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UNIDADES 6 E 7 - ABDOME E PELVE - ROTEIRO DE AULA PRÁTICA ATENÇÃO: Este roteiro é um auxílio para seu estudo em aulas práticas e teóricas. Ele de modo algum é uma lista de assuntos que possam ser cobrados em provas teóricas ou práticas. Desta forma, o aluno não deve limitar seu estudo a este roteiro ou aos assuntos nele tratados. É indispensável consulta à bibliografia recomendada e a freqüência às aulas. ABDOME RETO DO ABDOME O reto do abdome é considerado um músculo mediano do abdome longo e relativamente largo, sendo poligástrico com fibras paralelas, sendo o principal músculo na flexão do tronco contra resistência e nas posições supinas; elevação do peito e indiretamente da cabeça. O: Púbis (sínfise púbica). I: 5ª a 7ª cartilagens costais e Processo xifoide (esterno) A: Flete o tronco e comprime o abdome. N: Nn. Intercostais e nn. Ilio- hipogástrico. Estruturas relevantes observadas em sua superfície: Bainha do reto: formada pelas aponeuroses dos três músculos da parede abdominal. Linha alba: formada pelo entrelace das aponeuroses dos três músculos anterolaterais do abdome de cada lado formando uma costura (rafe) na região mediana. Linha arqueada: linha abaixo do umbigo, lateralmente, marcando o encontro dos três músculos anterolaterais. Linha semilunar: região onde ocorre o encontro das aponeuroses dos músculos anterolaterais na margem lateral do reto do abdome. Intersecção tendínea: áreas de união dos ventres do reto do abdome que é um músculo poligástrico. PIRAMIDAL Origem: crista do púbis do osso do quadril Inserção: linha alba Ação: tensiona a linha alba OBLIQUO EXTERNO O: Linha alba, púbis e crista ilíaca. I: 5ª a 12ª costelas (face externa). A: Flete, extende e roda o tronco e comprime o abdome. N: Nn. Intercostais e n. Lombar. OBLÍQUO INTERNO O: Aponeurose toracolombar e crista ilíaca. I: 10ª a 12ª costelas e linha alba. A: Flete, extende e roda o tronco e comprime o abdome. N: Nn. Intercostais e nn. Ilio-hipogástrico. TRANSVERSO DO ABDOME O: 7ª a 12ª costais, aponeurose toracolombar e crista ilíaca. I: Linha alba e crista púbica. A: Roda o tronco e comprime o abdome. N: Nn. Intercostais, nn. Ilio-hipogástrico, Ilioinguinal e genitofemoral. QUADRADO DO LOMBO Origem: lig. Iliolombar, crista ilíaca e processo transversos de L2 a L5. Inserção: ultima costela e face posterior das vértebras lombares Ação: flexiona lateralmente a coluna vertebral para o mesmo lado. PELVE E PERÍNEO O termo pelve é usado para designar várias estruturas: uma região, o cíngulo do membro inferior e cavidade pélvica. No uso comum, a pelve é a parte do tronco ínfero-posterior ao abdome e a área de transição entre o tronco e os membros inferiores. Pelve Óssea Formada pelos ossos do cíngulo do membro inferior. São eles os ossos do quadril e o sacro. A pelve óssea pode ser dividida numa pelve maior (falsa) e numa pelve menor (verdadeira). A pelve maior oferece proteção aos órgãos abdominais inferiores. A pelve possui duas aberturas: a abertura superior e inferior. Diafragma da Pelve O assoalho da pelve é formado pelo diafragma da pelve que tem a forma de uma tigela ou funil, formada pelos músculos isquiococcígeo e levantador do ânus e pelas fáscias que recobrem as faces superior e inferior desses músculos. O músculo levantador do ânus é dividido em três partes: puborretal, pubococcígeo e iliococcigeo. ________________________________________ O termo períneo refere-se a área da superfície do tronco entre as coxas e as nádegas se estendendo do cóccix à púbis. O períneo inclui o ânus, o pênis, o escroto e o pudendo. MÚSCULOS DO PERÍNEO Esfíncter externo do ânus Bulboesponjoso Isquiocavernoso Transverso superficial do períneo Transverso profundo do períneo Bibliografia Recomendada DÂNGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar: para o estudante de medicina. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 671 p DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. Gray’s Anatomia para Estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 815 p. JACOB, Stanley W.; FRANCONE, Clarice Ashworth; LOSSOW, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1990. 569 p. MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Tradução Flavio Vellini Ferreira. [S.l.]: ARTMED, 1991. 240 p. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1023 p. MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 562 p. NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissoky. 2. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000. 525 p. SNELL, Richard S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. Tradução Alexandre Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1999. 857 p. SPENCE, Alexander P. Anatomia humana básica. Tradução Mario de Francisco. São Paulo: Manole, 1991. 713 p. SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia humana. Tradução Wilma Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 2 v., YOKOCHI, Chihiro. Anatomia fotográfica do corpo humano. 3. ed. São Paulo: Manole, 1992. 140 p. LEITURA RECOMENDADA Schuenke et al. Atlas de Anatomia. Ed. Guanabara Koogan, 50 – 55 e 274 - 275. 2008. BIBLIOTECA VIRTUAL No SIA os acadêmicos encontram um acervo bibliográfico para adquirir conhecimento necessário e cumprir as exigências da disciplina. Exemplos de títulos encontrados na BIBLIOTECA VIRTUAL: Colicigno, P.R.C. et al. Atlas Fotográfico de Anatomia. São Paulo: Ed. Pearson Prentice Hall, 2009. 333 p. Platzer, W. Anatomia: texto e atlas. 9ª ed. Porto Alegre: Ed. Artmed. 2008. 480 p. Tortora, G.J. & Grabowski , S.R. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 6ª ed. Porto Alegre: Ed. Artmed. 2006. 718 p. � PAGE \* MERGEFORMAT �2�
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