOR DA FÁSCIA LATA COMPARTIMENTOS DA COXA: o ANTERIOR: PECTÍNEO: N. FEMORAL SARTÓRIO: N. FEMORAL ILIPSOAS (PSOAS MAIOR E MENOR): N. LOMBARES (L1,L2,L3) QUADRÍCEPS FEMORAL: RETO FEMORAL VASTO LATERAL VASTO MEDIAL VASTO INTERMÉDIO o MEDIAL: ADUTOR LONGO: N. OBTURATÓRIO ADUTOR CURTO: N. OBTURATÓRIO ADUTOR MAGNO: N. OBTURATÓRIO (PARTE ADUTORA) E N. ISQUIÁTICO (PARTE ISQUITIBIAL) GRACIL: N. OBTURATÓRIO OBTURADOR EXTERNO: N. OBTURATÓRIO o POSTERIOR: SEMITENDÍNEO: N. ISQUIÁTICO (PARTE TIBIAL) SEMIMEMBRANÁCEO: N. ISQUIÁTICO (PARTE TIBIAL) BÍCEPS FEMORAL: CABEÇA LONGA: N. ISQUIÁTICO – TIBIAL CABEÇA CURTA: N. ISQUIÁTICO – FIBULAR TODOS OS MÚSCULOS ADUTORES, EXCETO A PARTE ISQUITIBIAL DO ADUTOR MAGNO, SÃO INERVADOS PELO N. OBTURATÓRIO. PATA DE GANSO: FIXAÇÃO DISTAL DOS MÚSCULOS SARTÓRIO, SEMITENDÍNEO E GRÁCIL NA PARTE SUPERIOR DA FACE MEDIAL DA TIBIA. HIATO DOS ADUTORES: ENTRE A FIXAÇÃO DISTAL DA PARTE ADUTORA E ISQUIOTIBIAL DO MÚSCULO ADUTOR MAGNO. PASSA A ARTÉRIA E VEIA FEMORAL EM DIREÇÃO A FOSSA POPLÍTEA. TRÍGONO FEMORAL: o SUPERIOR: LIGAMENTO IGUINAL o MEDIALMENTE: BORDA LATERAL DO M. ADUTOR LONGO o LATERALMENTE: BORDA MEDIAL DO M. SARTÓRIO N. FEMORAL o ÁPICE: MARGEM MEDIAL DO SARTORIO + MARGEM LATERAL DO ADUTOR LONGO. o ASSOALHO: M. ILIOPSOAS (LATERAL) + M. PECTINEO (MEDIAL) o TETO: FASCIA LATA, TELA SUBCUTANEA E PELE. o CONTEÚDO (LATERAL MEDIAL): N. FEMORAL, ARTÉRIA FEMORAL, VEIA FEMORAL. o O TRÍGONO É DIVIDIDO AO MEIO PELA ARTÉRIA E VEIA FEMORAL. o FUNÇÃO: PUNÇÃO PARA CATETERISMO CANAL FEMORAL: ESPAÇO QUE TEM GORDURA E LINFONODOS. SERVE COMO ESPAÇO EXTRA PARA DILATAÇÕES DA VEIA FEMORAL. o ESTENDE-SE EM SENTIDO DISTAL ATÉ O NÍVEL DA MARGEM PROXIMAL DO HIATO SAFENO. o PERMITE QUE A VEIA FEMORAL SE EXPANDA QUANDO O RETORNO VENOSO DO MEMBRO INFERIOR AUMENTA. o PODE OCORRER HERNIA FEMORAL ESPAÇO RETROINGUINAL: o LOCALIZADO PROFUNDAMENTE AO LIGAMENTO INGUINAL. o DIVIDIDO EM 2 COMPARTIMENTOS PELO ARCO ILIOPECTÍNEO: COMPARTIMENTO MUSCULAR: M. ILIOPSOAS E N. FEMORAL COMPARTIMENTO VASCULAR: VEIA, ARTÉRIA E LINFÁTICOS CANAL DOS ADUTORES (HUNTER): o PASSAGEM INTERMUSCULAR SITUADA PROFUNDAMENTE AO MÚSCULO SARTÓRIO. o INÍCIO: ÁPICE DO TRÍGONO FEMORAL – FIM: HIATO DOS ADUTORES o LOCAL POR ONDE PASSA O FEIXE NEUROVASCULAR PRINCIPAL DA COXA o ANTERIOR E LATERAL: MUSC. VASTO MEDIAL o POSTERIOR: MUSC. ADUTOR LONGO E MAGNO o MEDIAL: MUSC. SARTÓRIO. o CONTEÚDO: ART. E VEIA FEMORAL, NERVO SAFENO. DISTENSÃO DA VIRILHA: ESTIRAMENTO OU RUPTURA DA FIXAÇÃO PROXIMAL DOS MÚSCULOS ANTEROMEDIAIS DA COXA. NERVO FEMORAL o MAIOR RAMO DO PLEXO LOMBAR o ORIGINA-SE NO ABDOME DENTRO DO M. PSOAS MAIOR. o NERVO SAFENO: É O NERVO CUTÂNEO TERMINAL DO NERVO FEMORAL. o O REFLEXO PATELAR SERVE PARA VERIFICAR A INTEGRIDADE DO NERVO FEMORAL. ARTÉRIA FEMORAL o CONTINUAÇÃO DA ART. ILÍACA EXTERNA. o ENTRA NO TRÍGONO FEMORAL, LATERAL A VEIA FEMORAL. o RAMOS PROXIMAIS: ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL, ARTÉRIAS CIRCUNFLEXAS ILÍACAS SUPERFICIAIS (E ÀS VEZES AS PROFUNDAS) E AS ARTÉRIAS PUDENDAS EXTERNAS SUPERFICIAIS E PROFUNDAS. o ARTÉRIA FEMORAL PROFUNDA: MAIOR RAMO DA A. FEMORAL E PRINCIPAL ART. DA COXA. ORIGEM: FACE LATERAL OU POSTERIOR DA ART. FEMORAL NO TRÍGONO FEMORAL. EMITE ARTÉRIAS PERFURANTES. o ARTÉRIA CIRCUNFLEXA FEMORAIS ART. CIRCUNFLEXA FEMORAL MEDIAL: MAIOR PARTE DA VASCULARIZAÇÃO PARA A CABEÇA E COLO DO FÊMUR. ART. RETINACULARES POSTERIORES. ART. CIRCUNFLEXA LATERAL: VASCULARIZAÇÃO DA FACE LATERAL DA COXA. RAMO TRANSVERSO RAMO DESCENDENTE RESUMO DAS ARTÉRIAS DA COXA: o ART. ILÍACA EXTERNA ART. FEMORAL ART. POPLÍTEA ART. FEMORAL PROFUNDA (IRRIGA A COXA) o ART. CIRCUNFLEXA FEMORAL LATERAL (IRRIGA A REGIÃO POSTERIOR DA COXA) o ART. CIRCUNFLEXA FEMORAL MEDIAL (IRRIGA O QUADRIL) o ART. PERFURANTES o ART. ILÍACA INTERNA ART. OBTURATÓRIA VEIA FEMORAL o CONTINUAÇÃO DA VEIA POPLÍTEA. o DRENA PARA A VEIA ILÍACA EXTERNA. o RECEBE A VEIA FEMORAL PROFUNDA ABAIXO DO LIGAMENTO INGUINAL (TRÍGONO FEMORAL) o MEDIAL: ARTÉRIA FEMORAL NA BASE DO TRÍGONO FEMORAL o POSTERIOR: ARTÉRIA FEMORAL NO ÁPICE DO TRÍGONO FEMORAL o POSTEROLATERALMENTE: A ARTÉRIA NO CANAL DOS ADUTORES NERVO FEMORAL (LATERAL A ARTÉRIA FEMORAL) o INERVA A REGIÃO ANTERIOR DA COXA o SEGUE COMO NERVO SAFENO (SENSITIVO): MEDIAL DA COXA AO PÉ NERVO OBTURATÓRIO (INERVA OS MÚSC. MEDIAIS DA COXA) o SEGUE COMO RAMO CUTÂNEO (SENSITIVO): REGIÃO MEDIAL DA COXA E JOELHO. BAINHA FEMORAL: É UM TUBO FASCIAL AFUNILADO DE COMPRIMENTO VARIÁVEL (GERALMENTE 3 A 4 CM) QUE PASSA PROFUNDAMENTE AO LIGAMENTO INGUINAL E REVESTE O COMPARTIMENTO VASCULAR DO ESPAÇO RETROINGUINAL. PERMITE QUE A ARTÉRIA E A VEIA FEMORAIS DESLIZEM PROFUNDAMENTE AO LIGAMENTO INGUINAL DURANTE MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL. (NÃO REVESTE O N. FEMORAL!!!) o COMPARTIMENTO LATERAL: PARA A ARTÉRIA FEMORAL o COMPARTIMENTO INTERMÉDIO: PARA A VEIA FEMORAL o COMPARTIMENTO MEDIAL: É O CANAL FEMORAL. OBS: O LIGAMENTO INGUINAL SEPARA A COXA DO TRONCO ANTERIORMENTE. ANEL FEMORAL: É A BASE DO CANAL FEMORAL. o LIMITES: LATERALMENTE: SEPTO VERTICAL ENTRE O CANAL FEMORAL E A VEIA FEMORAL. POSTERIORMENTE: RAMO SUPERIOR DO PÚBIS COBERTO PELO MÚSCULO PECTÍNEO E SUA FÁSCIA. MEDIALMENTE: LIGAMENTO LACUNAR. ANTERIORMENTE: PARTE MEDIAL DO LIGAMENTO INGUINAL. REGIÃO GLÚTEA: NÁDEGAS, QUADRIL E COXA (NQC) o LIMITES: CRISTA ILÍACA, FENDA INTERGLÚTEA, SULCO INFRAGLÚTEO o LIGAMENTOS: LIG. SACROILÍACO POSTERIOR LIG. SACROTUBERAL LIG. SACROESPINAL OBS: OS LIGAMENTOS SACROTUBERAL E SACROESPINAL CONVERTEM AS INCISURAS ISQUIÁTICAS MAIOR E MENOR EM FORAMES. o MÚSCULOS: SUPERFICIAIS: GLÚTEO MÁXIMO (N. GLÚTEO INFERIOR): EXTENSOR DA COXA GLÚTEO MÉDIO (N. GLUTEO SUPERIOR): ABD. E ROT. MEDIAL. GLÚETO MÍNIMO (N. GLUTEO SUPERIOR): ABD. E ROT. MEDIAL TENSOR DA FÁSCIA LATA (N. GLUTEO SUPERIOR): ABD. E ROT. MEDIAL. OBS: O MOORE FALA QUE O GLUTEO MEDIO, MÍNIMO E TENSOR DA FASCIA LATA FAZEM ADUÇÃO!!! O SLIDE DO PROFESSOR FALA EM ABDUÇÃO! PROFUNDA (ROTADORES EXTERNOS): PIRIFORME (RAMOS DE S1,S2) *PONTO DE REFERÊNCIA OBTURADOR INTERNO (N. PARA O M. OBTURADOR INTERNO) GÊMEO SUPERIOR (N. PARA O M. OBTURADOR INTERNO) GÊMEO INFERIOR (N. PARA O QUADRADO FEMORAL) QUADRADO FEMORAL (N. PARA O QUADRADO FEMORAL) o NERVOS: N. CLÚNIOS (SUP. MED. INF.) N. ISQUIÁTICO N. CUTÂNEO FEMORAL POSTERIOR N. GLÚTEO SUPERIOR N. GLÚTEO INFERIOR N. PARA O MÚSC. QUADRADO FEMORAL N. PUDENDO N. PARA O MUSC. OBTURADOR INTERNO o ARTÉRIAS E VEIAS: GLÚTEA SUPERIOR GLÚTEA INFERIOR PUDENDA INTERNA PERFURANTE o TRÍCEPS DO QUADRIL: FORMADO PELOS MÚSC. OBTURADOR INTERNO, GÊMEOS SUPERIOR E INFERIOR. MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS: SEMITENDÍNEO, SEMIMEMBRÁCEO E BÍCEPS FEMORAL. o INERVAÇÃO: PARTE TIBIAL DO N. ISQUIÁTICO. o PARALISIA NOS M. ISQUIOTIBIAIS: PESSOA CAI PRA FRENTE. NERVO ISQUIÁTICO: É O MAIOR NERVO DO CORPO E É A CONTINUAÇÃO DA PRINCIPAL PARTE DO PLEXO SACRAL. o FORMADO PELO NERVO TIBIAL E NERVO FIBULAR COMUM. o SUPRE OS MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA, TODOS OS MÚSCULOS DA PERNA E DO PÉ E A PELE DA MAIOR PARTE DA PERNA E DO PÉ. (NÃO SUPRE ESTRUTURAS NA REGIÃO GLÚTEA) A MARCHA DE TRENDELENBURG É ENCONTRADA EM PESSOAS COM FRAQUEZA DA MUSCULATURA ABDUTORA DO QUADRIL. PERNA REGIÕES: CRURAL E TALOCRURAL o COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA: MÚSCULOS: (DORSIFLEXORES DA ARTICULAÇÃO TALOCRURAL) TIBIAL ANTERIOR EXTENSOR LONGO DOS DEDOS EXTENSOR LONGO DO HÁLUX FIBULAR TERCEIRO o COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA: MÚSCULOS: (EVERSORES) FIBULAR LONGO FIBULAR CURTO o COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA: MÚSCULOS: (FLEXOR PLANTAR) SUPERFICIAL:o GASTROCNEMIO o SOLEO o PLANTAR PROFUNDO: o POPLITEO o FLEXOR LONGO DO HALUX o FLEXOR LONGO DOS DEDOS o TIBIAL POSTERIOR o ARTÉRIAS DA PERNA: POPLITEA TIBIAL ANTERIOR: ART. NUTRÍCIA DA TIBIA DORSAL DO PÉ TIBIAL POSTERIOR FIBULAR: ART. NUTRÍCIA DA FÍBULA ART. CIRCUNFLEXA FIBULAR TRÍCEPS SURAL: FORMADO PELOS MÚSCULOS GASTROCNÊMIO E SÓLEO. o TENDÃO DO CALCÂNEO: + FORTE E PODEROSO TENDÃO DO CORPO. N. FIBULAR PROFUNDO N. FIBULAR SUPERFICIAL N. TIBIAL N. TIBIAL LESÃO DO NERVO TIBIAL: NÃO CONSEGUEM REALIZAR FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO OU DE FLETIR OS DEDOS DOS PÉS. TAMBÉM HÁ PERDA DA SENSIBILIDADE NA PLANTA DO PÉ. LESÃO DO NERVO FIBULAR COMUM: RESULTA EM PARALISIA FLÁCIDA DE TODOS OS MÚSCULOS NOS COMPARTIMENTOS ANTERIOR E LATERAL DA PERNA (DORSIFLEXORES DO TORNOZELO E EVERSORES DO PÉ). PÉ EM GOTA. COMPRESSÃO DO NERVO FIBULAR PROFUNDO: SÍNDROME DA BOTA DE ESQUI. COMPRESSÃO DO NERVO FIBULAR SUPERFICIAL: DORMÊNCIA E PARESTESIA (AGULHADAS OU FORMIGAMENTO), QUE AUMENTAM COM A ATIVIDADE. DISTENÇÃO DO MÚSCULO GASTROCNÊMIO: HIPERESTIRAMENTO DO MÚSCULO POR EXTENSÃO COMPLETA CONCOMITANTE DO JOELHO E DORSIFLEXÃO DA ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO. PERNA DO TENISTA. PÉ o FÁSCIA PLANTAR: MANTÉM UNIDAS AS PARTES DO PÉ, PROTEGE CONTRA LESÕES E SUSTENTA OS ARCOS LONGITUDINAIS DO PÉ. COMPARTIMENTO MEDIAL DA PLANTA: FÁSCIA PLANTAR MEDIAL COMPARTIMENTO CENTRAL DA PLANTA: APONEUROSE PLANTAR COMPARTIMENTO LATERAL DA PLANTA: FÁSCIA PLANTAR LATERAL o MÚSCULOS DO PÉ (20): PLANTARES (1ª E 2ª CAMADA): ABDUTOR DO HÁLUX FLEXOR CURTO DOS DEDOS ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO QUADRADO PLANTAR LUMBRICAIS 1 MEDIAL (N. PLANTAR MEDIAL), 3 LATERAIS (N. PLANTAR LATERAL) PLANTARES (3ª E 4ª CAMADA): FLEXOR CURTO DO HALUX N. PLANTAR MEDIAL ADUTOR DO HALUX N. PLANTAR LATERAL (R. PROFUNDO) FLEXOR DO DEDO MÍNIMO N. PLANTAR LATERAL (R. SUPERFICIAL) INTERÓSSEOS PLANTARES (3) INTERÓSSEOS DORSAIS (4) DORSO DO PÉ: EXTENSOR CURTO DOS DEDOS EXTENSOR CURTO DO HÁLUX o NERVOS DO PÉ: N. SAFENO N. FIBULAR SUPERFICIAL N. FIBULAR PROFUNDO N. PLANTAR MEDIAL N. PLANTAR LATERAL N. SURAL RAMOS CALCÂNEOS o ARTÉRIAS DO PÉ: ART. TIBIAL ANTERIOR ART. DORSAL DO PÉ: N. PLANTAR MEDIAL N. PLANTAR LATERAL N. PLANTAR LATERAL N. FIBULAR PROFUNDO o 1ª ART. METATARSAL DORSAL o ARTÉRIA TARSAL LATERAL o ART. ARQUEADA: 2ª, 3ª E 4ª ART. METATARSAL DORSAIS: ART. DIGITAIS DORSAIS o ART. PLANTAR PROFUNDA: SE UNE A ART. PLANTAR LATERAL PARA FORMAR O ARCO PLANTAR PROFUNDO. ART. TIBIAL POSTERIOR ART. PLANTAR MEDIAL o FORMA O ARCO PLANTAR SUPERFICIAL ART. PLANTAR LATERAL o ART. METATARSAIS PLANTARES ART. DIGITAIS PLANTARES o FORMA O ARCO PLANTAR PROFUNDO o VEIAS DO PÉ: VEIAS MUSCULARES: ACOMPANHAM AS ARTÉRIAS INTERNAS VEIAS SUPERFICIAIS: NÃO ACOMPANHAM AS ARTÉRIAS (DRENAM A MAIOR PARTE DO SANGUE DO PÉ) REGIÃO DORSAL: VEIAS DIGITAIS DORSAIS VEIAS METATARSAIS DORSAIS ARCO VENOSO DORSAL DO PÉ REDE VENOSA DORSAL. REGIÃO PLANTAR: REDE VENOSA PLANTAR VEIA MARGINAL LATERAL VEIA SAFENA PARVA. OS MÚSC. INTERÓSSEOS PLANTARES ADUZEM (PAD) OS MÚSC. INTERÓSSEOS DORSAIS ABDUZEM (DAB) O MÚSCULO EXTENSOR CURTO DOS DEDOS (ECD) É PARTE DO EXTENSOR CURTO DO HÁLUX (ECH). FASCIITE PLANTAR: INFLAMAÇÃO DA FÁSCIA DO PÉ POR ESFORÇO REPETITIVO PLEXO LOMBAR ESTE PLEXO ESTÁ SITUADO NA PARTE POSTERIOR DO MÚSCULO PSOAS MAIOR, ANTERIORMENTE AOS PROCESSOS TRANSVERSOS DAS VÉRTEBRAS LOMBARES. É FORMADO PELOS RAMOS VENTRAIS DOS TRÊS PRIMEIROS NERVOS LOMBARES E PELA MAIOR PARTE DO QUARTO NERVO LOMBAR (L1, L2, L3 E L4) E UM RAMO DE T12, DANDO UM RAMO AO PLEXO SACRAL. L1 RECEBE O RAMO ANASTOMÓTICO DE T12 E DEPOIS FORNECE TRÊS RAMOS QUE SÃO O NERVO ÍLIO-HIPOGÁSTRICO, O NERVO ÍLIO-INGUINAL E A RAIZ SUPERIOR DO NERVO GENITOFEMORAL. L2 SE TRIFURCA DANDO A RAIZ INFERIOR DO NERVO GENITOFEMORAL, A RAIZ SUPERIOR DO NERVO CUTÂNEO LATERAL DA COXA E A RAIZ SUPERIOR DO NERVO FEMORAL. L3 CONCEDE A RAIZ INFERIOR DO NERVO CUTÂNEO LATERAL DA COXA, A RAIZ MÉDIA DO NERVO FEMORAL E A RAIZ SUPERIOR DO NERVO OBTURATÓRIO. L4 FORNECE O RAMO ANASTOMÓTICO A L5 E EM SEGUIDA SE BIFURCA DANDO A RAIZ INFERIOR DO NERVO FEMORAL E A RAIZ INFERIOR DO NERVO OBTURATÓRIO. PLEXO SACRAL L4, L5, S1, S2 – SAEM RAMOS QUE VÃO EM DIREÇÃO POSTERIOR E SE UNEM FORMANDO O NERVO FIBULAR COMUM. DOS RAMOS POSTERIORES DE L4, L5, S1 – SAEM RAMOS EM DIREÇÃO SUPERIOR QUE SE UNEM FORMANDO O NERVO GLÚTEO SUPERIOR, GÊMEO INFERIOR E QUADRADO FEMORAL. DOS RAMOS POSTERIORES DE L5, S1, S2 – SAEM RAMOS QUE SE UNEM PARA FORMAR O NERVO GLÚTEO INFERIOR, GÊMEO SUPERIOR E OBTURADOR INTERNO. DOS RAMOS POSTERIORES DE S1, S2 – SAEM RAMOS QUE SE UNEM PARA FORMAR O NERVO PIRIFORME. L4, L5, S1, S2, S3 – SAEM RAMOS QUE VÃO PARA A DIREÇÃO ANTERIOR QUE SE UNEM FORMANDO O NERVO TIBIAL. NERVO FIBULAR COMUM E NERVO TIBIAL – ENVOLVIDOS POR UMA BAINHA, SE UNEM E FORMAM O NERVO ISQUIÁTICO. NERVO ISQUIÁTICO – DESCENDE POSTERIORMENTE NA COXA, NA ALTURA DA FOSSA POPLÍTEA ELE SE DIVIDE NOVAMENTE EM NERVO TIBIAL E NERVO FIBULAR COMUM. NERVO FIBULAR COMUM – SE DIVIDE EM NERVO FIBULAR SUPERFICIAL (INERVA COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA) E NERVO FIBULAR PROFUNDO (COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA). NERVO TIBIAL – CONTINUA DESCENDENDO E NA ALTURA DO TÚNEL DO TARSO, SE DIVIDE EM NERVO PLANTAR LATERAL E NERVO PLANTAR MEDIAL. RAMOS QUE SAEM DO FIBULAR COMUM E DO TIBIAL SE UNEM E FORMAM O NERVO SURAL. S1, S2, S3 – SAEM RAMOS POSTERIORES QUE SE UNEM E FORMAM O NERVO CUTÂNEO POSTERIOR DA COXA. S2, S3, S4 – SAEM RAMOS POSTERIORES QUE SE UNEM E FORMAM O NERVO PUDENDO. S3, S4 – SAEM RAMOS POSTERIORES QUE SE UNEM E FORMAM O NERVO LEVANTADOR DO ÂNUS. S4, S5, C0 – SAEM RAMOS POSTERIORES QUE UNEM E FORMAM O NERVO ANOCUTÂNEO.
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